15.17J: Listeriosis
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La listeriosis es una infección bacteriana causada por una bacteria Gram-positiva y móvil llamada Listeria monocytogenes.
Objetivos de aprendizaje
- Discutir el mecanismo de acción para la listeriosis
Puntos Clave
- La listeriosis tiene una baja incidencia en humanos y ocurre en mujeres embarazadas, recién nacidos, pacientes de edad avanzada y pacientes inmunodeprimidos.
- La listeria puede invadir a través de barreras inusualmente duras en humanos: la barrera hematoencefálica y la barrera feto-placentaria, que contienen altos niveles de proteína cadherina en su membrana.
- La principal vía de adquisición de Listeria es a través de la ingestión de productos alimenticios contaminados.
Términos Clave
- incidencia: una medida del riesgo de que una persona desarrolle una nueva afección dentro de un período de tiempo específico, generalmente un año
- listeriosis: Una enfermedad infecciosa de humanos y animales causada por las bacterias Listeria monocytogenes y Listeria ivanovii, a menudo a través de alimentos contaminados.
- meningitis: Inflamación de las meninges, caracterizada por cefalea, rigidez cervical y fotofobia y también fiebre, escalofríos, vómitos y mialgia.
- cadherina: Cualquiera de una clase de proteínas transmembrana importantes en el mantenimiento de la estructura tisular.
- barrera hematoencefálica: una estructura en el sistema nervioso central (SNC) que mantiene fuera del cerebro diversas sustancias que se encuentran en el torrente sanguíneo al tiempo que permite la entrada de las sustancias esenciales para la función metabólica
La listeriosis es una infección bacteriana causada por una bacteria Gram-positiva, móvil, Listeria monocytogenes. La listeriosis tiene una baja incidencia en humanos y ocurre en mujeres embarazadas, recién nacidos, pacientes de edad avanzada y pacientes inmunodeprimidos. Las mujeres embarazadas son las más susceptibles y la infección puede provocar el parto temprano, la infección del recién nacido y la muerte del bebé.
Los síntomas de la listeriosis suelen durar entre 7 y 10 días, siendo los síntomas más comunes fiebre, dolores musculares y vómitos. La diarrea es otro síntoma, pero menos común. Si la infección se propaga al sistema nervioso puede causar meningitis, una infección de la cubierta del cerebro y la médula espinal.
La Listeria evolucionó originalmente para invadir las membranas intestinales, como una infección intracelular, y desarrolló un mecanismo químico para hacerlo. Esto implica una proteína bacteriana “internalina” que se une a una proteína en la membrana celular intestinal “cadherina”. Estas moléculas de adhesión también se encuentran en otras dos barreras inusualmente duras en humanos: la barrera hematoencefálica y la barrera feto-placentaria, y esto puede explicar la aparente afinidad que tiene la Listeria por causar meningitis y afectar a los bebés en el útero. Las cepas particulares de una bacteria transmitida por los alimentos son capaces de invadir el corazón, lo que lleva a infecciones cardíacas graves y difíciles de tratar.
Listeria monocytogenes es ubicua en el ambiente. La principal vía de adquisición es por la ingestión de productos alimenticios contaminados. La listeria ha sido aislada de carne cruda, productos lácteos, verduras, frutas y mariscos. Los quesos blandos, la leche no pasteurizada y el paté no pasteurizado también son peligros potenciales. La principal prevención es a través de la promoción del manejo seguro, la cocción y el consumo de los alimentos. Esto incluye lavar las verduras crudas y cocinar bien los alimentos crudos, así como recalentar los alimentos sobrantes o listos para comer, como los hot dogs, hasta que estén calientes al vapor. Otra medida preventiva es asesorar a grupos de alto riesgo como mujeres embarazadas y pacientes inmunodeprimidos para evitar patés no pasteurizados y alimentos como los quesos blandos.
Al advenimiento de la listeriosis, la bacteriemia debe tratarse durante dos semanas, la meningitis durante tres semanas y el absceso cerebral por al menos seis semanas. La ampicilina generalmente se considera el antibiótico de elección y la gentamicina se agrega frecuentemente por sus efectos sinérgicos. Alrededor del 10 por ciento de las infecciones graves por listeria involucran infecciones cardíacas que son difíciles de tratar, y más de un tercio resultan fatales.
LICENCIAS Y ATRIBUCIONES
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