10.2B: Severidad y duración de la enfermedad

La gravedad y duración de las enfermedades varían mucho y son importantes para los estudios epidemiológicos.

Objetivos de aprendizaje

• Discutir la gravedad y varios tipos de duración de la enfermedad, incluyendo: aguda, crónica, brote, refractario, progresivo, remisión y cura

Puntos Clave

• La gravedad de la enfermedad se define como el grado de desajuste del sistema orgánico o descompensación fisiológica de un paciente, y en general una enfermedad se clasifica en menor, moderada, mayor y extrema.
• En una enfermedad infecciosa, el periodo de incubación es el tiempo entre la infección y la aparición de los síntomas, el periodo de latencia es el tiempo entre la infección y la capacidad de propagarse a otra persona, y la latencia viral es el tiempo que el virus se esconde en el cuerpo en estado inactivo.
• La duración de la enfermedad puede abarcar uno o más de los siguientes: una enfermedad aguda, una enfermedad crónica, un brote, una enfermedad refractaria es una enfermedad, una enfermedad progresiva o una cura.
• El alcance de una enfermedad, ya sea localizada, diseminada o sistémica, también afecta su gravedad y duración.
• La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE) es conocida como un sistema de clasificación de la atención médica que proporciona códigos para clasificar enfermedades y una amplia variedad de signos, síntomas, hallazgos anormales, quejas, circunstancias sociales y causas externas de lesión o enfermedad.

Términos Clave

• severidad: el grado de algo indeseable; maldad o seriedad.
• duración: una cantidad de tiempo o un intervalo de tiempo determinado

La gravedad de la enfermedad se define como la extensión del trastorno del sistema de órganos o la descompensación fisiológica de un paciente. Da una clasificación médica en menor, moderada, mayor y extrema que pretende proporcionar una base para evaluar el uso de recursos hospitalarios o establecer pautas de atención al paciente.

En una enfermedad infecciosa, el periodo de incubación es el tiempo entre la infección y la aparición de síntomas. El periodo de latencia es el tiempo entre la infección y la capacidad de la enfermedad para propagarse a otra persona, lo que puede preceder, seguir o ser simultáneo con la aparición de síntomas. Algunos virus también exhiben una fase latente, llamada latencia viral, en la que el virus se esconde en el cuerpo en un estado inactivo.

La duración de la enfermedad puede ser una de las siguientes:

1. Una enfermedad aguda es una enfermedad de corta duración, como el resfriado común.
2. Una enfermedad crónica es aquella que dura mucho tiempo, generalmente al menos seis meses. Durante ese tiempo, puede estar constantemente presente, o puede entrar en remisión y recaída periódica. Una enfermedad crónica puede ser estable (no empeora) o puede ser progresiva (empeora con el tiempo). Algunas enfermedades crónicas pueden curarse permanentemente. La mayoría de las enfermedades crónicas pueden ser tratadas de manera beneficiosa, aunque no puedan curarse permanentemente.
3. Un brote puede referirse a la recurrencia de los síntomas o a la aparición de síntomas más graves.
4. Una enfermedad refractaria es una enfermedad que resiste el tratamiento, especialmente un caso individual que resiste al tratamiento más de lo normal para la enfermedad específica en cuestión.
5. Una enfermedad progresiva es una enfermedad cuyo curso natural típico es el empeoramiento de la enfermedad hasta que se produce la muerte, debilidad grave o insuficiencia orgánica. Las enfermedades lentamente progresivas también son enfermedades crónicas; muchas también son enfermedades degenerativas. Lo contrario de la enfermedad progresiva es la enfermedad estable o la enfermedad estática: una condición médica que existe, pero que no mejora ni empeora.
6. Una cura es el fin de una afección médica o un tratamiento que es muy probable que termine con ella, mientras que la remisión se refiere a la desaparición, posiblemente temporalmente, de los síntomas. La remisión completa es el mejor resultado posible para enfermedades incurables.

El alcance de una enfermedad también afecta su gravedad y duración:

1. Una enfermedad localizada es aquella que afecta solo a una parte del cuerpo, como el pie de atleta o una infección ocular.
2. Una enfermedad diseminada se ha diseminado a otras partes; con el cáncer, esto generalmente se llama enfermedad metastásica.
3. Una enfermedad sistémica es una enfermedad que afecta a todo el cuerpo, como la influenza o la presión arterial alta.

La Clasificación Internacional de Enfermedades (más comúnmente conocida por la abreviatura ICD) es según su editorial, la Organización Mundial de la Salud patrocinada por las Naciones Unidas, y es considerada “la herramienta de diagnóstico estándar para epidemiología, manejo de la salud y fines clínicos”. sistema de clasificación de cuidados que proporciona códigos para clasificar enfermedades y una amplia variedad de signos, síntomas, hallazgos anormales, quejas, circunstancias sociales y causas externas de lesión o enfermedad. Bajo este sistema, cada condición de salud puede asignarse a una categoría única y se le puede dar un código, de hasta seis caracteres de longitud. Dichas categorías pueden incluir un conjunto de enfermedades similares.La Clasificación Internacional de Enfermedades es publicada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) y se utiliza en todo el mundo para estadísticas de morbilidad y mortalidad, sistemas de reembolso y apoyo automatizado a la toma de decisiones en la atención médica. Este sistema está diseñado para promover la comparabilidad internacional en la recolección, procesamiento, clasificación y presentación de estas estadísticas. El CIE es una clasificación básica de la Familia de Clasificaciones Internacionales de la OMS (WHO-FIC).