11.3I: Fiebre

Objetivos de aprendizaje

1. Describir el mecanismo detrás de la inducción de fiebre e indicar sus posibles beneficios.
2. Definir hiperpirexia.

Los macrófagos activados y otros leucocitos liberan citocinas inflamatorias como TNF-alfa, IL-1 e IL-6 cuando sus receptores de reconocimiento de patrones (PRR) se unen a patrones moleculares asociados a patógenos o PAMP, componentes moleculares asociados con microorganismos pero no encontrados como parte de células eucariotas. Estos incluyen moléculas bacterianas tales como peptidoglicano, ácidos teicoicos, lipopolisacáridos, mananos, flagelina y ADN bacteriano. También hay moléculas de reconocimiento de patrones para ARN bicatenario viral (ARNds) y componentes de paredes celulares fúngicas como ácidos lipoteicoicos, glicolípidos, mananos y zimosano.

Estas citocinas estimulan el hipotálamo anterior del cerebro, la parte del cerebro que regula la temperatura corporal, para producir prostaglandina E2, lo que lleva a un aumento de la producción de calor corporal y a un aumento de la vasoconstricción. Esto, a su vez, disminuye la pérdida de calor de la piel y aumenta la temperatura corporal. Hasta cierto punto, la fiebre es beneficiosa:

1. La fiebre aumenta la temperatura ambiental por encima de la temperatura de crecimiento óptima para muchos microorganismos. Si los microorganismos están creciendo más lentamente, las defensas del organismo tienen más posibilidades de eliminarlos todos.
2. La fiebre conduce a la producción de proteínas de choque térmico que son reconocidas por algunos linfocitos T intraepiteliales llamados linfocitos T delta gamma, dando como resultado la producción de citocinas promotoras de la inflamación.
3. La fiebre eleva la temperatura del cuerpo aumentando la tasa de reacciones enzimáticas, y acelerando el metabolismo dentro del cuerpo. Una elevación en la tasa de metabolismo puede aumentar la producción y actividad de los fagocitos, acelerar la multiplicación de linfocitos, aumentar la tasa de producción de anticuerpos y citocinas, aumentar la velocidad a la que se liberan leucocitos de la médula ósea al torrente sanguíneo y acelerar la reparación de los tejidos .

Una temperatura corporal demasiado alta, sin embargo, puede causar daño al desnaturalizar las enzimas del cuerpo. La hiperpirexia es una fiebre con una elevación extrema de la temperatura corporal mayor o igual a 41.5 °C (106.7 °F). La temperatura corporal tan elevada a menudo indica una afección subyacente grave y puede provocar efectos secundarios potencialmente peligrosos. En consecuencia, la hiperpirexia es considerada como una emergencia médica.

Resumen

1. Los macrófagos activados y otros leucocitos liberan citocinas inflamatorias como TNF-alfa, IL-1 e IL-6 cuando sus receptores de reconocimiento de patrones (PRR) se unen a patrones moleculares asociados a patógenos o PAMP.
2. Estas citocinas estimulan el hipotálamo anterior del cerebro, la parte del cerebro que regula la temperatura corporal, para producir prostaglandina E2, lo que lleva a un aumento de la producción de calor corporal y a un aumento de la vasoconstricción.
3. La vasoconstricción disminuye la pérdida de calor de la piel y aumenta la temperatura corporal.
4. La fiebre aumenta la temperatura ambiental por encima de la temperatura de crecimiento óptima para muchos microorganismos.
5. La fiebre conduce a la producción de proteínas de choque térmico que son reconocidas por algunos linfocitos T intraepiteliales dando como resultado la producción de citocinas promotoras de la inflamación.
6. La fiebre eleva la temperatura del cuerpo aumentando la tasa de reacciones enzimáticas y acelerando el metabolismo dentro del cuerpo, incluido el involucrado en la inmunidad innata y adaptativa, así como la reparación de tejidos.