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10.3G: Encontrar el Paciente Cero y Seguimiento de Enfermedades

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    El caso índice se identifica en estudios epidemiológicos rastreando a los pacientes infectados para tratar de determinar cómo se originó la enfermedad.

    Objetivos de aprendizaje

    • Describir el concepto de paciente cero o el caso índice

    Puntos Clave

    • El índice o caso primario es el paciente inicial en la población de una investigación epidemiológica. Puede indicar la fuente de la enfermedad, la posible propagación y qué reservorio contiene la enfermedad entre brotes.
    • En los primeros años de la epidemia de sida, hubo controversia sobre un llamado Paciente Cero, quien fue la base de un escenario de transmisión complejo.
    • Otros destacados “Ceros de Pacientes” incluyen a María tifoidea.

    Términos Clave

    • “Paciente Cero”: Término utilizado para referirse al caso índice en la propagación del VIH en América del Norte.
    • epidemiología: La rama de una ciencia que se ocupa de la propagación y control de enfermedades, virus informáticos, conceptos, etc., a través de poblaciones o sistemas.

    El índice o caso primario es el paciente inicial en la población de una investigación epidemiológica. El caso índice puede indicar la fuente de la enfermedad, la posible propagación y qué reservorio contiene la enfermedad entre brotes. El caso índice es el primer paciente que indica la existencia de un brote. Se pueden encontrar casos anteriores y se etiquetan como primarios, secundarios, terciarios, etc.

    Se utilizó “Paciente Cero” para referirse al caso índice en la propagación del VIH en América del Norte. El caso índice se identifica en estudios epidemiológicos rastreando a los pacientes infectados para tratar de determinar cómo se originó la enfermedad.

    Por ejemplo, en los primeros años de la epidemia de sida hubo controversia sobre un llamado Paciente Cero, quien fue la base de un escenario de transmisión complejo. Este estudio epidemiológico mostró cómo el Paciente Cero había infectado a múltiples parejas con el VIH, y ellos a su vez lo transmitieron a otros y propagaron rápidamente el virus a lugares de todo el mundo.

    El CDC identificó a Gaëtan Dugas como la primera persona en traer el VIH de África a Estados Unidos e introducirlo en baños gay. Dugas era una azafata que era sexualmente promiscua en varias ciudades norteamericanas. Fue vilipendiado durante varios años como un “esparcidor masivo” del VIH, y visto como la fuente original de la epidemia del VIH entre los hombres homosexuales. Posteriormente, la metodología del estudio y la representación de las conclusiones fueron repudiadas.

    Un estudio de 2007 publicado en Proceedings of the National Academy of Sciences afirmó que, a partir de los resultados del análisis genético, las cepas norteamericanas actuales del VIH probablemente se trasladaron de África a Haití y luego ingresaron a Estados Unidos alrededor de 1969, probablemente a través de un solo inmigrante. Sin embargo, el inmigrante murió en St. Louis, Missouri de complicaciones del SIDA en 1969, y muy probablemente se infectó en la década de 1950, por lo que había portadores previos de cepas de VIH en Norteamérica.

    Ébola

    En el brote de éboloa de 2014, el Paciente Cero fue identificado como un niño de dos años en Guinea que falleció el 2 de diciembre de 2013 por Ebolavirus durante la migración de fruitbat. Su hermana y su madre y su abuela murieron entonces. Visitantes de otros pueblos acudieron a presentar sus respetos y trágicamente llevaron el virus con ellos. A noviembre de 2014, alrededor de 5 mil 500 personas habían muerto a causa del virus del Ébolavirus.

    María tifoidea

    Otros destacados “Ceros de Pacientes” incluyen a María tifoidea. Fue la primera persona en Estados Unidos identificada como portadora asintomática del patógeno asociado a la fiebre tifoidea. Se presume que infectó a unas 51 personas, tres de las cuales murieron, a lo largo de su carrera como cocinera. Fue aislada por la fuerza dos veces por autoridades de salud pública y murió después de un total de casi tres décadas en aislamiento.

    imagen
    Figura: Cartel de María tifoidea: Portador tifoideo. Contaminación alimentaria. “De esta manera la famosa 'María tifoidea' infectó familia tras familia. ”

    LICENCIAS Y ATRIBUCIONES

    CONTENIDO CON LICENCIA CC, COMPARTIDO PREVIAMENTE

    • Curación y Revisión. Proporcionado por: Boundless.com. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual

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    • Enfermedad infecciosa. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/Infectious_disease. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
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