12.2D: Reacciones de precipitación

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Las reacciones de precipitación son ensayos serológicos para la detección de niveles de inmunoglobulina a partir del suero de un paciente con infección.

Objetivos de aprendizaje

Describir cómo pueden utilizarse las reacciones de precipitación para la detección de niveles de inmunoglobulina en el suero de un paciente

Puntos Clave

Los ensayos de precipitación se realizan en medios semisólidos como agar o agarosa donde los anticuerpos y antígenos pueden difundirse entre sí y formar una línea visible de precipitación.
Existen varios métodos de precipitación aplicados en el laboratorio de diagnóstico. Estos incluyen simple, doble y electroinmunodifusión.
Los métodos de precipitación estándar de oro más utilizados son la prueba de Ouchterlony y la prueba de Mancini.

Términos Clave

precipitina: Cualquier anticuerpo que reaccione con un antígeno para formar un precipitado.

Las reacciones de precipitación se basan en la interacción de anticuerpos y antígenos. Se basan en dos reactivos solubles que se unen para hacer un producto insoluble, el precipitado. Estas reacciones dependen de la formación de redes (reticulaciones) cuando el antígeno y el anticuerpo existen en proporciones óptimas. El exceso de cualquiera de los componentes reduce la formación de redes y la posterior precipitación. Las reacciones de precipitación difieren de las reacciones de aglutinación en el tamaño y solubilidad del antígeno y la sensibilidad. Los antígenos son moléculas solubles y de mayor tamaño en reacciones de precipitación. Existen varios métodos de precipitación aplicados en laboratorio clínico para el diagnóstico de la enfermedad. Estos se pueden realizar en medios semisólidos tales como agar o agarosa, o medios de soporte no gel tales como acetato de celulosa.

imagen — Figura: **Reacción de precipitación**: Diferencia en la apariencia visual de un agregado y un precipitado.

Los métodos de precipitación incluyen doble inmunodifusión (técnica cualitativa de gel que determina la relación entre antígeno y anticuerpo), inmunodifusión radial (semicuantificación de proteínas por difusión en gel usando anticuerpos incorporados en agar) y electroinmunodifusión (variación del doble método de inmunodifusión reacción que utiliza una corriente eléctrica para mejorar la movilidad de los reactivos entre sí). Las reacciones de precipitación son menos sensibles que las reacciones de aglutinación, pero siguen siendo técnicas serológicas estándar de oro. Las reacciones de precipitación serológica más utilizadas son la prueba de Ouchterlony (basada en doble inmunodifusión y llamada así por el médico sueco que la inventó), y el método Mancini (basado en inmunodifusión radial simple). En la técnica de doble inmunodifusión, tres patrones de reacción básicos resultan de la relación de antígenos y anticuerpos. Estos patrones son identidad, no identidad e identidad parcial. El método Mancini da como resultado la formación de anillo de precipitina en una capa delgada de agarosa. El diámetro del anillo se correlaciona con la concentración de proteínas en la precipitina.