Enumere elementos para incluir en botiquines de primeros auxilios y emergencias.
Describa las respuestas a cortes y raspaduras menores, quemaduras, huesos rotos, lesiones en la cabeza, mordeduras y objetos extraños en el cuerpo.
Describir las respuestas que salvan vidas al sangrado severo, asfixia y no respirar o estar sin pulso.
Discutir la prevención y respuesta de niños perdidos o desaparecidos.
Explicar respuesta a personas no autorizadas en las instalaciones.
Identificar posibles desastres y emergencias para los que deben prepararse los programas de atención y educación temprana.
Resumir las tres fases del manejo de emergencias (preparación, respuesta y recuperación).
Distinguir cuándo usar cada tipo de respuesta de emergencia (evacuación, refugio en el lugar y encierro).
Reglamento de Licencias
Título 22 Los reglamentos que se refieren a este capítulo incluyen:
101174 PLAN DE DESASTRES Y Masivas
Cada licenciatario deberá contar con un plan de acción para casos de desastre por escrito.
Los simulacros de desastre se documentarán y realizarán cada seis meses.
101216.1 CALIFICACIONES PROFESOR
El docente deberá completar 15 horas de capacitación en salud y seguridad, en su caso, conforme al código de Salud y Seguridad, Sección 1596.866.
101224 TELÉFONOS
Todos los Centros de Cuidado Infantil deberán tener servicio telefónico de trabajo en el lugar.
101229.1 Iniciar sesión y cerrar sesión
El licenciatario desarrollará, mantendrá e implementará un procedimiento escrito para firmar la entrada y salida del niño del centro. La persona que firme la entrada y salida del niño utilizará su firma legal completa y registrará la hora del día. Todas las hojas de registro de entrada/salida se conservarán durante un mes.
Introducción
Una emergencia es una situación que plantea un riesgo inmediato para la salud, la vida, la propiedad o el medio ambiente. La mayoría de las emergencias requieren una intervención urgente para evitar un empeoramiento de la situación. Algunas emergencias serán obvias (como los desastres naturales), pero otras requerirán que los educadores de la primera infancia decidan si realmente es una emergencia. 211
Una vez que se ha identificado una emergencia, es importante saber qué hacer. Este capítulo presenta diferentes respuestas médicas de primeros auxilios y emergencias, las fases de un desastre y más información sobre algunos tipos diferentes de emergencias.
Primeros Auxilios Básicos
“Los accidentes menores y las lesiones infantiles no intencionales no son inusuales en el ámbito del cuidado infantil. Incluso con una supervisión cuidadosa, los niños suelen sufrir rasguños, moretones, cortes, mordeduras y caídas en el curso normal de su día. Con menos frecuencia, las urgencias médicas... pueden requerir intervención y tratamiento inmediatos”. 212
Botiquines
Aquí hay una lista recomendada de suministros para el botiquín de primeros auxilios (modificado de las Pautas de Primeros Auxilios de Emergencia para Escuelas de California):
Actual Manual Nacional de Primeros Auxilios de la Cruz Roja Americana o equivalente.
Cuadro de Primeros Auxilios de la Academia Americana de Pediatría.
Máscara de bolsillo/protector facial para RCP
Guantes desechables (incluidos guantes sin látex para personas alérgicas al látex)
Jabón (liso)
Aplicadores con punta de algodón, empaquetados individualmente
Surtido de tiritas (1” x3”)
Cuadrados de gasa (2” x2” '; 4” x4”), empaquetados individualmente
Cinta adhesiva (1” de ancho)
Rollos de vendaje de gasa (anchos de 2” y 4”)
Vendaje Ace (anchos de 2” y 4”)
Férulas (largas y cortas)
Paquetes frios
Vendajes triangulares para cabestrillo y imperdibles
Cuchillas de lengua
Pañuelos faciales desechables
Toallas de papel
Servilletas sanitarias 213
Cortes y raspaduras menores
Antes de realizar primeros auxilios para cortes y rasguños menores, los educadores de la primera infancia deben lavarse las manos y aplicar guantes. El corte o raspado se debe lavar luego con agua fría. El área circundante se puede lavar con jabón, pero el jabón no debe entrar en la herida. El agua fría lavará cualquier resto que pueda haber en la herida y ayudará a que los vasos sanguíneos se contraigan (se vuelvan más estrechos), lo que ayuda a detener el sangrado. Una vez que el área esté limpia y la sangre haya disminuido, aplique una presión suave sobre la herida con una gasa limpia y estéril. Si la primera gasa se satura de sangre, agregue almohadillas de gasa adicionales. No se deben quitar las almohadillas de gasa, ya que esto podría provocar que se eliminen los coágulos que hayan comenzado a formarse y que continúe el sangrado. Cuando la herida ha dejado de sangrar, el corte o raspado puede cubrirse con una venda limpia. Asegúrese de documentar la lesión y comunicar lo ocurrido con las familias. 214,215
Figura 5.1 — Se puede cuidar una quemadura menor haciéndola pasar bajo agua fría. 216
Quemaduras
El tratamiento de las quemaduras depende del tipo de quemadura (consultar la Figura 3.20). El primer paso para cualquier quemadura es eliminar la fuente de calor. Para quemaduras menores que se limitan a un área pequeña, se puede aplicar una toalla o un paño limpio y fresco sobre la piel o se puede lavar con agua fría. No usar hielo. Una pieza de gasa estéril limpia y seca se puede pegar sobre el área cuando la quemadura se enfría y es solo de primer grado. Los ungüentos, la grasa y los aceites nunca se deben poner en una quemadura. Y las ampollas no deben romperse. Los niños con quemaduras de segundo grado deben ser referidos para atención médica. Se debe buscar atención de emergencia (llame al 911) cada vez que un niño reciba una quemadura de tercer grado. 217,218
Huesos Rotos
Si un niño se rompe un hueso, requerirá tratamiento médico. El niño debe ser consolado y no ser movido más de lo necesario. Cualquier sangrado debe ser detenido (aplicar presión con un vendaje estéril o un paño limpio), el área debe ser inmovilizada, y la familia debe ser contactada para buscar atención médica. Si el niño no está consciente, hay sangrado abundante, el hueso ha perforado la piel, o se sospecha que la rotura en la espalda, el cuello o la cabeza, se debe buscar atención médica de emergencia. 219
Lesiones en la cabeza
La mayoría de los traumatismos en la cabeza son menores y no requerirán primeros auxilios. Pero el trauma que se asocia con síntomas de una conmoción cerebral (como náuseas, inconstancia, dolores de cabeza) necesita ser evaluado por un profesional médico. Lesión más grave señalada por la siguiente orden que pide atención médica de emergencia (911). Mantenga la habilidad del niño, detenga cualquier sangrado y monitoree los signos vitales (y comience la RCP si es necesario).
Síntomas de lesión grave en la cabeza:
Sangrado severo o sangrado de la nariz o los oídos
Cambio en la conciencia
No respirar
Confusión o respuesta lenta a las preguntas
Mareos, problemas de equilibrio o dificultad para caminar
Tamaño desigual de la pupila
Discurso persistente
Convulsiones
Lloro persistente
Rehusarse a comer
Vómitos repetidos
Abultamiento en el punto blando de un lactante 220,221
Lesiones en la Boca
Las lesiones en la cabeza, la cara y la boca son comunes en niños pequeños. Incluso cuando las familias hacen todo lo posible para mantener a los niños seguros, pueden ocurrir lesiones bucales. La mayoría de las lesiones bucales ocurren cuando los niños pequeños están aprendiendo a caminar. Los dientes frontales superiores se lesionan con mayor frecuencia.
Si se lesiona la lengua o el labio del niño, se debe limpiar el área. Se puede colocar hielo envuelto en un paño limpio en el área para reducir la hinchazón. Si el sangrado no se detiene después de 30 minutos, se debe buscar atención médica.
Si un niño tiene una lesión en un diente, las familias deben comunicarse con un odontólogo para obtener asesoramiento. Los dientes que se noquean no deben volver a colocarse en la boca. 222
Lesiones en la Nariz y hemorragias nasales
Las hemorragias nasales no son inusuales y no suelen ser un problema de salud. Si a un niño le sangra la nariz se le debe tranquilizar. Deben sentarse erguidos y pellizcar suavemente la parte blanda de la nariz durante unos 10 minutos (o el sangrado puede comenzar de nuevo). Desaliente soplar la nariz, picar o frotar. 223
Si una hemorragia nasal es pesada y no se detiene después de 30 minutos, el niño se siente mareado, o la hemorragia nasal es el resultado de una lesión que puede indicar una fractura en la nariz se debe buscar atención médica de emergencia. 224
Pausa para reflexionar
¿Qué experiencias tienes con los primeros auxilios (dar o recibir)? ¿Cómo podría afectar esto la forma en que respondes a que un niño se lesione?
Además de brindar tratamiento para la lesión, ¿qué más podría necesitar un niño lesionado de un adulto cariñoso para sentirse emocionalmente seguro?
Envenenamiento
Si un niño ingiere una sustancia potencialmente venenosa, debe comunicarse con Control de Envenenamientos al 1-800-222-1222. Aconsejarán sobre los efectos de la sustancia que se ha ingerido y cuál debe ser la respuesta adecuada.
Mordeduras
La forma en que responderá a las picaduras depende de qué mordió (o picó) el niño y qué tan grave sea la lesión. En el Cuadro 5.1 se proporciona más información.
Cuadro 5.1 — Primeros auxilios para picaduras y picaduras
Tipo de picado/picadura
Respuesta de primeros auxilios
Picaduras y picaduras de insectos 225
Para reacciones leves:
Mover aguijón (si es necesario)
Lavar con agua y jabón
Se puede aplicar una compresa fría
Para reacciones graves:
Use epi-pen (si el niño tiene uno)
Llama al 911
Ser RCP si es necesario
Mordeduras de animales 226,227
Lavar la herida con agua y jabón
Aplicar ungüento antibiótico y vendaje
Si no está seguro de si la piel fue perforada, haga que la familia consulte a un médico
Mordeduras de serpiente venenosas 228
Retirar al niño del área de la serpiente
Obtener una buena descripción de la serpiente
Elevar el área de mordedura de serpiente y mantener la calma del niño
Llama al 911
Mordeduras humanas 229
Si la picadura no rompe la piel:
Lavar con agua y jabón
Si la piel está rota:
Detener cualquier sangrado
Lavar con agua y jabón
Aplicar vendaje limpio
Hacer que la familia consulte a un médico
Objetos extraños en el cuerpo
Los objetos extraños pueden terminar en el interior del cuerpo de un niño. La Tabla 5.2 enumera formas de responder de manera segura cuando esto sucede.
Cuadro 5.2 — Primeros Auxilios para Objetos Extraños en Cuerpo
Ubicación de Objeto Extranjero
Respuesta de primeros auxilios
Objeto extraño ingerido 230
La mayoría de los artículos tragados pasarán por el tracto digestivo
Si el objeto es una batería, imán u objeto punzante, se debe buscar atención médica
Si bloquea la vía aérea, trátelo de acuerdo con primeros auxilios por asfixia
Objeto extraño en la nariz 231
Haga que el niño se suene la nariz suavemente (no duro o repetidamente)
NO sondear ni hacer que el niño lo inhale
Si es fácilmente visible y agarrable, retírelo con pinzas
El niño necesitará atención médica si el objeto permanece en la nariz
Objeto extraño en el oído 232
Si el objeto es visible y agarrable, retírelo con pinzas
NO sondear el oído
Intente usar la gravedad volcando la cabeza hacia el lado afectado
Si los que no logran desalojar el objeto, se refieren a la familia para métodos adicionales de remoción o para que busquen asistencia médica
Objeto extraño en el ojo 233
Enjuague los ojos con un chorro limpio de agua tibia
No intentes eliminar un objeto incrustado
No permita que el niño se frote el ojo
Si no se puede quitar con irrigación tienen familia buscar atención médica
Objeto extraño en la piel 234
Si el objeto es pequeño, tal astilla o espina justo debajo de la superficie de la piel
Lavarse las manos
Usa pinzas para quitar el objeto
Si el objeto está más profundamente incrustado en la piel o el músculo
No intentes quitarlo
Vendar la herida envolviéndola con gasa sin aplicar presión extra
Primeros Auxilios Salvavidas
En ocasiones los niños experimentan incidentes o lesiones que son una amenaza para su vida. Es importante que los educadores de la primera infancia sepan cómo responder ante estas situaciones. Se recomienda que toda persona que trabaje con niños se certifique en respuesta a emergencias a través de una agencia como la Cruz Roja (la licencia requiere un miembro del personal que esté certificado para estar en el lugar en todo momento).
Situaciones como las siguientes se consideran emergencias médicas y los educadores de la primera infancia deben comunicarse con los servicios médicos de emergencia (911) si un niño presenta estos síntomas:
Sangrado que no va a parar
Problemas respiratorios (dificultad para respirar, dificultad para respirar)
Cambio en el estado mental (como comportamiento inusual, confusión, dificultad para despertar)
Asfixia
Toser o vomitar sangre
Pérdida del conocimiento
Mareos repentinos, debilidad o cambio en la visión
Tragar una sustancia venenosa 235
Mientras esperan a los paramédicos, los educadores de la primera infancia deberán seguir los procedimientos adecuados para salvar vidas. Tres de esas respuestas se presentan a continuación (pero no sustituyen a la certificación de RCP y Primeros Auxilios)
Estas instrucciones no pretenden ser un sustituto para obtener la certificación en primeros auxilios y RCP.
Respuesta a Sangrado Grave
El sangrado de la mayoría de las lesiones se puede detener aplicando presión directa a la lesión. Esto evita cortar el suministro de sangre a la extremidad afectada. Este procedimiento se introdujo anteriormente en el apartado sobre la respuesta a cortes y raspaduras menores. 236
Figura 5.2 — Aplicar presión directa sobre heridas externas con un
tela o la mano enguantada, manteniendo la presión hasta que se detenga el sangrado 237
Respondiendo a Asfixia
Si un niño no puede respirar, no puede llorar, hablar o hacer ruido, ponerse azul, o agarrarse la garganta, o toser y amordazar, el educador de la primera infancia debe llamar al 911. Si son capaces de toser o amordazar (lo que indica que están respirando), no se necesita más respuesta. Si no están respirando, es importante una respuesta inmediata. 238 La respuesta a la asfixia se llama maniobra de Heimlich y varía en función de la edad de la persona que se está asfixiando. Si el niño pierde el conocimiento en algún momento inicia la RCP (que se cubre en la siguiente sección).
Responder a un lactante asfixiante (menor de 1 año de edad)
Coloca al bebé boca abajo, a lo largo del antebrazo. Usa tu muslo o regazo para apoyo. Sostenga el pecho del bebé en la mano y la mandíbula con los dedos. Apunte la cabeza del bebé hacia abajo, más abajo que el cuerpo.
Dar hasta 5 golpes rápidos y contundentes entre los omóplatos del bebé. Usa el talón de tu mano libre. 239
Si el objeto no se desaloja, gire al infante boca arriba. Usa tu muslo o regazo para apoyo. Apoya la cabeza.
Coloca 2 dedos en la mitad de su esternón justo debajo de los pezones.
Da hasta 5 empujones rápidos hacia abajo, comprimiendo el cofre 1/3 a 1/2 la profundidad del cofre.
Continuar esta serie de 5 golpes en la espalda y 5 empujones en el pecho hasta que el objeto sea desalojado o el infante pierda el conocimiento. 240
Figura 5.4 Posicionamiento para golpes de espalda 241Figura 5.5 Posicionamiento para los empujones torácicos 242
Responder a una asfixia en un niño (mayor de 1 año de edad)
Inclinar al niño hacia adelante y hacer 5 golpes en la espalda con el talón de tu mano.
Si esto no funciona, párese detrás del niño y envuelva sus brazos alrededor de la cintura del niño.
Hacer un puño con una mano. Coloca el lado del pulgar de tu puño justo por encima del ombligo del niño, muy por debajo del esternón. 243
Agarra el puño con la mano.
Haz 5 empujones rápidos, hacia arriba y hacia adentro con tus puños.
Alterna entre 5 golpes en la espalda y 5 empujes hacia el abdomen hasta que el objeto sea desalojado y el niño respire o tose solo. 244
Figura 5.3 — Aquí está el posicionamiento para realizar la maniobra de Heimlich en un niño. 245
Responder a niños que no respiran o sin pulso
RCP significa reanimación cardiopulmonar. Es un procedimiento que salva vidas que se realiza cuando la respiración o los latidos cardíacos de un niño se han detenido. Esto puede suceder después de ahogarse, asfixia, asfixia o una lesión. La RCP implica:
Respiración de rescate, que proporciona oxígeno a los pulmones de un niño
Compresiones torácicas, que mantienen circulando la sangre del niño
El daño cerebral permanente o la muerte pueden ocurrir en cuestión de minutos si el flujo sanguíneo de un niño se detiene. Por lo tanto, debe continuar la RCP hasta que regresen los latidos del corazón y la respiración del niño, o llegue ayuda médica capacitada.
La RCP es mejor realizada por alguien capacitado en un curso acreditado de RCP. Las técnicas más novedosas enfatizan la compresión sobre la respiración de rescate y el manejo de las vías respiratorias, revirtiendo una práctica Los procedimientos aquí descritos NO son un sustituto de la capacitación en RCP.
Las máquinas llamadas desfibriladores externos automatizados (DEA) se pueden encontrar en muchos lugares públicos y se pueden comprar para hogares y programas de cuidado y educación temprana. Estas máquinas cuentan con almohadillas o paletas para colocar en el pecho durante una emergencia potencialmente mortal. Utilizan computadoras para verificar automáticamente el ritmo cardíaco y dar un shock repentino si, y solo si, ese choque es necesario para que el corazón vuelva al ritmo correcto. Al usar un DEA, siga las instrucciones exactamente.
RCP para Bebés (menores de 1 año de edad)
Verifique la capacidad de respuesta. Agite o toque suavemente al bebé. Ver si el bebé se mueve o hace ruido. Grita: “¿Estás bien?”
Si no hay respuesta, grite pidiendo ayuda. Envía a alguien para que llame al 911. No deje usted mismo al bebé para llamar al 911 hasta que haya realizado RCP por aproximadamente 2 minutos.
Coloca con cuidado al bebé boca arriba. Si existe la posibilidad de que el bebé tenga una lesión en la columna vertebral, dos personas deben mover al bebé para evitar que la cabeza y el cuello se tuerzan. 246
Realizar compresiones torácicas:
Coloca 2 dedos sobre el esternón, justo debajo de los pezones. Asegúrate de no presionar al final del esternón.
Mantenga la otra mano en la frente del bebé, manteniendo la cabeza inclinada hacia atrás.
Presiona hacia abajo el pecho del bebé para que comprima aproximadamente 1/3 a 1/2 la profundidad del pecho.
Dar 30 compresiones torácicas. Cada vez, deja que el pecho se eleve por completo. Estas compresiones deben ser RÁPIDAS y duras sin pausas. Cuenta las 30 compresiones rápidamente: “1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, apagado”. 247
Abrir la vía aérea. Levanta la barbilla con una mano. Al mismo tiempo, empuja hacia abajo en la frente con la otra mano.
Mira, escucha y siente por respirar. Coloca la oreja cerca de la boca y la nariz del bebé. Observe el movimiento del pecho. Siente para respirar en la mejilla.
Si el bebé no está respirando:
Cubra firmemente la boca y la nariz del bebé con la boca.
Alternativamente, cubrir solo la nariz. Mantenga la boca cerrada.
Mantenga la barbilla levantada y la cabeza inclinada.
Dar 2 respiraciones. Cada respiración debe tomar alrededor de un segundo y hacer que el pecho se eleve.
Continuar la RCP (30 compresiones torácicas seguidas de 2 respiraciones, luego repetir) durante aproximadamente 2 minutos.
Después de aproximadamente 2 minutos de RCP, si el bebé aún no tiene respiración normal, tos o ningún movimiento, deje que el bebé llame al 911.
Repita la respiración de rescate y las compresiones torácicas hasta que el bebé se recupere o llegue ayuda.
Si el lactante vuelve a respirar, colóquelo en la posición de recuperación (ver Figura 5.12). Vuelva a verificar periódicamente la respiración hasta que llegue la ayuda. 248
Figura 5.6 — Comprobar si hay respiración. 249Figura 5.7 — Posición para compresiones 250Figura 5.8 — Posición para dar respiraciones de rescate. 251
RCP para niños (de 1 a 8 años de edad)
Verifique la capacidad de respuesta. Agite o toque suavemente al niño. Ver si el niño se mueve o hace ruido. Grita: “¿Estás bien?”
Si no hay respuesta, grite pidiendo ayuda. Envía a alguien a llamar al 911 y recuperar un desfibrilador externo automático (DEA) si hay uno disponible. No deje al niño solo para llamar al 911 y recuperar un DEA hasta que haya realizado RCP por aproximadamente 2 minutos.
Coloca con cuidado al niño boca arriba. Si existe la posibilidad de que el niño tenga una lesión en la columna, dos personas deben mover al niño para evitar que la cabeza y el cuello se tuerzan. 252
Realizar compresiones torácicas:
Coloca el talón de una mano sobre el esternón, justo debajo de los pezones. Asegúrate de que tu talón no esté al final del esternón.
Mantenga la otra mano en la frente del niño, manteniendo la cabeza inclinada hacia atrás.
Presiona hacia abajo el pecho del niño para que comprima aproximadamente 1/3 a 1/2 la profundidad del pecho.
Dar 30 compresiones torácicas. Cada vez, deja que el pecho se eleve por completo. Estas compresiones deben ser RÁPIDAS y duras sin pausas. Cuenta las 30 compresiones rápidamente: "1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28, 29, 30, apagado”. 253
Abrir la vía aérea. Levanta la barbilla con una mano. Al mismo tiempo, empuja hacia abajo en la frente con la otra mano.
Mira, escucha y siente por respirar. Coloca la oreja cerca de la boca y la nariz del niño. Observe el movimiento del pecho. Siente para respirar en la mejilla.
Si el niño no está respirando:
Cubra la boca del niño con fuerza con la boca.
Pellizcar la nariz cerrada.
Mantenga la barbilla levantada y la cabeza inclinada.
Dar dos respiraciones. Cada respiración debe tomar alrededor de un segundo y hacer que el pecho se eleve.
Continuar la RCP (30 compresiones torácicas seguidas de 2 respiraciones, luego repetir) durante aproximadamente 2 minutos.
Después de aproximadamente 2 minutos de RCP, si el niño aún no tiene respiración normal, tos o ningún movimiento, deje al niño si está solo y llame al 911. Si hay un DEA disponible para niños, úselo ahora.
Repita la respiración de rescate y las compresiones torácicas hasta que el niño se recupere o llegue ayuda.
Si el niño vuelve a respirar, colóquelo en la posición de recuperación (Ver Figura 5.9). Vuelva a verificar periódicamente la respiración hasta que llegue la ayuda. 254
Figura 5.9 — Comprobación de la respiración 255Figura 5.10 — Posición para compresiones 256Figura 5.11 — Posición para dar respiraciones de rescate. 257Figura 5.12 Posición de recuperación: La boca está hacia abajo para que el líquido pueda drenar de la vía aérea del niño; la
el mentón está bien levantado para mantener la vía aérea abierta. Los brazos y las piernas están bloqueados para estabilizar la posición del niño. 258
Niño perdido o desaparecido
La mejor manera de evitar que los niños desaparezcan es establecer y seguir procedimientos para monitorear la asistencia. Las siguientes sugerencias han sido modificadas del Código de Salud de la Ciudad de Nueva York.
Identificar quién es el responsable de tomar asistencia
Identificar cuándo se tomará la asistencia
Identificar cómo se va a confirmar, documentar y reportar la asistencia
Asegúrese de que los horarios de personal aseguren que las proporciones de adultos a hijos se mantengan en todo momento
Tener procedimientos claros para cualquier momento en que los niños estén haciendo la transición entre aulas y espacios al aire libre
Seguir los procedimientos para niños en transición que llegan tarde o salen temprano
Capacitar a todo el personal en trámites
Para eventos especiales y excursiones
Se debe identificar a un coordinador
Asegúrese de que el personal esté familiarizado con el destino antes del evento/viaje
Seguir los procedimientos para documentar la aprobación de los padres
Aumentar las proporciones con personal adicional o voluntarios (que tienen autorización de antecedentes)
Determinar procedimientos de comunicación con métodos confiables (desarrollar árbol de comunicación)
Supervisar la asistencia y tomar los recuentos de
Mantener registro de asistencia al viaje
Asignar pequeños grupos de niños a personal específico
Establecer áreas de reagrupación
Tomar asistencia antes de la salida
Y aquí están los procedimientos a seguir si un niño no va a desaparecer:
Establecer instrucciones para reportar (cuándo, cómo y por quién)
Establecer procedimientos para la búsqueda del niño mientras se mantiene la supervisión de todos los demás niños
Documentar el incidente
Desarrollar acciones a tomar en respuesta al evento 259
Adulto no autorizado que intenta o obtiene acceso
También deben existir políticas y procedimientos para mantener a los niños a salvo de personas no autorizadas por motivos del programa de atención y educación temprana. Los programas pueden optar por tener entradas bloqueadas y solo accedidas a través de códigos (cada persona autorizada debe tener su propio código) o al ser ingresados por un miembro del personal del programa.
Figura 5.13 — Las entradas seguras pueden ser accedidas por personas autorizadas con su propio código. 260
Los programas también pueden usar cámaras para monitorear y registrar las entradas del edificio, espacios comunes, pasillos, aulas y espacios al aire libre. Las alarmas y los botones de pánico también son algo que los programas pueden considerar usar para mayor protección (y las alarmas protegen los terrenos incluso después de horas de operación).
La recepción/entrada debe estar equipada con alguien que pueda verificar a cada persona que ingresa para asegurarse de que ha sido autorizada para tener acceso haciendo coincidir su identificación con el registro del niño de personas autorizadas. Las hojas de inicio de sesión deben usarse para documentar quién está dejando a cada niño y quién los ha recogido. Es importante señalar que, a menos que el programa haya recibido una orden judicial que limite los derechos de custodia de los padres, los hijos no pueden ser alejados de uno de los padres.
La única excepción a esto es que de acuerdo con la ley de California, un programa puede denegar el acceso a un adulto cuyo comportamiento presenta un riesgo para los niños en el programa. Según el Departamento de Servicios Sociales de California y el Programa de Defensor del Cuidado Infantil, si un padre viene a recoger a su hijo mientras está ebrio o bajo la influencia de drogas, los proveedores de cuidado infantil deben:
Hacer todo lo posible para evitar que el padre tome al niño tomando las medidas recomendadas
Intente retrasar la salida hasta que pueda comunicarse con otra persona autorizada para recoger al niño.
Considera llamar a la policía si la persona se niega a cooperar o actúa de manera amenazante
Si se lleva al niño, anote una descripción del vehículo y la placa y reporte la situación al padre/tutor legal y/o policía. 261
Respuesta al intento de una persona no autorizada de recoger a un niño
De acuerdo con el Public Counsel Law Center: Early Care and Education Law Project Lineamientos para liberar a niños, si una persona no autorizada intenta recoger a un niño, un programa debe:
Resistir sus demandas
Solicitar tranquilamente su identificación y explicar que la ley requiere que el padre/tutor legal que se inscribe autorice a cualquier persona a la que se le permita recoger a un niño
Llame al padre con custodia de inmediato y hágales saber lo que está sucediendo
Si la persona se niega a cumplir, es posible que sea necesario llamar a la policía
Si el niño es llevado por la fuerza, obtener una descripción detallada de la persona y vehículo para reportar a las autoridades inmediatamente 262
Desastres y Emergencias
Los programas de atención y educación temprana deben considerar cómo prepararse y responder a situaciones de emergencia o desastres naturales que puedan requerir evacuación, bloqueo o refugio en el lugar y tener planes escritos, en consecuencia. Los planes escritos deben publicarse en cada aula y áreas utilizadas por los niños. Se deben abordar los siguientes temas, incluyendo, entre otros, simulacros de práctica programados regularmente, procedimientos para notificar y actualizar a las familias, y el uso de la lista o listas de clases diarias para verificar la asistencia de niños y personal durante una emergencia o simulacros cuando se reúnen en un espacio seguro después de la salida y al regresar al programa. Todos los taladros/ejercicios deben ser registrados. 263
Las emergencias suelen ocurrir repentinamente y pueden ser devastadoras para los programas y las comunidades. La preparación para emergencias es el proceso de tomar medidas para garantizar que su programa de atención y educación temprana sea seguro antes, durante y después de una emergencia. Ya sea que ocurra un desastre natural como un tornado o una emergencia provocada por el hombre como la aparición de un intruso violento, los educadores de la primera infancia necesitan saber cómo responder rápida y adecuadamente a situaciones que puedan ocurrir en su programa, centro o hogar. Es importante que cada programa cree un plan de preparación para emergencias específico para su ubicación, edificio y terrenos.
Los programas de atención y educación temprana juegan un papel importante en el apoyo a los niños y familias en sus comunidades locales antes, durante y después de una emergencia a través de tres fases del manejo de emergencias:
Preparación: se lleva a cabo antes de una emergencia. Incluye estar informado sobre cualquier posible emergencia en su área; mitigar cualquier inquietud existente en su instalación que pueda empeorar una emergencia; hacer planes para responder a las emergencias antes de que ocurran; y construir, mantener y actualizar los kits de suministros que llevará o mantendrá con usted durante una emergencia.
Respuesta: comienza en el momento en que se le alerta de una emergencia inminente y continúa a medida que ocurre la emergencia.
Recuperación—Ocurre tan pronto como termina la emergencia, cuando los esfuerzos se centran en la alimentación, el agua, el refugio, la seguridad y las necesidades emocionales de los afectados. La recuperación también es el proceso de reconstruir tu programa y volver a la normalidad después de una emergencia, por lo que puede durar horas, semanas, meses, o incluso años en los casos más extremos.
Figura 5.14 — Los programas necesitan hacer un plan. 264
Preparación
Asegurarte de estar preparado y listo para las actividades diarias es esencial, y es algo que haces todos los días en tu programa. Preparar y planificar las emergencias no es diferente. Utilice la autoevaluación del Apéndice F para determinar los pasos que puede necesitar tomar para desarrollar un plan integral y efectivo de preparación para emergencias.
También deberá considerar los tipos de emergencias que su programa podría experimentar. ¿Qué tipos de emergencias han ocurrido anteriormente en su área? ¿Su programa está en una zona inundada o en un área comúnmente amenazada por incendios forestales? ¿Experimentas eventos climáticos severos? ¿Hay antecedentes de violencia en tu comunidad? Aquí hay algunas posibles emergencias a considerar:
Figura 5.15 — Una amenaza a considerar son los incendios forestales 265
Su plan de emergencia debe abordar todos los aspectos de su programa de educación infantil temprana, incluyendo el número y las edades de los niños inscritos y cualquier necesidad especial de atención médica o preocupación de los niños y el personal. Mientras desarrolla su plan de emergencia, use los recursos de la comunidad para diferentes perspectivas y recomendaciones sobre la preparación, la respuesta y los esfuerzos de recuperación. Estos recursos pueden incluir pero no se limitan a:
Consultores de salud de cuidado infantil
Consultores de salud mental
Recursos de cuidado infantil y agencias de referencia (CCR&R)
Los socorristas, como personal de bomberos, fuerzas del orden y personal médico de emergencia
Agencia de licencias de cuidado infantil estado/territorio
Departamentos de salud pública
Personal del distrito escolar, si su programa está ubicado dentro de una escuela
Médicos comunitarios expertos en desastres
Hacer su Plan de Respuesta a Emergencias
Trabajar juntos y comunicar qué hacer durante un evento es esencial. Comprender el papel de todos durante una emergencia antes de que ocurra la emergencia ayuda a que el procedimiento de respuesta sea más rápido y eficiente. El establecimiento de responsabilidades se puede abordar durante las sesiones de capacitación y reuniones de planificación antes de una emergencia o simulacro, para garantizar que el personal se sienta cómodo con los procedimientos
Tipos de respuestas de emergencia
Hay muchos tipos de emergencias. La clave para recordar es que cada uno es un método para poner barreras efectivas entre tú y una amenaza. La diferencia está en los tipos de amenazas y en qué tipo de barrera se llama.
Evacuar es un medio para dejar una situación o área peligrosa (por ejemplo, debido a un incendio).
El refugio en su lugar es el uso de una estructura y su atmósfera interior para separarlo temporalmente de una atmósfera peligrosa al aire libre (por ejemplo, tornados, terremotos, clima severo, deslizamientos de tierra o flujo de escombros). Consiste en cerrar todas las puertas, ventanas y rejillas de ventilación y tomar refugio inmediato en un lugar de fácil acceso.
Un encierro es un procedimiento de refugio en el lugar que se utiliza en situaciones con intrusos o emergencias que involucran violencia potencial. El encierro requiere que niños y adultos se refugien en una habitación segura, cierren las puertas y permanezcan tranquilos hasta que termine el evento.
Consulte un plan de evacuación de muestra y ejemplos de planes en blanco para evacuación, refugio en el lugar y encierro en el Apéndice G.
Figura 5.16 — Estos niños en edad escolar participan en un simulacro sísmico. 266
Construcción de un kit de emergencia
La construcción de un kit de suministros de emergencia es una parte importante de la preparación. Este kit asegura que su programa cuente con suficientes suministros y alimentos si usted y los niños necesitan refugiarse en su lugar o evacuar en caso de emergencia durante al menos 72 horas. Asegúrese de que todos los artículos estén actualizados y que no hayan caducado. Considera nombrar a alguien para que sea responsable de verificar rutinariamente las fechas de vencimiento de los alimentos en tu kit. Aquí hay algunos artículos que podrías considerar incluir en tu kit:
Datos de contacto de emergencia para niños y personal
Hoja de asistencia
Plano de planta de instalación con rutas de evacuación delineadas
Indicaciones impresas a los sitios de evacuación
Lista de medicamentos con instrucciones de dosificación para cada niño que toma medicamentos
Radio meteorológica con batería o manual
Walkie-talkies a batería para comunicarse con el personal
Teléfono celular y cargador completamente cargados
Linterna y baterías
Botiquín
Pañales, papel higiénico, toallitas para pañales
Toallitas sanitarias y desinfectante de manos
Guantes médicos sin látex
Fórmula infantil seca o enlatada
Agua embotellada
Alimentos no perecederos
Guantes de trabajo
Toallas de papel
Mantas
Fuente de alimentación alternativa para dispositivos médicos eléctricos (si es necesario)
Silbato
Llave o alicates para que el director apague los servicios públicos
Coincide en un contenedor impermeable
Juegos o actividades para entretener a los niños
Practica tu plan
Practicar su plan de emergencia con anticipación ayuda a todos a responder rápida y adecuadamente cuando surge una situación de emergencia. No sabrás si el plan funciona a menos que lo pruebes, así que practica con todos los niños y adultos. Si tiene niños inscritos o personal con necesidades especiales de atención médica o discapacidades, aborde estas necesidades específicas con socios de la comunidad durante la práctica.
Figura 5.17 — Practicando simulacros de evacuación. 267
Los simulacros regulares de emergencia, tanto anunciados como no anunciados, ayudan a todos a familiarizarse con los procedimientos y actividades de emergencia. Esto puede reducir el pánico y el miedo durante una emergencia real, liberando a los participantes para que se centren en cómo evacuar, refugiarse en el lugar o encerrarlos.
Procedimientos de Reunificación
Un método efectivo para reunir a los niños con sus padres y tutores después de una emergencia es un componente a menudo pasado por alto de un plan de emergencia, pero es muy importante. Incluir información actualizada de contacto de emergencia para cada niño en su kit de emergencia puede ayudar a proporcionar estructura en torno a este proceso. Procedimientos de reunificación que deben comunicarse a las familias:
Ubicaciones de evacuación o refugio en el lugar
Qué hará el programa durante una respuesta de bloqueo
Qué deben hacer las familias durante una respuesta de encierro
Quién se pondrá en contacto con las familias antes, durante y después de una emergencia
Cómo se contactará a las familias (por ejemplo, mensaje de texto, correo electrónico, llamada telefónica)
Procedimientos si un niño necesita ser transportado para recibir atención médica (por ejemplo, quién acompañará al niño, a dónde irá)
Es importante que los programas cuenten con procedimientos establecidos si los niños no pueden reunirse con sus familias de inmediato. Las carreteras se cierran, la atención se retrasa y los turnos de trabajo pasan a horas extras durante emergencias para los padres/tutores que trabajan en hospitales o como socorristas. Tener un plan en caso de que necesite cuidar a un niño de la noche a la mañana es una parte crítica de sus procedimientos de reunificación.
¿Qué es Mitigación?
La mitigación es similar a la preparación e implica reducir la gravedad o severidad de desastres o emergencias. También es una forma de prevenir futuras emergencias o desastres. Use la siguiente lista de verificación en el Apéndice H para asegurarse de que está mitigando los riesgos de su programa. 268
Respuesta
Los objetivos de la fase de respuesta son:
Determinar que se está produciendo una emergencia
Determinar la respuesta apropiada (evacuación, refugio en su lugar o encierro)
Activar el plan de respuesta a emergencias
Mantener la comunicación con todo el personal y los socorristas
Establecer qué información se debe comunicar al personal, maestros, asistentes, niños, familias y la comunidad
Proporcionar primeros auxilios de emergencia según sea necesario
Consulte la Figura 5.18 para ver el proceso que deben seguir las respuestas.
Figura 5.18 — Diagrama de flujo de respuesta a emergencias 269
La respuesta está directamente relacionada con la preparación: cuanto más prepare y practique su respuesta a emergencias, más eficiente será su respuesta. Después de realizar una emergencia, todas las partes involucradas deben reflexionar sobre cómo fue el simulacro y proporcionar retroalimentación sobre lo que funcionó y lo que no funcionó. Las actualizaciones y revisiones del plan y los procedimientos deben hacerse con base en esa retroalimentación. Los maestros también deben discutir el simulacro con los niños después, para que los niños puedan hacer preguntas y entender lo que sucedió. 270
Respuesta a Incendios y Sismos
Respuesta al terremoto: caída, cubierta y retención
Para estar preparados para responder cuando se produzca un sismo, los maestros deben identificar lugares seguros. Un lugar seguro podría estar debajo de una mesa o escritorio resistente o contra una pared interior lejos de ventanas, librerías o muebles altos que podrían caer sobre maestros y niños. Cuanto más corta sea la distancia para pasar a un lugar seguro, menos probabilidades hay de que alguien resulte lesionado.
Todos deberían practicar caer, cubrirse y aguantar. Haga que los niños vayan debajo de una mesa (o escritorio si están en edad escolar) y se aferren a una pata de la mesa o escritorio. Haz que protejan sus ojos manteniendo la cabeza agachada.
Figura 5.19 — Gráfico Drop, Cover y Hold. 271
Si ocurre un terremoto en el interior, todos deben caer, cubrirse y aguantar hasta que se detenga el temblor. Luego, los maestros deben revisar a todos en busca de lesiones y buscar cosas que puedan haberse caído o roto que ahora pueden ser un peligro (incluido el incendio). Si es necesaria la evacuación, todos deben usar escaleras.
Si ocurre un sismo cuando las personas están al aire libre, deben permanecer afuera, alejándose de edificios, árboles, farolas y líneas aéreas, agachándose y cubriéndose la cabeza. Muchas lesiones ocurren a menos de diez pies de la entrada a los edificios. Ladrillos, techos y otros materiales pueden caer de los edificios, lesionando a personas cercanas. Los árboles, las farolas y las líneas aéreas también pueden caer, causando daños o lesiones. 272
Respuesta al Fuego
Los programas deben tener rutas de escape claras dibujadas en planos de planta que anoten todas las puertas, ventanas y barreras potenciales. Cada habitación debe tener dos rutas de escape, las cuales deben mantenerse abiertas/accesibles en todo momento. Y se debe identificar el lugar de evacuación (y un sitio de evacuación de respaldo/refugio temporal). Estos planes deben publicarse en todas las habitaciones y todo el personal del programa y las familias deben estar familiarizados con estos (y practicarlos regularmente).
Si ocurre un incendio, se debe llamar inmediatamente al 911. Una persona designada del personal debe obtener el registro actual de la asistencia y la información de contacto de emergencia para todos los niños. A medida que los niños y el personal evacuan, hay que señalar cada uno para que nadie se quede atrás. Nadie debe regresar al edificio una vez que haya sido evacuado
Todos deben proceder al lugar de evacuación o refugio temporal. Para los niños que aún no pueden caminar (bebés, niños pequeños o niños con discapacidades de movilidad) se puede usar un carro grande, una cuna de emergencia con ruedas o equipo similar para la evacuación.
Recuperación
La fase de recuperación se refiere a las acciones tomadas desde el momento en que finaliza la emergencia hasta que se atienden las necesidades del personal, los niños y las familias. Incluye ayudar a las familias afectadas a reanudar sus actividades diarias y ayudar a todos los afectados a hacer frente a las secuelas de la emergencia. La recuperación puede durar algunos días, semanas, meses o incluso años. Los objetivos de la fase de recuperación son:
Reconstruya sus instalaciones o su hogar si es necesario, y restaure los servicios lo más rápido posible.
Satisfacer las necesidades (físicas, de salud, emocionales) de niños, familias y personal.
Brindar un ambiente de apoyo y cuidado que devuelva la normalidad a la vida de los niños.
Incorporar recursos de recuperación en su plan de preparación para emergencias puede ayudarlo a alcanzar estas metas más rápidamente mientras brinda apoyo emocional y de salud mental a niños, familias y personal.
Reunificación
Regresar de manera segura a los niños a sus familias después de que una emergencia comience a devolver a los niños y familias a la normalidad. Prepararse para esto manteniendo actualizada la información de contacto de emergencia de cada niño en su kit de emergencia puede ayudar a proporcionar estructura en torno a este proceso. Como se discutió en capítulos anteriores, asegúrese de estar comunicándose con las familias durante toda la emergencia, si es posible. Esta comunicación puede ayudar a que el proceso de reunificación comience más rápidamente, ya que las familias pueden recoger a sus hijos de manera segura antes.
Evaluación de daños y necesidades
Una evaluación de daños en su instalación o hogar después de una emergencia es crucial para que su programa de educación infantil temprana vuelva a abrir. Las evaluaciones diferirán según el tipo de emergencia que haya experimentado su programa, centro o hogar. Recursos para ayudarte a completar una evaluación de daños: b Inundaciones: usa.childcareaware.org/inundación/ b Huracán: usa.childcareaware.org/huracanes b Tornado: www.ready.gov/tornadoes Asegúrese de que su programa de educación infantil temprana haya recibido el claro de licencias y funcionarios de emergencia antes de reabrir .
Continuación de Servicios
Después de realizar su evaluación de daños y necesidades, se necesita un plan de acción sobre cómo su programa de educación infantil temprana reanudará los servicios a las familias. Usa los recursos de la comunidad, ellos pueden conectarte con recursos que te pueden ayudar a reabrir tu programa de cuidado y educación temprana o proporcionar a los niños cuidado infantil temporal. Recursos relacionados con la continuación de los servicios: b childcareta.acf.hhs.gov/resource/continuation-childcareservices-louisianas-experience
Salud Mental y Necesidades Emocionales
El apoyo a la salud mental es una prioridad alta después de una emergencia. Los niños y adultos que han experimentado estrés y/o pérdida, ya sea en el programa de cuidado infantil o en el hogar, pueden tener dificultades para afrontarlo. Al ofrecer un lugar seguro y recursos como consultores de salud mental, los programas de atención y educación temprana apoyan a niños, familias y personal que afrontan el miedo, la ira y el dolor y les ayudan a reanudar sus vidas de una manera saludable.
Hacer frente a desastres, emergencias y tragedias
Tenga en cuenta lo siguiente:
Todo el que ve o experimenta una emergencia se ve afectado por ella de alguna manera.
Es normal sentirse ansioso por tu propia seguridad y la de tu familia y amigos cercanos.
La tristeza profunda, el dolor y la ira son reacciones normales durante o después de una emergencia.
Cada uno tiene diferentes necesidades y diferentes formas de afrontarlo.
Reconocer los sentimientos y enfocarte en tus fortalezas y habilidades puede ayudar a la recuperación.
Los recuerdos difíciles del desastre pueden ser provocados por ciertos ruidos fuertes, eventos climáticos o clips de noticias de la emergencia. Esto puede ser cierto incluso años después.
Involucrar a las familias en el apoyo a sus hijos después
Más recursos sobre cómo las familias pueden ayudar a los niños a sobrellevar un desastre:
Cuando los programas de atención y educación temprana cuentan con personal conocedor de cómo identificar y responder a lesiones y emergencias, están preparados para mantener seguros a los niños. En este capítulo se proporciona d información básica sobre la respuesta a las lesiones. Este contenido no es un reemplazo de la certificación que deben perseguir los maestros y otros miembros del personal.
Es importante recordar que las emergencias pueden tomar muchas formas. Los programas de atención y educación temprana deben estar listos para actuar ante cualquier tipo de emergencia al estar preparados y al saber responder y recuperarse. 273
Centro de Aprendizaje y Conocimiento de la Primera Infancia Página: eclkc.ohs.acf.hhs.gov/seguridad... y-preparación
Planificación de emergencia para estudiantes con necesidades especiales, Minnesota: www.mnlowincidenceprojects.org/documents/pi_region10_ EmergEvacPlanning.pdf
Oficina de Cuidado Infantil: Recursos de Cuidado Infantil para Desastres y Emergencias: www.acf.hhs.gov/occ/resource/childcare-resources-for-desastsand-emergencies
