15.12A: Faringitis
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La faringitis es una inflamación de la garganta que tiene muchas causas, algunas de las cuales son infecciones bacterianas.
Objetivos de aprendizaje
- Enumerar los síntomas y las causas bacterianas asociadas a la faringitis
Puntos Clave
- En la mayoría de los casos, la faringitis es causada por una infección viral sistémica y se caracteriza por una inflamación dolorosa de la garganta. Esto puede ocasionar dificultad para tragar o respirar.
- La causa bacteriana más común de faringitis es el estreptococo.
- Varios tipos de bacterias pueden causar faringitis. El tratamiento más común y efectivo para estas infecciones son los antibióticos.
Términos Clave
- hemolítico: producir hemólisis; destruir glóbulos rojos
- Absceso periamigdalino: El absceso periamigdalino (PTA), también llamado angina, o abreviado como PTA, es una complicación reconocida de la amigdalitis. Consiste en una colección de pus al lado de la amígdala en lo que se conoce como espacio peritonsilar (Peri — que significa entorno).
Faringitis
La faringitis es una inflamación de la garganta. En la mayoría de los casos, es bastante doloroso y es la causa más común de dolor de garganta. Al igual que muchos tipos de inflamación, la faringitis puede ser aguda o crónica. Los casos agudos se caracterizan por un inicio rápido y, típicamente, un curso relativamente corto de inflamación. La faringitis puede resultar en amígdalas muy grandes. Esto puede dificultar la deglución y la respiración. Puede ir acompañada de tos o fiebre, por ejemplo, si es causada por una infección sistémica. La mayoría de los casos agudos son causados por infecciones virales (40— 80%). El resto son causados por infecciones bacterianas, infecciones fúngicas o irritantes como contaminantes o sustancias químicas. El tratamiento de las causas virales es principalmente sintomático. Las causas bacterianas o fúngicas suelen ser susceptibles de antibióticos y tratamientos antifúngicos, respectivamente.
Causas bacterianas de la faringitis
Varias bacterias diferentes pueden infectar la garganta humana. El más común es el estreptococo del Grupo A, pero otros incluyen Corynebacterium diphtheriae, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydophila pneumoniae y Mycoplasma pneumoniae.
La faringitis estreptocócica, más comúnmente conocida como faringitis estreptocócica, es causada por estreptococos beta-hemolíticos del grupo A (GAS). Esta es la causa bacteriana más común de faringitis (15-30%). Los síntomas comunes de faringitis estreptocócica incluyen fiebre, dolor de garganta y ganglios linfáticos grandes. Es una infección contagiosa, que se propaga por contacto cercano con un individuo infectado. El cultivo de garganta es el patrón de oro para el diagnóstico de faringitis estreptocócica, con una sensibilidad del 90— 95%. Una prueba rápida de estreptococos (también llamada prueba rápida de detección de antígenos, o RADT) también se usa ocasionalmente como diagnóstico. Si bien la prueba rápida de estreptococos es más rápida, tiene una menor sensibilidad (70%) y una especificidad estadísticamente igual (98%) como cultivo de garganta. Para la garganta escalonada, los antibióticos son útiles para prevenir complicaciones y acelerar la recuperación.
Fusobacterium necrophorum son habitantes normales de la flora orofaríngea. Ocasionalmente, sin embargo, estas bacterias pueden crear un absceso periamigdalino. En 1 de cada 400 casos no tratados, el síndrome de Lemierre puede ocurrir como resultado de estos abscesos.
La difteria es una infección potencialmente mortal de las vías respiratorias altas causada por Corynebacterium diphtheriae. Como resultado de los programas de vacunación infantil, la difteria se ha erradicado en gran medida en los países desarrollados, pero todavía se reporta en el Tercer Mundo, y, cada vez más, en algunas zonas de Europa del Este. Los antibióticos son efectivos en las primeras etapas, pero la recuperación generalmente es lenta.