15.5C: Hantavirus
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Los hantavirus son virus ARN de sentido negativo que a veces conducen a fiebre hemorrágica con síndrome renal en humanos.
Objetivos de aprendizaje
- Parafraseando las causas del hantavirus y las fases de los síntomas: febril, hipotensor, oligúrico, diurético y convaleciente
Puntos Clave
- El nombre hantavirus proviene de la zona del río Hantaan en Corea del Sur, donde se aisló la primera cepa conocida, el virus Hantaan (HTNV), en 1978.
- Las infecciones humanas por hantavirus se han relacionado casi en su totalidad con el contacto humano con excrementos de roedores, por lo que el control de roedores es la estrategia principal para prevenir la infección por hantavirus.
- No se conoce un tratamiento antiviral, pero la recuperación natural del virus es posible.
Términos Clave
- hipoxemia: una deficiencia anormal en la concentración de oxígeno en la sangre, ya sea la presión parcial de oxígeno (mm Hg), el contenido de oxígeno (ml de oxígeno por dl de sangre) o el porcentaje de saturación de la hemoglobina de la sangre, sola o en combinación.
- taquicardia: una frecuencia cardíaca rápida en reposo, especialmente una por encima de 100 latidos por minuto.
- proteinuria: exceso de proteína en la orina.
Los hantavirus son virus de ARN de sentido negativo y son un género relativamente recientemente descubierto en la familia Bunyaviridae. El nombre hantavirus proviene de la zona del río Hantaan en Corea del Sur, donde se aisló la primera cepa conocida, el virus Hantaan (HTNV), en 1978. Aunque algunos hantavirus conducen a enfermedades potencialmente mortales, como la fiebre hemorrágica con síndrome renal (HFRS) y el síndrome pulmonar por hantavirus (HPS), no todos están asociados con enfermedades humanas.
Las infecciones humanas por hantavirus se han relacionado casi en su totalidad con el contacto humano con excrementos de roedores, por lo que el control de roedores es la estrategia principal para prevenir la infección por hantavirus. También puede ocurrir la transmisión de persona a persona (vía orina, saliva, etc.), y recientemente se ha reportado con el virus de los Andes en América del Sur.
El HTNV es uno de varios hantavirus que causan fiebre hemorrágica con síndrome renal (HFRS), anteriormente conocida como fiebre hemorrágica coreana. El HFRS tiene un tiempo de incubación de dos a cuatro semanas en humanos antes de que ocurran síntomas de infección. Los síntomas del HFRS pueden dividirse en cinco fases: febril, hipotensiva, oligúrica, diurética y convaleciente. La fase febril comienza de dos a tres semanas después de la exposición, y normalmente dura de tres a siete días. Los síntomas incluyen fiebre, escalofríos, diarrea, malestar general, dolores de cabeza, náuseas, dolor abdominal y de espalda, y problemas respiratorios y gastrointestinales. Estos síntomas pueden parecerse al de la gripe. La fase hipotensiva ocurre cuando los niveles de plaquetas en la sangre bajan, y puede conducir a taquicardia e hipoxemia. Esta fase puede durar 2 días. La fase oligúrica comienza con insuficiencia renal y proteinuria, y dura de tres a siete días. La fase diurética se caracteriza por micción excesiva (diuresis) de hasta seis litros diarios, y puede durar un par de días hasta una semana. Si bien no existe un tratamiento antiviral conocido para el hantavirus, es posible la recuperación natural. La fase donde los síntomas comienzan a mejorar es la fase de convalecencia.
El síndrome pulmonar por hantavirus (HPS) es otra enfermedad potencialmente mortal causada por la infección por hantavirus. Aunque es raro, el HPS es mortal hasta en 60% de los casos. El HPS ha sido identificado en todo Estados Unidos, y fue reconocido por primera vez en 1993 en el suroeste, donde originalmente se le denominó la “enfermedad de las Cuatro Esquinas”. Los síntomas son muy similares a los del HFRS. Adicionalmente, los pacientes desarrollarán dificultad para respirar, tos y dificultad para respirar, y pueden provocar shock cardiovascular.