15.5D: Encefalitis arboviral
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La encefalitis arboviral (hinchazón aguda en el cerebro) es causada por un grupo de virus transmitidos por artrópodos.
Objetivos de aprendizaje
- Examinar el modo de transmisión y las causas de la encefalitis arboviral
Puntos Clave
- Los vectores artrópodos transmiten el virus al morder, permitiendo que el virus ingrese al sistema circulatorio y se replique.
- La encefalitis arboviral se encuentra en muchos lugares del mundo, e incluyen encefalitis de California, encefalitis japonesa, encefalitis de San Luis, encefalitis transmitida por garrapatas y fiebre del Nilo Occidental.
- La infección por TBE se puede prevenir de manera confiable mediante la vacunación, pero es incurable una vez manifestada.
Términos Clave
- secuelas: Una afección patológica resultante de una enfermedad, lesión u otro trauma.
- encefalitis: una inflamación del cerebro
- viremia: Un padecimiento médico donde los virus ingresan al torrente sanguíneo y por lo tanto tienen acceso al resto del cuerpo.
- zoonótico: de o relacionado con zoonosis, la transmisión de una enfermedad infecciosa entre especies.
La encefalitis arboviral es un grupo de virus transmitidos por artrópodos que causan encefalitis (hinchazón aguda en el cerebro). La palabra “arbovirus” se refiere directamente a un virus transmitido por artrópodos. Los vectores artrópodos transmiten el virus al morder, permitiendo que el virus ingrese al sistema circulatorio y se replique y derrame infección adicional en el torrente sanguíneo (viremia).
La mayoría de los arbovirus son de forma esférica aunque algunos tienen forma de varilla. Tienen 17-150 nm de diámetro y la mayoría tienen un genoma de ARN (la única excepción es el virus de la peste porcina africana, que tiene un genoma de ADN). Muchos arbovirus (como el virus de la Peste Porcina Africana) no infectan a los humanos o solo causan infecciones leves y transitorias caracterizadas por fiebre, dolor de cabeza y sarpullido. Los del grupo de encefalitis arboviral, sin embargo, pueden causar enfermedades epidémicas e infecciones graves que pueden ser fatales. La encefalitis arboviral se encuentra en muchos lugares del mundo, e incluyen encefalitis de California, encefalitis japonesa, encefalitis de San Luis, encefalitis transmitida por garrapatas y fiebre del Nilo Occidental.
La encefalitis transmitida por garrapatas (TBE) es una enfermedad infecciosa del sistema nervioso central. Puede infectar a una variedad de huéspedes, incluidos rumiantes, aves, roedores, carnívoros, caballos y humanos. La enfermedad puede ser zoonótica, siendo rumiantes y perros la principal fuente de infección para los humanos. La TBE se transmite a través de la picadura de varias especies de garrapatas infectadas, incluyendo Ixodes scapularis, Ixodes ricinus e Ixodes persulcatus, y se manifiesta con mayor frecuencia como meningitis, encefalitis o meningoencefalitis.
La infección por TBE se puede prevenir de manera confiable mediante la vacunación, pero es incurable una vez manifestada. Se observan secuelas neuropsiquiátricas duraderas o permanentes en 10-20% de los pacientes infectados; la moralidad ocurre solo en 1-2% de los infectados, con muertes ocurriendo 5 a 7 días después del inicio de los síntomas neurológicos.
La TBE y otras encefalitis arbovirales se pueden diagnosticar mediante una combinación de análisis de sangre, particularmente técnicas inmunológicas, serológicas y/o virológicas como ELISA, fijación del complemento, reacción en cadena de la polimerasa, prueba de neutralización y prueba de inhibición de la hemoaglutinación.
Debido a que las encefalítidas arbovirales son enfermedades virales, los antibióticos no son efectivos para el tratamiento y aún no se han descubierto medicamentos antivirales efectivos. Por lo tanto, el tratamiento solo es de apoyo, tratando de lidiar con problemas como hinchazón del cerebro, pérdida de la respiración automática, actividad del cerebro y otras complicaciones tratables como la neumonía bacteriana.
Por lo tanto, el sistema inmunitario juega un papel importante en la defensa contra las infecciones por arbovirus. Los arbovirus suelen estimular la producción de interferones y anticuerpos, que ayudan a disminuir la extensión de la viremia. La inmunidad mediada por células también es importante. Se observa aumento de la inmunidad con la progresión de la edad.
Las medidas de control de vectores, como el control del hábitat (incluyendo la eliminación del agua estancada y la fumigación de insecticidas), son esenciales para reducir la transmisión de enfermedades por los arbovirus. Las personas también pueden reducir el riesgo de ser mordidas por artrópodos empleando medidas de protección personal como dormir bajo mosquiteros, usar ropa protectora, aplicar repelentes de insectos, chequear garrapatas y evitar áreas conocidas por albergar poblaciones altas de artrópodos.