12.4E: Reacciones Tipo IV (Mediadas por Células Retrasadas)
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Las reacciones de hipersensibilidad tipo IV son mediadas por células y tardan de 2 a 3 días en desarrollarse.
Objetivos de aprendizaje
- Describir las reacciones mediadas por células Tipo IV y explicar por qué tardan de dos a tres días en desarrollarse
Puntos Clave
- La inmunidad mediada por células es una respuesta inmune que no involucra anticuerpos sino que implica la activación de fagocitos, linfocitos citolíticos naturales (NK), linfocitos T citotóxicos específicos de antígeno y la liberación de diversas citocinas en respuesta a un antígeno.
- En las reacciones de hipersensibilidad tipo IV, las células T auxiliares CD4+ reconocen antígeno en un complejo con complejo de histocompatibilidad mayor Clase 2 en macrófagos (las células presentadoras de antígeno).
- Un ejemplo clásico de hipersensibilidad retardada tipo IV es la prueba de tuberculina de Mantoux en la que la induración de la piel indica exposición a tuberculosis.
Términos Clave
- Inmunidad celular: La inmunidad celular protege al organismo mediante: la activación de linfocitos T citotóxicos específicos de antígeno, la activación de macrófagos y células asesinas naturales y la estimulación de la secreción de citocinas para estimular otras células involucradas en las respuestas inmunes adaptativas y las respuestas inmunes innatas.
- hipersensibilidad tipo IV: Una respuesta inmune mediada por células que tarda de dos a tres días en desarrollarse.
La inmunidad mediada por células es una respuesta inmune que no involucra anticuerpos, sino que implica la activación de fagocitos, linfocitos citolíticos naturales (NK), linfocitos T citotóxicos específicos de antígeno y la liberación de diversas citocinas en respuesta a un antígeno. Históricamente, el sistema inmune se separó en dos ramas: la inmunidad humoral, para lo cual la función protectora de la inmunización se pudo encontrar en el humor (líquido corporal libre de células o suero) y la inmunidad celular, para lo cual la función protectora de la inmunización se asoció con las células. Las células CD4 o las células T colaboradoras brindan protección contra diferentes patógenos. Las células T citotóxicas provocan la muerte por apoptosis sin usar citocinas. Por lo tanto en la inmunidad mediada por células las citocinas no siempre están presentes.
La inmunidad celular protege el cuerpo al:
1. activar linfocitos T citotóxicos específicos de antígeno que son capaces de inducir apoptosis en células del cuerpo que muestran epítopos de antígeno extraño en su superficie, tales como células infectadas por virus, células con bacterias intracelulares y células cancerosas que muestran antígenos tumorales
2. activando macrófagos y células asesinas naturales, permitiéndoles destruir patógenos
3. estimular a las células para secretar una variedad de citocinas que influyen en la función de otras células involucradas en las respuestas inmunitarias adaptativas y las respuestas inmunes innatas
La inmunidad mediada por células se dirige principalmente a microbios que sobreviven en fagocitos y microbios que infectan células no fagocíticas. Es más eficaz en la eliminación de células infectadas por virus, pero también participa en la defensa contra hongos, protozoos, cánceres y bacterias intracelulares. También juega un papel importante en el rechazo de trasplantes.
La hipersensibilidad tipo IV a menudo se denomina hipersensibilidad de tipo retardado ya que la reacción tarda de dos a tres días en desarrollarse. A diferencia de los otros tipos, no está mediada por anticuerpos sino que es un tipo de respuesta mediada por células. Las células T cooperadoras CD4+ reconocen antígeno en un complejo con complejo de histocompatibilidad mayor Clase 2. Las células presentadoras de antígeno en este caso son macrófagos que secretan IL-12, lo que estimula la proliferación de más células CD4+ Th1. Las células T CD4+ secretan IL-2 e interferón gamma, induciendo aún más la liberación de otras citocinas Th1, mediando así la respuesta inmune. Las células T CD8+ activadas destruyen las células diana al contacto, mientras que los macrófagos activados producen enzimas hidrolíticas y, al presentarse con ciertos patógenos intracelulares, se transforman en células gigantes multinucleadas.
Un ejemplo clásico de hipersensibilidad retardada tipo IV es la prueba de tuberculina de Mantoux en la que la induración de la piel indica exposición a tuberculosis. Otros ejemplos son: arteritis temporal, tiroiditis de Hashimoto, síntomas de lepra, síntomas de tuberculosis, enfermedad celíaca, enfermedad de injerto contra huésped y rechazo crónico de trasplante.
LICENCIAS Y ATRIBUCIONES
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