12.5D: Reacciones autoinmunes del complejo inmune

Un complejo inmune se forma a partir de la unión integral de un anticuerpo a un antígeno soluble y puede funcionar como un epítopo.

Objetivos de aprendizaje

• Describir cómo surgen las reacciones autoinmunes del complejo inmune

Puntos Clave

• Después de una reacción antígeno-anticuerpo, los complejos inmunes pueden estar sujetos a cualquiera de una serie de respuestas que incluyen deposición de complemento, opsonización, fagocitosis o procesamiento por proteasas.
• Los complejos inmunes pueden causar enfermedades cuando se depositan en órganos.
• La reacción de Arthus implica la formación in situ de complejos antígeno/anticuerpo después de la inyección intradérmica de un antígeno (como se ve en la inmunidad pasiva).

Términos Clave

• epítopo: Esa parte de una biomolécula (como una proteína) que es el objetivo de una respuesta inmune.
• complejo inmune: Un complejo inmune se forma a partir de la unión integral de un anticuerpo a un antígeno soluble. El antígeno unido que actúa como un epítopo específico, unido a un anticuerpo se conoce como un complejo inmune singular.

Un complejo inmune se forma a partir de la unión integral de un anticuerpo a un antígeno soluble. El antígeno unido que actúa como un epítopo específico, unido a un anticuerpo se conoce como un complejo inmune singular. Después de una reacción antígeno-anticuerpo, los complejos inmunes pueden someterse a cualquiera de una serie de respuestas, incluyendo deposición del complemento, opsonización, fagocitosis o procesamiento por proteasas. Los glóbulos rojos portadores de receptores CR1 en su superficie pueden unirse a complejos inmunes decorados con C3B y transportarlos a fagocitos, principalmente en el hígado y el bazo, y regresar a la circulación general. Los complejos inmunes pueden causar enfermedades cuando se depositan en órganos, por ejemplo, en ciertas formas de vasculitis. Esta es la tercera forma de hipersensibilidad en la clasificación Gell-Coombs, llamada hipersensibilidad Tipo III. La deposición de complejos inmunes es una característica destacada de varias enfermedades autoinmunes, incluyendo lupus eritematoso sistémico, crioglobulinemia, artritis reumatoide, esclerodermia y síndrome de Sjögren.

Figura: Enfermedades del Complejo Inmune: Se forma un complejo inmune a partir de la unión integral de un anticuerpo a un antígeno soluble. El antígeno unido que actúa como un epítopo específico, unido a un anticuerpo se conoce como un complejo inmune singular.

En inmunología, la reacción de Arthus es un tipo de reacción de hipersensibilidad local tipo III. Las reacciones de hipersensibilidad tipo III son mediadas por complejos inmunes. Implican la deposición de complejos antígeno/anticuerpo principalmente en las paredes vasculares, serosa (pleura, pericardio, sinovio) y glomérulos. La reacción de Arthus implica la formación in situde complejos antígeno/anticuerpo después de la inyección intradérmica de un antígeno (como se ve en la inmunidad pasiva). Si el animal/paciente fue sensibilizado previamente (tiene anticuerpo circulante), se produce una reacción de Arthus. Típico de la mayoría de los mecanismos de hipersensibilidad tipo III, Arthus se manifiesta como vasculitis local debido a la deposición de complejos inmunes basados en IgG en vasos sanguíneos dérmicos. La activación del complemento da como resultado principalmente la escisión de proteínas solubles del complemento que forman C5a y C3a, las cuales activan el reclutamiento de PMN y la desgranulación local de mastocitos (requiriendo la unión del complejo inmune a FcγRIII), dando como resultado una respuesta inflamatoria. La agregación adicional de procesos relacionados con complejos inmunes induce una necrosis fibrinoide local con trombosis agravante de isquemia en las paredes de los vasos tisulares. El resultado final es una zona localizada de enrojecimiento e induración que suele durar aproximadamente un día. Las reacciones de Arthus se han reportado con poca frecuencia después de la vacunación contra la difteria y el tétanos.