Todos experimentan breves períodos de tristeza, irritabilidad o euforia. Esto es diferente a tener un trastorno del estado de ánimo, como el MDD o el Trastorno Bipolar (BD), que se caracterizan por una constelación de síntomas que causa a las personas una angustia significativa o perjudica su funcionamiento cotidiano.
Un episodio depresivo mayor (MDE) se refiere a síntomas que coocurren durante al menos dos semanas y causan angustia o deterioro significativo en el funcionamiento, como interferir con el trabajo, la escuela o las relaciones. Los síntomas principales incluyen sentirse deprimido o deprimido o experimentar anhedonia, pérdida de interés o placer en cosas que uno suele disfrutar. De acuerdo con el DSM-5 (APA, 2013) los criterios para una MDE requieren cinco o más de los siguientes nueve síntomas, incluyendo uno o ambos de los dos primeros síntomas, durante la mayor parte del día:
- estado de ánimo deprimido
- disminución del interés o placer en casi todas las actividades
- pérdida o ganancia significativa de peso o aumento o disminución del apetito
- insomnio o hipersomnia
- agitación o retraso psicomotor
- fatiga o pérdida de energía
- sentirse sin valor o culpa excesiva o inapropiada
- disminución de la capacidad de concentración o indecisión
- pensamientos recurrentes de muerte, ideación suicida o intento de suicidio
Estos síntomas no pueden ser causados por los efectos fisiológicos de una sustancia o una afección médica general (por ejemplo, hipotiroidismo).
Consideraciones transculturales
En una muestra representativa a nivel nacional, la tasa de prevalencia de TDM durante la vida es de 16.6% (Kessler, Berglund, Demler, Jin, Merikangas, & Walters, 2005). Esto significa que casi uno de cada cinco estadounidenses cumplirá con los criterios para el MDD durante su vida.
Aunque el inicio del TDM puede ocurrir en cualquier momento a lo largo de la vida, la edad promedio de inicio es de mediados de los 20 años, con la edad de inicio disminuyendo con las personas nacidas más recientemente (APA, 2000). La prevalencia de TDM entre los adultos mayores es mucho menor que en las cohortes más jóvenes (Kessler, Birnbaum, Bromet, Hwang, Sampson, & Shahly, 2010). La duración de las MDE varía ampliamente, pero el MDD tiende a ser un trastorno recurrente con alrededor del 40% — 50% de los que experimentan un MDE experimentando un segundo MDE (Monroe & Harkness, 2011). Una edad de inicio más temprana predice un peor curso.
Las mujeres experimentan dos o tres veces mayores tasas de TDM que los hombres (Nolen-Hoeksema & Hilt, 2009). Esta diferencia de género surge durante la pubertad (Conley & Rudolph, 2009). Antes de la pubertad, los niños presentan tasas de prevalencia de TDM similares o mayores que las niñas (Twenge & Nolen-Hoeksema, 2002). El Trastorno Depresivo Mayor (TDM) está inversamente correlacionado con el nivel socioeconómico (SES), la posición económica y social de una persona basada en el ingreso, la educación y la ocupación. Las tasas de prevalencia más altas de TDM se asocian con menores SES (Lorant, Deliege, Eaton, Robert, Philippot, & Ansseau, 2003), particularmente para adultos mayores de 65 años (Kessler et al., 2010). Independientemente del SES, los resultados de una muestra representativa a nivel nacional encontraron que los estadounidenses de Europa tenían una mayor tasa de prevalencia de TDM que los afroamericanos y los hispanoamericanos, cuyas tasas fueron similares (Breslau, Aguilar-Gaxiola, Kendler, Su, Williams, & Kessler, 2006). El curso del TDM para los afroamericanos suele ser más severo y menos tratado que para los europeos americanos, sin embargo (Williams et al., 2007) Los nativos americanos tienen una tasa de prevalencia más alta que los europeos americanos, afroamericanos o hispanoamericanos (Hassin, Goodwin, Stinson & Grant, 2005). La depresión no se limita a las culturas industrializadas u occidentales; se encuentra en todos los países que han sido examinados, aunque la presentación de síntomas así como las tasas de prevalencia varían entre culturas (Chentsova-Dutton & Tsai, 2009).
Suicidio
El suicidio es el acto de causar intencionalmente la propia muerte. Si bien no todos los que están clínicamente deprimidos tienen ideación suicida, es importante reconocer que la depresión, el trastorno bipolar, la esquizofrenia, los trastornos de la personalidad y el abuso de sustancias —incluido el alcoholismo y el uso de benzodiazepinas— son factores de riesgo para el suicidio. Quienes previamente han intentado suicidarse corren un mayor riesgo de futuros intentos. Hay una serie de tratamientos que pueden reducir el riesgo de suicidio para las personas que luchan con enfermedades mentales.
Los recursos también suelen estar en su lugar en las universidades locales. Considere buscar en el sitio web de su escuela y/o hablar con un miembro de la facultación/personal de confianza para aprender más sobre los recursos disponibles para los estudiantes
