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15.18C: Gastroenteritis Viral

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    La gastroenteritis es causada por dos tipos diferentes de virus en adultos y niños.

    Objetivos de aprendizaje

    • Reconocer los virus que causan la gastroenteritis y su modo de transmisión

    Puntos Clave

    • Los rotavirus suelen causar gastroenteritis en niños. Se trata de virus bicatenarios, que tienen dos capas o cápsidas.
    • Los norovirus, que causan la mayoría de los casos adultos de gastroenteritis, son virus que mutan rápidamente.
    • La clave para el tratamiento de la gastroenteritis es la rehidratación, ya sea por vía oral o, en casos severos, por vía intravenosa.

    Términos Clave

    • replicación: Proceso mediante el cual un objeto, persona, lugar o idea puede ser copiado imitado o reproducido.
    • kbp: par de kilobase
    • sustituciones por sitio por año: Una mutación de ADN donde un par de bases de ADN se reemplaza por otro; a menudo se usa sinónimo del término tasa de mutación.

    La gastroenteritis es una afección médica caracterizada por la inflamación (“-itis”) del tracto gastrointestinal que involucra tanto al estómago (“gastro” -) como al intestino delgado (“entero” -), resultando en alguna combinación de diarrea, vómito, dolor abdominal y calambres. La gastroenteritis también se ha denominado gastro, insecto estomacal y virus estomacal. Aunque no tiene relación con la influenza, también se le ha llamado gripe estomacal y gripe gástrica.

    Los virus que se sabe que causan gastroenteritis incluyen rotavirus, norovirus, adenovirus y astrovirus. A nivel mundial, el rotavirus es la causa más común de gastroenteritis en niños, y produce tasas de incidencia similares tanto en el mundo desarrollado como en el mundo en desarrollo. En adultos, el norovirus y Campylobacter son causas más comunes.

    imagen
    Figura: Virus de gastroenteritis: Micrografías electrónicas de virus causantes de gastroenteritis en humanos. A = rotavirus, B = adenovirus, C = norovirus y D = astrovirus. Se muestran con el mismo aumento de aproximadamente x 200,000

    Los virus causan alrededor del 70% de los episodios de diarrea infecciosa en el grupo de edad pediátrica. Rotavirus es un género de virus de ARN bicatenario de la familia Reoviridae. Los reovirus no están envueltos y tienen una cápside icosaédrica compuesta por una cubierta proteica externa e interna. Los genomas de virus en Reoviridae contienen 10-12 segmentos los cuales se agrupan en tres categorías correspondientes a su tamaño: L (grande), M (mediano) y S (pequeño). Los segmentos varían de ~ 3.9 kbp — 1kbp y cada segmento codifica 1-3 proteínas. Dado que estos virus tienen genomas de ARNds, la replicación se produce exclusivamente en el citoplasma y el virus codifica varias proteínas que son necesarias para la replicación.

    El virus puede ingresar a la célula hospedadora a través de un receptor en la superficie celular. Se desconoce el receptor. Después de unirse al receptor, la cubierta externa se digiere parcialmente para permitir la entrada celular. Luego, la partícula interna de la cubierta ingresa al citoplasma por un proceso aún desconocido para iniciar la replicación. Las partículas virales comienzan a ensamblarse en el citoplasma 6—7 horas después de la infección.

    El rotavirus es una causa menos común en adultos debido a su inmunidad adquirida. El norovirus es la principal causa de gastroenteritis entre los adultos en América, causando más del 90% de los brotes. Los norovirus contienen un genoma de ARN de aproximadamente 7.5 kpb, que codifica una proteína estructural principal (VP1) y una proteína de la cápside menor (VP2). Las partículas de virus muestran una estructura superficial amorfa cuando se visualizan mediante microscopía electrónica y tienen un tamaño de entre 27-38 nm.

    La región más variable entre diferentes virus del mismo tipo es una porción de la cápside viral. Específicamente, una región que contiene sitios presentadores de antígeno y regiones de unión a receptores de carbohidratos, que es probablemente la región del virus que se une a las células diana. La tasa de mutación estimada (1.21 x 10 -2 a 1.41 x 10 -2 sustituciones por sitio por año) en este virus es alta, incluso en comparación con otros virus de ARN. Las epidemias de norovirus suelen ocurrir cuando grupos de personas pasan tiempo en estrecha proximidad física entre sí, como en cruceros, en hospitales o en restaurantes. Las personas pueden permanecer infecciosas incluso después de que su diarrea haya terminado. El norovirus es la causa de alrededor del 10% de los casos en niños.

    La base del manejo de la gastroenteritis, causada por virus o no, es una hidratación adecuada. Para casos leves o moderados, esto se puede lograr típicamente a través de una solución de rehidratación oral. Para casos más severos, es posible que se necesiten líquidos intravenosos. La gastroenteritis afecta principalmente a los niños y a los del mundo en desarrollo.

    LICENCIAS Y ATRIBUCIONES

    CONTENIDO CON LICENCIA CC, COMPARTIDO PREVIAMENTE

    CC CONTENIDO LICENCIADO, ATRIBUCIÓN ESPECÍFICA

    • Paperas. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/paperas. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • síntomas prodrómicas. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/Prodromal%20Síntomas. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • orquitis. Proporcionado por: Wikcionario. Ubicado en: es.wiktionary.org/wiki/orquitis. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • glándula parótida. Proporcionado por: Wikcionario. Ubicado en: es.wiktionary.org/wiki/parotid_glande. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • glándula salival. Proporcionado por: Wikcionario. Ubicado en: es.wiktionary.org/wiki/salivary_glande. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • Virus de las paperas. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Mumps_Virus.jpg. Licencia: Dominio Público: No Conocido Derechos de Autor
    • Paperas PHIL 130 lores. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/Archivo:mu... _130_lores.jpg. Licencia: Dominio Público: No Conocido Derechos de Autor
    • Hepatitis. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/Hepatitis. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • ascitis. Proporcionado por: Wikcionario. Ubicado en: es.wiktionary.org/wiki/ascites. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • ictericia. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/Ictericia. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • hepatitis. Proporcionado por: Wikcionario. Ubicado en: es.wiktionary.org/wiki/hepatitis. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • cirrosis. Proporcionado por: Wikcionario. Ubicado en: es.wiktionary.org/wiki/cirrosis. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • Virus de las paperas. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Mumps_Virus.jpg. Licencia: Dominio Público: No Conocido Derechos de Autor
    • Paperas PHIL 130 lores. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/File:Mumps_Phil_130_lores.jpg. Licencia: Dominio Público: No Conocido Derechos de Autor
    • Viriones Hepatitis-B. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/File:Hepatitis-b_virions.jpg. Licencia: Dominio Público: No Conocido Derechos de Autor
    • Ojo ictericia. Proporcionado por: Wikimedia. Ubicado en: Commons.wikimedia.org/wiki/Archivo:Jaundice_eye.jpg. Licencia: Dominio Público: No Conocido Derechos de Autor
    • Gastroenteritis. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/Gastroenteritis. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • Virus de gastroenteritis. Proporcionado por: Wikimedia. Ubicado en: Commons.wikimedia.org/wiki/File:Gastroenteritis_viruses.jpg. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • Reoviridae. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/Reoviridae. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • Rotavirus. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/Rotavirus. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • Gastroenteritis. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/Gastroenteritis. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • Norovirus. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/Norovirus. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • Reoviridae. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/Reoviridae. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • Gastroenteritis. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/Gastroenteritis. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • kbp. Proporcionado por: Wikcionario. Ubicado en: es.wiktionary.org/wiki/kbp. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • replicación. Proporcionado por: Wikcionario. Ubicado en: es.wiktionary.org/wiki/replicacion. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • Sin límites. Proporcionado por: Boundless Learning. Ubicado en: www.boundless.com//microbiolo... -sitio por año. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • Virus de las paperas. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Mumps_Virus.jpg. Licencia: Dominio Público: No Conocido Derechos de Autor
    • Paperas PHIL 130 lores. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/File:Mumps_Phil_130_lores.jpg. Licencia: Dominio Público: No Conocido Derechos de Autor
    • Viriones Hepatitis-B. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/File:Hepatitis-b_virions.jpg. Licencia: Dominio Público: No Conocido Derechos de Autor
    • Ojo ictericia. Proporcionado por: Wikimedia. Ubicado en: Commons.wikimedia.org/wiki/Archivo:Jaundice_eye.jpg. Licencia: Dominio Público: No Conocido Derechos de Autor
    • Virus de gastroenteritis. Proporcionado por: Wikimedia. Ubicado en: Commons.wikimedia.org/wiki/File:Gastroenteritis_viruses.jpg. Licencia: CC BY: Atribución

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