2.1: Preludio

“... modelo, modelo, modelo...” —Patty Cassidy, CCC-SLP

Era un día fresco de otoño cuando salí de mi clase de posgrado en comunicación aumentativa y alternativa junto a mi instructora del curso Patty Cassidy. Fue uno de esos momentos sublimes después de una clase inspiradora cuando te encuentras pensando profundamente en el tema. Recuerdo inocentemente preguntarle qué pensaba que era lo más importante del aprendizaje de idiomas para niños que no podían usar su voz para satisfacer todas sus necesidades diarias de comunicación. En ese momento nos detuvimos en los escalones del edificio del Colegio y ella compartió que pensaba modelar los sistemas de comunicación que estábamos usando con los niños era el principio más importante. Ella me dio un golpecito en el hombro mientras nos alejábamos y me dijo: “modelo, modelo, modelo... recuerda eso, Sam”. Al alejarme inspirado en la sesión de clase y la conversación, no tenía idea exactamente de cuán importantes son esas palabras y el concepto que representan para el proceso de adquisición del lenguaje de los niños que tienen dificultades para hablar. Cinco años después me encontré defendiendo una tesis doctoral sobre el tema de enseñar a adultos a modelar usando Comunicación Aumentativa y Alternativa (AAC) para ayudar a los niños a aprender a usar esos sistemas AAC.

Recuerdo encontrar textos clásicos sobre la entrada del lenguaje y motherese como Snow y Ferguson (1978) y darme cuenta de cuánto tiempo la gente ha estado interesada en la importancia de modelar el lenguaje interactivamente a los niños. La siguiente cita ejemplifica el espíritu de las intervenciones de comunicación naturalistas.

Cuando se le preguntó cómo un padre podría apoyar mejor el aprendizaje del lenguaje de un niño, Roger Brown (en la introducción al seminal Snow y Ferguson, [1978, p. 26]) proporcionó la siguiente respuesta: “¿Cómo puede una madre preocupada facilitar el aprendizaje del idioma de su hijo?” Su respuesta fue: “Cree que su hijo puede entender más de lo que él o ella puede decir, y buscar, sobre todo, comunicarse. Entender y ser comprendido.. Si te concentras en comunicarte, todo lo demás seguirá”. La investigación sobre intervenciones de comunicación para niños con discapacidad que impactan su capacidad de comunicación proporciona evidencia de que estas mismas altas expectativas y el uso de intervenciones basadas en modelos de AAC pueden producir beneficios para las personas con CCN. El desafío es cómo proporcionar mejor un entorno de comunicación rico lleno de modelos de lenguaje, compromiso, altas expectativas y oportunidades de participación. Cuando se proporcionan estas condiciones, hay buenas razones para pensar que el aprendizaje de la lengua “. va a seguir”.

Este capítulo presenta AAC, comparte recursos de intervención seleccionados y luego introduce una estrategia de intervención de AAC naturalista, MODELER.

¿Qué es AAC?

El desarrollo del lenguaje infantil se ve afectado por la interacción de las habilidades del niño en todos los dominios como el motor, la visión, la audición y el lenguaje (Siegel & Cress, 2002). Para las personas con discapacidades que impactan su capacidad para satisfacer sus necesidades diarias de comunicación usando el habla, la adquisición del lenguaje puede potenciarse a través del acceso a la Comunicación Aumentativa y Alternativa (AAC) (Beukelman & Mirenda, 2013).

Definición de AAC

“AAC incluye todas las formas de comunicación (que no sean el habla oral) que se utilizan para expresar pensamientos, necesidades, deseos e ideas. Todos usamos AAC cuando hacemos expresiones o gestos faciales, usamos símbolos o imágenes, o escribimos. Las personas con problemas graves del habla o del lenguaje confían en AAC para complementar el habla existente o reemplazar el habla que no es funcional. Ayudas especiales de aumento, como placas de comunicación de imágenes y símbolos y dispositivos electrónicos, están disponibles para ayudar a las personas a expresarse. Esto puede aumentar la interacción social, el rendimiento escolar y los sentimientos de autoestima. Los usuarios de AAC no deben dejar de usar la voz si son capaces de hacerlo. Las ayudas y dispositivos AAC se utilizan para mejorar su comunicación”. American Speech-Hearing Association, recuperado de: https://www.asha.org/public/speech/disorders/AAC/.

Hay muchos relatos de primera mano de individuos que han encontrado formas alternas de comunicarse (Brown, 1964; Creech, 1992; Koppenhaver, Yoder, & Erickson, 2002). En su conjunto, sus escritos, combinados con investigaciones que documentan la eficacia, expresan el mensaje de que a pesar de no poder hablar, es posible convertirse en un comunicador competente utilizando AAC (Beukelman & Mirenda, 2013, Romski & Sevcick, 1996).

El objetivo de AAC, descrito por Porter (2007), es dar a las personas la capacidad de satisfacer las necesidades diarias de lenguaje socialmente valoradas de manera eficiente, específica, inteligible e independiente. Esto se logra tanto a través del uso de herramientas de AAC como al proporcionar la intervención y capacitación de AAC para apoyar al individuo usando AAC.

Figura\(\PageIndex{1}\): AAC es un conjunto de herramientas que las personas utilizan para las interacciones y aprenden a usar a través de
las interacciones.

Un temor que muchos padres y profesionales tienen es que al usar componentes del sistema AAC para ayudar en la comunicación, se impedirá el desarrollo del habla del niño. Afortunadamente, este no es el caso. La evidencia sugiere que AAC no solo no impide el desarrollo, sino que incluso puede apoyar el desarrollo del habla (Millar, Light, & Schlosser, 2006). Los padres, maestros y terapeutas también pueden estar preocupados por los requisitos previos para comenzar las intervenciones de AAC, pero como señala Cress (2002), no hay requisitos previos para AAC.

Comunicación y Lenguaje

La comunicación es el envío de mensajes. El lenguaje es el sistema codificado de símbolos con patrones y reglas acordados que permite a una comunidad de personas interactuar y comunicarse entre sí y enviar mensajes de manera eficiente (Beukelman & Mirenda, 2013). Existen importantes propósitos sociales de la comunicación como (a) expresar necesidades y deseos, (b) sentir cercanía social, (c) compartir información, (d) cumplir con las convenciones establecidas de etiqueta social (Light, 1988) y (e) comprometerse con uno mismo en un diálogo interno (Beukelman & Mirenda, 2013). La competencia comunicativa no es necesariamente un rasgo inherente, sino algo que debe aprenderse y andamiarse. La competencia comunicativa puede organizarse en dominios lingüísticos, operativos, sociales y estratégicos (Light, 1989).