2.3: El Modelo Biológico

Objetivos de aprendizaje

• Describir cómo se produce la comunicación en el sistema nervioso.
• Enumere las partes del sistema nervioso.
• Describir la estructura de la neurona y todas las partes clave.
• Describa cómo ocurre la transmisión neuronal.
• Identificar y definir neurotransmisores importantes.
• Enumere las principales estructuras del cerebro.
• Aclarar cómo áreas específicas del cerebro están involucradas en la enfermedad mental.
• Describir el papel de los genes en la enfermedad mental.
• Describir el papel de los desequilibrios hormonales en la enfermedad mental.
• Describir los tratamientos de uso común para enfermedades mentales.
• Evaluar la utilidad del modelo biológico.

Los defensores del modelo biológico ven la enfermedad mental como resultado de un mal funcionamiento en el cuerpo para incluir problemas con la anatomía cerebral o la química. Como tal, necesitaremos establecer una base de cómo se produce la comunicación en el sistema nervioso, cuáles son las partes del sistema nervioso, qué es una neurona y su estructura, cómo ocurre la transmisión neural y cuáles son las partes del cerebro. Al hacer esto, identificaremos áreas de preocupación para los psicólogos enfocados en el tratamiento de los trastornos mentales.

Estructura cerebral y química

Comunicación en el Sistema Nervioso

Para entender realmente la estructura cerebral y la química, es una buena idea entender cómo se produce la comunicación dentro del sistema nervioso. Simplemente:

1. Las células receptoras en cada uno de los cinco sistemas sensoriales detectan energía.
2. Esta información se pasa al sistema nervioso debido al proceso de transducción y a través de neuronas sensoriales o aferentes, que forman parte del sistema nervioso periférico.
3. La información es recibida por las estructuras cerebrales (sistema nervioso central) y se produce la percepción.
4. Una vez interpretada la información, se envían comandos, diciéndole al cuerpo cómo responder, también a través del sistema nervioso periférico.

Tenga en cuenta que no cubriremos este proceso en su totalidad, sino solo las partes relevantes a nuestro tema de psicopatología.

El Sistema Nervioso

El sistema nervioso consta de dos partes principales: el sistema nervioso central y el periférico. El sistema nervioso central (SNC) es el centro de control del sistema nervioso que recibe, procesa, interpreta y almacena la información sensorial entrante. Consiste en el cerebro y la médula espinal. El sistema nervioso periférico consiste en todo lo que está fuera del cerebro y la médula espinal. Maneja la entrada y salida del SNC y se divide en los sistemas nervioso somático y autónomo. El sistema nervioso somático permite el movimiento voluntario controlando los músculos esqueléticos y lleva información sensorial al SNC. El sistema nervioso autónomo regula el funcionamiento de los vasos sanguíneos, glándulas y órganos internos como la vejiga, el estómago y el corazón. Consiste en sistemas nerviosos simpáticos y parasimpáticos. El sistema nervioso simpático está involucrado cuando una persona está intensamente excitada. Proporciona la fuerza para defenderse o huir (respuesta de lucha o huida). Eventualmente, la respuesta provocada por el sistema nervioso simpático debe terminar por lo que el sistema nervioso parasimpático se activa para calmar el cuerpo.

Figura 2.3. La estructura del sistema nervioso

La neurona

La unidad fundamental del sistema nervioso es la neurona, o célula nerviosa (Ver Figura 2.3). Tiene varias estructuras en común con todas las células del cuerpo. El núcleo es el centro de control del cuerpo y el soma es el cuerpo celular. En cuanto a estructuras que lo hacen diferente, estas se centran en la capacidad de una neurona para enviar y recibir información. El axón envía señales/información a través de la neurona mientras que las dendritas reciben información de las neuronas vecinas y parecen árboles pequeños. Observe el s al final de la dendrita y que el axón no tiene tal letra. En otras palabras, hay muchas dendritas pero sólo un axón. También de importancia para la neurona es la vaina de mielina o la cubierta blanca, grasa que: 1) proporciona aislamiento para que las señales de las neuronas adyacentes no se afecten entre sí y, 2) aumente la velocidad a la que se transmiten las señales. Los terminales del axón son el extremo del axón donde el impulso eléctrico se convierte en un mensaje químico y se libera en la hendidura sináptica que es el espacio entre las neuronas.

Aunque no son neuronas, las células gliales juegan un papel importante para ayudar al sistema nervioso a ser la máquina eficiente que es. Las células gliales son células de soporte en el sistema nervioso que cumplen cinco funciones principales.

1. Actúan como pegamento y mantienen a la neurona en su lugar.
2. Forman la vaina de mielina.
3. Proporcionan alimento para la célula.
4. Retiran los productos de desecho.
5. Protegen a la neurona de sustancias nocivas.

Finalmente, los nervios son un grupo de axones agrupados como cables en un cable eléctrico.

Figura 2.4. La estructura de la neurona

Transmisión Neural

Los transductores o células receptoras en los órganos principales de nuestros cinco sistemas sensoriales —visión (ojos), audición (oídos), olfato (nariz), tacto (piel) y gusto (lengua )— convierten la energía física que detectan o perciben, y la envían al cerebro a través del impulso neural. ¿Cómo es así? Cubriremos este proceso en tres partes.

Parte 1. El Impulso Neural

• Paso 1 — Se dice que las neuronas que esperan disparar están en potencial de reposo y están polarizadas (es decir, tienen una carga negativa dentro de la neurona y una carga positiva afuera).
• Paso 2 — Si se estimula adecuadamente, la neurona experimenta un potencial de acción y se despolariza. Cuando esto ocurre, los canales de iones cerrados se abren permitiendo la entrada de iones de sodio (Na) cargados positivamente. Esto desplaza la polaridad a positivo en el interior y negativo por fuera.
• Paso 3 — Una vez que el potencial de acción pasa de un segmento del axón al siguiente, el segmento anterior comienza a repolarizarse. Esto ocurre porque los canales de Na se cierran y los canales de Potasio (K) se abren. K tiene una carga positiva y así la neurona vuelve a ser negativa en el interior y positiva en el exterior.
• Paso 4 — Después de que la neurona se dispare, no volverá a disparar por mucho estímulo que reciba. A esto se le llama período refractario absoluto.
• Paso 5 — Después de un corto periodo de tiempo, la neurona puede volver a disparar, pero necesita niveles de estimulación mayores de lo normal para hacerlo. A esto se le llama período refractario relativo.
• Paso 6 — Tenga en cuenta que el proceso es cíclico. Una vez transcurrido el periodo refractario relativo, la neurona vuelve a su potencial de reposo.

Parte 2. El potencial de acción

Veamos la parte eléctrica del proceso de otra manera y agreguemos algunos detalles.

Figura 2.5. El potencial de acción

• Recordemos que una neurona normalmente se encuentra en potencial de reposo y polarizada. La carga en el interior es de -70mV en reposo.
• Si recibe suficiente estimulación lo que significa que la polaridad dentro de la neurona se eleva de -70 mV a -55mV definido como el umbral de excitación, la neurona disparará o enviará un impulso eléctrico a lo largo del axón (el potencial de acción o despolarización). Cabe señalar que o golpea -55mV y dispara o no lo hace. Este es el principio de todo o nada. Se debe alcanzar el umbral.
• Una vez que el impulso eléctrico ha pasado de un segmento del axón al siguiente, la neurona inicia el proceso de reajuste llamado repolarización.
• Durante la repolarización, la neurona no disparará por mucho estímulo que reciba. A esto se le llama periodo refractario absoluto.
• La neurona se mueve a continuación al período refractario relativo, lo que significa que puede disparar, pero necesita niveles de estimulación superiores a los normales. Observe cómo la línea ha caído por debajo de -70mV. De ahí que para alcanzar -55mV y disparar, necesitará más de la ganancia normal de +15mV (-70 a -55 mV).
• Y luego vuelve al potencial de descanso, como viste en la Figura 2.3

Los iones son partículas cargadas que se encuentran tanto dentro como fuera de la neurona. Se trata de iones de Sodio (Na) cargados positivamente los que hacen que la neurona se despolarice y desprenda iones de Potasio (K) cargados positivamente que salen y devuelven la neurona a un estado polarizado.

Parte 3. La sinapsis

La porción eléctrica del impulso neural es solo el inicio. El código real pasa de una neurona a otra en una forma química llamada neurotransmisor. El punto donde esto ocurre se llama sinapsis. La sinapsis consta de tres partes: los terminales axones de la neurona remitente (neurona presináptica); el espacio intermedio llamado hendidura sináptica, espacio o brecha; y la dendrita de la neurona receptora (neurona postsináptica). Una vez que el impulso eléctrico alcanza el final del axón, llamado axón terminal, estimula vesículas sinápticas o sacos de neurotransmisores para liberar el neurotransmisor. Los neurotransmisores solo se unirán a sus sitios receptores específicos, al igual que una llave solo encajará en la cerradura para la que fue diseñada. Se podría decir que los neurotransmisores son parte de un sistema de llave y llave. ¿Qué sucede con los neurotransmisores que no se unen a un sitio receptor? Podrían pasar por la recaptación, que es un proceso en el que la neurona presináptica recupera el exceso de neurotransmisores en el espacio sináptico para su uso futuro o degradación enzimática cuando las enzimas destruyen el exceso de neurotransmisores en el espacio sináptico.

Neurotransmisores

¿Cuáles son exactamente algunos de los neurotransmisores que son tan críticos para la transmisión neuronal y son importantes para nuestra discusión sobre la psicopatología?

• Dopamina: controla los movimientos voluntarios y se asocia con el mecanismo de recompensa en el cerebro
• Serotonina: controla el dolor, el ciclo del sueño y la digestión; conduce a un estado de ánimo estable y, por lo tanto, los niveles bajos conducen
• Norepinefrina: aumenta la frecuencia cardíaca y la presión arterial y regula el estado de ánimo
• GABA — un neurotransmisor inhibidor encargado de bloquear las señales de los neurotransmisores excitadores responsables de la ansiedad y el pánico.
• Glutamato: un neurotransmisor excitador asociado al aprendizaje y la memoria

Lo crítico a entender aquí es que existe la creencia en el ámbito de la salud mental de que los desequilibrios químicos son responsables de muchos trastornos mentales. Los principales de estos son los desequilibrios de neurotransmisores. Por ejemplo, las personas con Trastorno Afectivo Estacional (TAE) tienen dificultades para regular la serotonina. Más sobre esto a lo largo del libro mientras discutimos cada trastorno.

El Cerebro

El sistema nervioso central consiste en el cerebro y la médula espinal; el primero discutiremos brevemente y en términos de estructuras clave que incluyen:

• Médula: regula la respiración, la frecuencia cardíaca y la presión arterial
• Pons — actúa como un puente que conecta el cerebelo y la médula y ayuda a transferir mensajes entre diferentes partes del cerebro y la médula espinal.
• Formación reticular: responsable del estado de alerta y atención
• Cerebelo — involucrado en nuestro sentido del equilibrio y para coordinar los músculos del cuerpo para que el movimiento sea suave y preciso. Involucrado en el aprendizaje de ciertos tipos de respuestas simples y reflejos adquiridos.
• Tálamo — principal centro de retransmisión sensorial para todos los sentidos excepto el olfato.
• Hypothalamus — involucrado en impulsiones asociadas a la supervivencia tanto del individuo como de la especie. Regula la temperatura desencadenando sudoración o escalofríos y controla las complejas operaciones del sistema nervioso autónomo
• Amígdala — responsable de evaluar la información sensorial y determinar rápidamente su importancia emocional
• Hipocampo — nuestra “puerta de entrada” a la memoria. Nos permite formar memorias espaciales para que podamos navegar con precisión por nuestro entorno y nos ayuda a formar nuevos recuerdos (involucrados en la consolidación de la memoria)
• El cerebro tiene cuatro regiones distintas en cada hemisferio cerebral. Primero, el lóbulo frontal contiene la corteza motora que emite órdenes a los músculos del cuerpo que producen movimiento voluntario. El lóbulo frontal también está involucrado en la emoción y en la capacidad de hacer planes, pensar creativamente y tomar iniciativa. El lóbulo parietal contiene la corteza somatosensorial y recibe información sobre la presión, el dolor, el tacto y la temperatura de los receptores de los sentidos en la piel, los músculos, las articulaciones, los órganos internos y las papilas gustativas. El lóbulo occipital contiene la corteza visual y recibe y procesa información visual. Finalmente, el lóbulo temporal está involucrado en la memoria, la percepción y la emoción. Contiene la corteza auditiva que procesa el sonido.

Figura 2.6. Anatomía del Cerebro

Por supuesto, esta no es una lista exhaustiva de estructuras que se encuentran en el cerebro sino que te da una idea bastante buena de la función y qué estructuras ayudan a soportar esas funciones. Lo importante para los profesionales de la salud mental es que para algunos trastornos, están involucradas áreas específicas del cerebro. Por ejemplo, los individuos con trastorno límite de la personalidad han demostrado tener cambios estructurales y funcionales en las áreas cerebrales asociados con el control de impulsos y la regulación emocional, mientras que los estudios de imagen revelan diferencias en la corteza frontal y las estructuras subcorticales de individuos con TOC.

Ejercicios

Consulta lo siguiente de Harvard Health para más información sobre la depresión y el cerebro como causa: https://www.health.harvard.edu/mind-and-mood/what-causes-depression

Genes, desequilibrios hormonales e infecciones virales

Problemas genéticos y explicaciones

El ADN, o ácido desoxirribonucleico, es nuestro material hereditario y se encuentra en el núcleo de cada célula empaquetada en estructuras filiformes conocidas como cromosomas. La mayoría de nosotros tenemos 23 pares de cromosomas o 46 en total. Veintidós de estos pares son iguales en ambos sexos, pero el par 23 se llama cromosoma sexual y difiere entre machos y hembras. Los machos tienen los cromosomas X e Y mientras que las hembras tienen dos Xs. Según el sitio web Genetics Home Reference como parte de la Biblioteca Nacional de Medicina del NIH, un gen es “la unidad física y funcional básica de la herencia” (https://ghr.nlm.nih.gov/primer/basics/gene). Actúan como instrucciones para elaborar proteínas y se estima por el Proyecto Genoma Humano que tenemos entre 20,000 y 25,000 genes. Todos tenemos dos copias de cada gen y una es heredada de nuestra madre y otra de nuestro padre.

Investigaciones recientes han descubierto que el autismo, el TDAH, el trastorno bipolar, la depresión mayor y la esquizofrenia comparten raíces genéticas. Ellos “eran más propensos a tener sospechas de variación genética en los mismos cuatro sitios cromosómicos. Estos incluyeron versiones de riesgo de dos genes que regulan el flujo de calcio hacia las células”. Para más información sobre este desarrollo, consulta el artículo en: https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2013/five-major-mental-disorders-share-genetic-roots.shtml. De igual manera, estudios de gemelos y familiares han demostrado que las personas con familiares de primer grado con TOC tienen un mayor riesgo de desarrollar el trastorno por sí mismas. Lo mismo ocurre con la mayoría de los trastornos mentales. De hecho, actualmente se cree que los factores genéticos contribuyen a todos los trastornos mentales pero generalmente representan menos de la mitad de la explicación. Además, la mayoría de los trastornos mentales están vinculados a anomalías en muchos genes, en lugar de solo uno; es decir, la mayoría son poligenéticos.

Además, existen importantes interacciones gene-ambiente que son únicas para cada persona (incluso gemelos) que ayudan a explicar por qué algunas personas con una predisposición genética hacia cierto trastorno desarrollan ese trastorno y otras no (por ejemplo, por qué un gemelo idéntico puede desarrollar esquizofrenia pero el otro lo hace no). El modelo de diátesis-estrés postula que las personas pueden heredar tendencias o vulnerabilidades para expresar ciertos rasgos, comportamientos o trastornos, que luego pueden activarse bajo ciertas condiciones ambientales como el estrés (por ejemplo, abuso, eventos traumáticos). Sin embargo, también es importante señalar que ciertos factores protectores (como ser criado en un ambiente consistente, amoroso y solidario) pueden modificar la respuesta al estrés y con ello ayudar a proteger a las personas contra los trastornos mentales.

Ejercicios

Para más información sobre el papel de los genes en el desarrollo de enfermedades mentales, consulta este artículo de Psychology Today:

https://www.psychologytoday.com/blog/saving-normal/201604/what-you-need-know-about-the-genetics-mental-disorders

Desequilibrios hormonales

El organismo cuenta con dos sistemas de coordinación e integración en el cuerpo. El sistema nervioso es uno y el sistema endocrino es el segundo. La principal diferencia entre estos dos sistemas está en cuanto a la velocidad con la que actúan. El sistema nervioso se mueve rápidamente con impulsos nerviosos moviéndose en unas centésimas de segundo. El sistema endocrino se mueve lentamente con hormonas, liberadas por las glándulas endocrinas, tardando segundos, o incluso minutos, en alcanzar su objetivo. Las hormonas son importantes para los psicólogos porque organizan el sistema nervioso y los tejidos corporales en ciertas etapas de desarrollo y activan comportamientos como el estado de alerta o somnolencia, comportamiento sexual, concentración, agresividad, reacción al estrés, deseo de compañía.

La glándula pituitaria es la “glándula maestra” que regula otras glándulas endocrinas. Influye en la presión arterial, la sed, las contracciones del útero durante el parto, la producción de leche, el comportamiento e interés sexual, el crecimiento corporal, la cantidad de agua en las células del cuerpo y otras funciones también. La glándula pineal produce melatonina que ayuda a regular el ciclo sueño-vigilia y otros ritmos circadianos. La sobreproducción de la hormona melatonina puede conducir al Trastorno Afectivo Estacional (un tipo específico de Trastorno Depresivo Mayor). La glándula tiroides produce tiroxina que facilita la energía, el metabolismo y el crecimiento. El hipotiroidismo es una afección en la que las glándulas tiroideas se vuelven poco activas y esta afección puede producir síntomas de depresión. En contraste, el hipertiroidismo es una afección en la que las glándulas tiroideas se vuelven hiperactivas y esta afección puede producir síntomas de manía. Por lo tanto, es importante que las personas que experimentan estos síntomas se revisen la tiroides, ya que los tratamientos convencionales para la depresión y la manía no corregirán el problema con la tiroides, y por lo tanto no resolverán los síntomas. Más bien, las personas con estas afecciones necesitan ser tratadas con medicamentos para la tiroides. También de importancia clave para los profesionales de la salud mental son las glándulas suprarrenales que se encuentran en la parte superior de los riñones, y liberan cortisol que ayuda al cuerpo a lidiar con el estrés. Sin embargo, crónicamente, los niveles elevados de cortisol pueden conducir a un aumento de peso, interferir con el aprendizaje y la memoria, disminuir la respuesta inmune, reducir la densidad ósea, aumentar el colesterol y aumentar el riesgo de depresión.

Figura 2.7. Sistemas Hormonales

El Eje Hipotalámico-Pituitario-Adrenal-Cortical (Eje HPA) es la conexión entre el hipotálamo, las glándulas pituitarias y las glándulas suprarrenales. Específicamente, el hipotálamo libera factor liberador de corticotropina (CRF) que estimula a la hipófisis anterior a liberar la hormona adrenocorticotrófica (ACTH), que a su vez estimula la corteza suprarrenal para liberar cortisol (ver Figura 2.4). El mal funcionamiento de este sistema está implicado en una amplia gama de trastornos mentales que incluyen depresión, ansiedad y trastorno de estrés postraumático. La exposición al estrés crónico e impredecible durante el desarrollo temprano puede ser sensible a este sistema, haciéndolo sobre-sensible al estrés (lo que significa que se activa con demasiada facilidad y no se apaga adecuadamente). La sensibilización del eje HPA conduce a una sobreproducción de cortisol que una vez más puede dañar el cuerpo y el cerebro cuando permanece en niveles crónicamente altos.

Figura 2.8. El eje HPA

Para más información sobre el vínculo entre el cortisol y la depresión, consulta este artículo:

https://www.psychologytoday.com/blog/the-athletes-way/201301/cortisol-why-the-stress-hormone-is-public-enemy-no-1

Infecciones Virales

Las infecciones pueden causar daño cerebral y conducir al desarrollo de enfermedades mentales o una exacerbación de los síntomas. Por ejemplo, la evidencia sugiere que contraer la infección estreptocócica puede conducir al desarrollo de TOC, síndrome de Tourette y trastorno de tic en niños (Mell, Davis, & Owens, 2005; Giedd et al., 2000; Allen et al., 1995; https://www.psychologytoday.com/blog...mental-illness). Las epidemias de influenza también se han relacionado con la esquizofrenia (Brown et al., 2004; McGrath y Castle, 1995; McGrath et al., 1994; O'Callaghan et al., 1991) aunque investigaciones más recientes sugieren que esta evidencia es débil en el mejor de los casos (Selten & Termorshuizen, 2017; Ebert & Kotler, 2005).

Tratamientos

Psicofarmacología y Psicotrópicos

Una opción para tratar enfermedades mentales graves son los medicamentos psicotrópicos. Estos medicamentos se agrupan en cinco categorías principales. En esta sección discutiremos ampliamente estas categorías, y en la siguiente las cubriremos con más detalle.

Los antidepresivos se utilizan para tratar la depresión, pero también la ansiedad, el insomnio o el dolor. Los tipos más comunes de antidepresivos son los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) e incluyen Citalopram (Celexa), Paroxetina y Fluoxetina (Prozac). A menudo pueden tardar de 2 a 6 semanas en surtir efecto. Los posibles efectos secundarios incluyen aumento de peso, somnolencia, náuseas y vómitos, ataques de pánico o pensamientos sobre el suicidio o la muerte.

Los medicamentos contra la ansiedad ayudan con los síntomas de ansiedad e incluyen las benzodiazepinas como Diazepam (Valium), Alprazolam (Xanax) y Lorazepam (Ativan). Estos medicamentos son efectivos para reducir la ansiedad a corto plazo y tardan menos tiempo en surtir efecto que los antidepresivos que también se recetan comúnmente para la ansiedad. Sin embargo, las benzodiazepinas son bastante adictivas. Como tal, la tolerancia a estos medicamentos puede desarrollarse rápidamente y los individuos pueden experimentar síntomas de abstinencia (por ejemplo, ansiedad, pánico, insomnio) cuando dejan de tomar los medicamentos. Por esta razón, las benzodiazepinas no deben usarse a largo plazo. Los efectos secundarios incluyen somnolencia, mareos, náuseas, dificultad para orinar y latidos cardíacos irregulares, por nombrar algunos.

Los estimulantes aumentan el estado de alerta y la atención y se utilizan con frecuencia para tratar el TDAH. Incluyen Lisdexamfetamina, la combinación de dextroanfetamina y anfetamina, y metilfenidato (Ritalin). Los estimulantes son generalmente efectivos y producen un efecto calmante. Los posibles efectos secundarios incluyen pérdida de apetito, dolor de cabeza, tics motores o tics verbales, y cambios de personalidad como parecer sin emociones.

Los antipsicóticos se utilizan para tratar la psicosis (es decir, alucinaciones y delirios). También se pueden usar para tratar trastornos alimentarios, depresión severa, TEPT, TOC, TDAH y Trastorno de Ansiedad Generalizada. Los antipsicóticos comunes incluyen clorpromazina, perfenazina, quetiapina y lurasidona. Los efectos secundarios incluyen náuseas, vómitos, visión borrosa, aumento de peso, inquietud, temblores y rigidez.

Los estabilizadores del estado de ánimo se utilizan para tratar el trastorno bipolar y, a veces, la depresión, el trastorno esquizoafectivo y los trastornos del control de impulsos. Un ejemplo común es el litio y los efectos secundarios incluyen pérdida de coordinación, alucinaciones, convulsiones y micción frecuente.

Para obtener más información sobre medicamentos psicotrópicos, visite:

https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml

El uso de estos fármacos ha sido generalmente beneficioso para los pacientes. La mayoría informa que sus síntomas disminuyen, llevándolos a sentirse mejor y mejorar su funcionamiento. Además, las hospitalizaciones a largo plazo tienen menos probabilidades de ocurrir como resultado, aunque los medicamentos no benefician al individuo en términos de mejorar las habilidades de vida.

Terapia Electroconvulsiva

Según Mental Health America, “la terapia electroconvulsiva (ECT) es un procedimiento en el que se utiliza una breve aplicación de estímulo eléctrico para producir una convulsión generalizada”. Los pacientes son colocados en una cama acolchada y se les administra un relajante muscular para evitar lesiones durante las convulsiones. Anualmente, aproximadamente 100,000 son tratados con ECT para afecciones que incluyen depresión severa, manía aguda y suicidio. El procedimiento sigue siendo el más polémico disponible para los profesionales de la salud mental debido a “su efectividad vs. los efectos secundarios, la objetividad de los expertos en ECT y el reciente aumento de la ECT como una solución rápida y fácil, en lugar de psicoterapia u hospitalización a largo plazo” ( http://www.mentalhealthamerica.net/ect). Su popularidad ha disminuido desde las décadas de 1940 y 1950.

Psicocirugía

Otra opción para tratar los trastornos mentales es realizar cirugías cerebrales. En el pasado, hemos realizado trephining y lobotomías, ninguna de las cuales se utiliza hoy en día. Las técnicas actuales son mucho más sofisticadas y se han utilizado para tratar la esquizofrenia, la depresión y el trastorno obsesivo-compulsivo, aunque los críticos citan obvios problemas éticos con la realización de tales cirugías, así como cuestiones científicas. Debido a estos problemas, la psicocirugía solo se usa como último recurso radical cuando todas las demás opciones de tratamiento no han logrado resolver una enfermedad mental grave.

Para más información sobre la psicocirugía, consulta este artículo de Psychology Today:

https://www.psychologytoday.com/articles/199203/psychosurgery

Evaluación del Modelo

El modelo biológico es generalmente muy respetado hoy en día pero sufre algunas cuestiones clave. Primero, considere la lista de efectos secundarios dados por los medicamentos psicotrópicos. Podría argumentar que algunos de los efectos secundarios son peores que la afección que están tratando. Segundo, el punto de vista de que todo comportamiento humano es explicable en términos biológicos, y por lo tanto, cuando surgen problemas pueden tratarse mediante métodos biológicos, pasa por alto factores que no son de naturaleza biológica. Más sobre eso en las dos secciones siguientes.

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