Objetivos de aprendizaje
- Describir la comorbilidad de la anorexia nerviosa.
- Describir la comorbilidad de la bulimia nerviosa.
- Describir la comorbilidad de BED.
Anorexia Nerviosa
La anorexia rara vez es un solo diagnóstico. Las altas tasas de trastornos bipolares, depresivos y de ansiedad son comunes entre los individuos con anorexia nerviosa. El trastorno obsesivo-compulsivo se observa con mayor frecuencia en aquellos con el tipo restrictivo de anorexia nerviosa, mientras que el trastorno por consumo de alcohol y otros trastornos por consumo de sustancias se ven con mayor frecuencia en aquellos con anorexia que participan en comportamientos de atracones y purga. Desafortunadamente, también hay una alta tasa de suicidios, con tasas reportadas que son 18 veces mayores que en un grupo de comparación de edad y género emparejado. También se estima que entre 9% y 25% de los individuos con anorexia han intentado suicidarse (APA, 2022).
Bulimia Nerviosa
La mayoría de los individuos diagnosticados con bulimia nerviosa también presentan al menos otro trastorno mental. Similar a la anorexia nerviosa, hay una alta frecuencia de síntomas depresivos (es decir, baja autoestima), así como trastornos bipolares y depresivos. Si bien algunos experimentan fluctuaciones del estado de ánimo debido a su patrón alimentario (que ocurren al mismo tiempo o después del desarrollo de la bulimia), algunos individuos identificarán los síntomas del estado de ánimo antes del inicio de la bulimia nerviosa (APA, 2022).
La ansiedad, particularmente la ansiedad social, suele estar presente en aquellos con bulimia nerviosa. Sin embargo, la mayoría de los síntomas del estado de ánimo y la ansiedad se resuelven una vez que se establece un tratamiento efectivo de El trastorno por consumo de sustancias, y en particular el trastorno por consumo de alcohol, también es prevalente en aquellos con bulimia, con una prevalencia de alrededor de 30% entre aquellos con bulimia. El abuso de sustancias comienza como un comportamiento compensatorio (por ejemplo, el uso de estimulantes se usa para controlar el apetito y el peso) y con el tiempo, a medida que avanza el trastorno alimentario, también lo hace el abuso de sustancias. También hay un porcentaje de individuos con bulimia nerviosa que muestran características de personalidad que cumplen con los criterios para al menos un trastorno de personalidad, la mayoría de las veces trastorno límite de la personalidad. Finalmente, alrededor de un cuarto a un tercio de los individuos con bulimia han tenido ideación suicida y una cantidad comparable ha intentado suicidarse.
CAMA
La investigación muestra que BED comparte comorbilidades similares con anorexia nerviosa y bulimia nerviosa. Las comorbilidades comunes incluyen el trastorno depresivo mayor y el trastorno por consumo de alcohol. Alrededor del 25% de los que tienen BED han mostrado ideación suicida (APA, 2022).
Conclusiones clave
Debió haber aprendido lo siguiente en esta sección:
- La anorexia tiene una alta comorbilidad con trastornos bipolares, depresivos y de ansiedad. El TOC y el trastorno por consumo de alcohol también son comórbidos pero dependen del tipo de anorexia (restricción o atracón/purga).
- La bulimia tiene una alta comorbilidad con trastorno bipolar, síntomas y trastornos depresivos, ansiedad social y trastorno por consumo de sustancias.
- El BED es altamente comórbido con MDD y trastorno por consumo de alcohol.
- Existe una alta tasa de ideación suicida con los tres trastornos.
Preguntas de revisión
- Discutir las tasas de comorbilidad entre los tres principales trastornos alimentarios.
