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5.4: Trastornos Relacionados con Trauma y Estrés - Comorbilidad

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    Objetivos de aprendizaje
    • Describir la comorbilidad del TEPT.
    • Describir la comorbilidad del trastorno de estrés agudo.
    • Describir la comorbilidad del trastorno de ajuste.
    • Describir la comorbilidad del trastorno de duelo prolongado.

    PTSD

    Dada la naturaleza traumática del trastorno, no debería sorprender que exista una alta tasa de comorbilidad entre el TEPT y otros trastornos psicológicos. Los individuos con TEPT tienen más probabilidades que aquellos sin TEPT de reportar niveles clínicamente significativos de síntomas depresivos, bipolares, de ansiedad o relacionados con el abuso de sustancias (APA, 2022). También existe una fuerte relación entre el TEPT y los trastornos neurocognitivos mayores, lo que puede deberse a la superposición de síntomas entre estos trastornos (los Trastornos Neurocognitivos se cubrirán en el Módulo 14).

    Trastorno de estrés agudo

    Debido a que 30 días después del evento traumático, el trastorno de estrés agudo se convierte en TEPT (o los síntomas remiten), no se ha estudiado la comorbilidad del trastorno de estrés agudo con otros trastornos psicológicos. Si bien el trastorno de estrés agudo y el TEPT no pueden ser trastornos comórbidos, varios estudios han explorado la relación entre los trastornos para identificar a los individuos con mayor riesgo de desarrollar TEPT. La literatura indica que aproximadamente el 80% de los sobrevivientes de accidentes automovilísticos, así como las víctimas de asalto, quienes cumplieron con los criterios para el trastorno de estrés agudo pasaron a desarrollar TEPT (Brewin, Andrews, Rose, & Kirk, 1999; Bryant & Harvey, 1998; Harvey & Bryant, 1998). Mientras que algunos investigadores indicaron que el trastorno de estrés agudo es un buen predictor de TEPT, otros argumentan que se deben explorar más investigaciones entre ambos y se deben explorar variables de confusión para establecer hallazgos más consistentes.

    Trastorno de Ajuste

    A diferencia de la mayoría de los trastornos que hemos revisado hasta ahora, los trastornos de ajuste tienen una alta tasa de comorbilidad con otros padecimientos médicos diversos (APA, 2022). A menudo después de un diagnóstico médico crítico o terminal, un individuo cumplirá con los criterios de trastorno de ajuste a medida que procesa las noticias sobre su salud y el impacto que su nuevo diagnóstico médico tendrá en su vida. Otros trastornos psicológicos también son diagnosticados con trastorno de ajuste; sin embargo, los síntomas del trastorno de ajuste deben cumplirse independientemente de la otra condición psicológica. Por ejemplo, un individuo con trastorno de ajuste con estado de ánimo depresivo no debe cumplir con los criterios para un episodio depresivo mayor; de lo contrario, el diagnóstico de TDM debe hacerse sobre el trastorno de ajuste. Como dice el DSM-5-TR, “los trastornos de ajuste son acompañamientos comunes de enfermedades médicas y pueden ser la mayor respuesta psicológica a una afección médica” (APA, 2022).

    Trastorno de duelo prolongado

    El trastorno de duelo prolongado es comúnmente comórbido con MDD, TEPT si la muerte ocurrió en circunstancias violentas o accidentales, trastornos por uso de sustancias y trastorno de ansiedad por separación.

    Conclusiones clave

    Debió haber aprendido lo siguiente en esta sección:

    • El TEPT tiene una alta tasa de comorbilidad con trastornos psicológicos y neurocognitivos, mientras que esta tasa es difícil de establecer con el trastorno de estrés agudo ya que se convierte en TEPT después de 30 días.
    • El trastorno de ajuste tiene una alta tasa de comorbilidad con otras afecciones médicas a medida que las personas procesan noticias sobre su salud y cuál será el impacto de un nuevo diagnóstico médico en su vida.
    • El trastorno de duelo prolongado tiene una alta comorbilidad con TEPT, MDD, trastorno de ansiedad por separación y trastornos por consumo de sustancias.
    Preguntas de revisión
    1. ¿Cuáles son las comorbilidades más comunes entre los traumatismos y los trastornos relacionados con el estrés?
    2. ¿Por qué es difícil establecer comorbilidades para el trastorno de estrés agudo?

    This page titled 5.4: Trastornos Relacionados con Trauma y Estrés - Comorbilidad is shared under a CC BY-NC-SA 4.0 license and was authored, remixed, and/or curated by Alexis Bridley and Lee W. Daffin Jr. via source content that was edited to the style and standards of the LibreTexts platform; a detailed edit history is available upon request.