15.24A: Herpes Genital
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El herpes genital (o herpes genital) se refiere a una infección genital por el virus del herpes simple.
Objetivos de aprendizaje
- Reconocer las causas y síntomas del virus del herpes simple (HSV) 1 y 2
Puntos Clave
- Aunque se cree en gran medida que el herpes genital es causado por HSV-2, las infecciones genitales por HSV-1 están aumentando y ahora superan el 50% en ciertas poblaciones.
- En los hombres, los síntomas del herpes genital incluyen lesiones que ocurren en el glande del pene, el eje del pene u otras partes de la región genital, en la parte interna del muslo, las nalgas o el ano. En las hembras aparecen lesiones en o cerca del pubis, labios, clítoris, vulva, glúteos o ano.
- En la actualidad, el herpes genital no se puede curar. Además, el herpes genital puede transmitirse por diseminación viral antes y después de los signos visuales de los síntomas. Sin embargo, hay algunos medicamentos que pueden acortar los brotes y hacerlos menos severos o incluso impedir que ocurran.
Términos Clave
- aciclovir: Medicamento antiviral utilizado en el tratamiento del herpes genital.
- desprendimiento viral: reproducción exitosa, expulsión e infección de células hospedadoras causada por la progenie del virus.
El herpes genital (o herpes genital) se refiere a una infección genital por el virus del herpes simple. Siguiendo la clasificación HSV en dos categorías distintas de HSV-1 y HSV-2 en la década de 1960, se estableció que “HSV-2 estaba por debajo de la cintura, HSV-1 estaba por encima de la cintura”.
Aunque se cree en gran medida que el herpes genital es causado por HSV-2, las infecciones genitales por HSV-1 están aumentando y ahora superan el 50% en ciertas poblaciones, y esa regla general ya no se aplica. Se cree que el VHS es asintomático en la mayoría de los casos, ayudando así al contagio y dificultando la contención. Cuando es sintomática, la manifestación típica de una infección genital primaria por HSV-1 o HSV-2 son grupos de llagas genitales consistentes en pápulas y vesículas inflamadas en la superficie externa de los genitales, que se asemejan a herpes labial. Estos suelen aparecer entre 4 y 7 días después de la exposición sexual al VHS por primera vez. La infección genital por HSV-1 reaparece a una tasa de aproximadamente una sexta parte de la del VHS-2 genital.
En los machos, las lesiones ocurren en el glande del pene, el eje del pene u otras partes de la región genital, en la parte interna del muslo, las nalgas o el ano. En las hembras aparecen lesiones en o cerca del pubis, labios, clítoris, vulva, glúteos o ano. Otros síntomas comunes incluyen dolor, picazón y ardor. Los síntomas menos frecuentes, pero aún comunes, incluyen secreción del pene o vagina, fiebre, dolor de cabeza, dolor muscular (mialgia), ganglios linfáticos inflamados y agrandados y malestar general. Las mujeres a menudo experimentan síntomas adicionales que incluyen dolor al orinar (disuria) y cervicitis. La proctitis herpética (inflamación del ano y recto) es común en individuos que participan en el intercurso anal. Después de 2 a 3 semanas, las lesiones existentes progresan a úlceras y luego costra y cicatriza, aunque las lesiones en las superficies mucosas pueden nunca formar costras. En casos raros, la afectación de la región sacra de la médula espinal puede causar retención urinaria aguda y síntomas unilaterales y signos de mieloradiculitis (una combinación de mielitis y radiculitis): dolor, pérdida sensorial, sensaciones anormales (parestesia) y erupción cutánea. Históricamente esto se ha denominado síndrome de Elsberg, aunque esta entidad no está claramente definida.
Tratamiento
La investigación médica no ha podido encontrar la manera de detener la propagación del herpes y el número de personas infectadas sigue creciendo. Tan solo en Estados Unidos, 45 millones de personas están infectadas, con un millón de nuevas infecciones adicionales que ocurren cada año. En la actualidad, el herpes genital no se puede curar. Además, el herpes genital puede transmitirse por diseminación viral antes y después de los signos visuales de los síntomas. Sin embargo, hay algunos medicamentos que pueden acortar los brotes y hacerlos menos severos o incluso impedir que ocurran.
Entre estos fármacos se encuentran: aciclovir, valaciclovir y famciclovir.El aciclovir es un medicamento antiviral que se usa contra los virus del herpes, varicela-zoster y virus de Epstein-Barr. Este medicamento reduce el dolor y el número de lesiones en el caso inicial de herpes genital. Además, disminuye la frecuencia y gravedad de las infecciones recurrentes. Se presenta en cápsulas, tabletas, suspensión, inyección, polvo para inyección y ungüento. La pomada se usa tópicamente y disminuye el dolor, reduce el tiempo de curación y limita la propagación de la infección.El valaciclovir también se usa para tratar las infecciones por el virus del herpes. Una vez en el cuerpo, se convierte en el medicamento antiherpes, el aciclovir. Ayuda a aliviar el dolor y las molestias y las llagas sanan más rápido. Sólo viene en caplets y su ventaja es que tiene una mayor duración de acción que el aciclovir. El famciclovir es otro medicamento antiviral que pertenece a la misma clase de aciclovir y valaciclovir. Famciclovir es un profármaco que se convierte en penciclovir en el cuerpo. Este último es el activo contra los virus. Este medicamento tiene una mayor duración de acción que el aciclovir y sólo viene en tabletas.