1.3: Una visión general de la farmacología
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Es importante tener un conocimiento práctico de las diversas sustancias psicoactivas que se utilizan comúnmente con fines recreativos y medicinales. Sería casi imposible mantener una lista de todas esas sustancias porque siempre se están fabricando nuevas drogas, muchas veces en un intento de evitar las restricciones legales que se imponen a las drogas conocidas. Sin embargo, un número relativamente pequeño de drogas en realidad crea un efecto suficiente para que las personas las busquen repetidamente por su subida. En este capítulo, destacamos algunos de los medicamentos primarios —y categorías de fármacos— que caen dentro de esta descripción.
La mayoría de las personas reconocerán los nombres de muchos de estos medicamentos en la siguiente tabla. El alcohol, la mariguana, la heroína, la cocaína, la nicotina, el éxtasis y la metanfetamina son sustancias bien conocidas que pueden llevar a las tres C de la adicción: compulsión, pérdida de control y consecuencias.
Este capítulo inicia con un video sobre drogas psicoactivas para ofrecer un contexto para las categorías generales de drogas adictivas. También hay una tabla de datos interactiva creada por la Administración de Servicios de Salud Mental y Abuso de Sustancias (SAMHSA) que le permite comparar las tendencias de consumo de drogas a lo largo del tiempo.
Después de eso, se puede ver una tabla que destaca la prevalencia de varias drogas de abuso, seguida de una tabla que enumera las drogas de abuso más comunes junto con sus usos, signos de intoxicación, efectos fisiológicos, vías de administración y síntomas de abstinencia.
A continuación se presenta una presentación sobre la concentración de alcohol en sangre (BAC) que describe el metabolismo del alcohol, los factores que influyen en el BAC y las leyes de consumo y conducción
El capítulo concluye con T he Celebrated Drugs, una mirada a tres drogas que son ampliamente reconocidas y promovidas en la cultura estadounidense moderna. Estas drogas son el alcohol, la cafeína y la mariguana. Esa última podría sorprender a algunas personas, sobre todo si creciste en una época en la que la marihuana era considerada tan peligrosa como las drogas como la cocaína y la heroína. Sin embargo, la marihuana ha ganado una aceptación significativa, junto con innumerables referencias en música, películas y medios de comunicación.
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Muchas drogas pueden alterar el pensamiento y el juicio de una persona y pueden generar riesgos para la salud, incluida la adicción, la conducción drogada, enfermedades infecciosas y efectos adversos en el embarazo. La información sobre las drogas de uso común con potencial de uso indebido o adicción se puede encontrar aquí: Drogas de uso común: Desarrollado por el Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas.
Utilice la tabla de Medicamentos de Uso Comúnmente para responder a las siguientes preguntas:
https://cod.pressbooks.pub/addiction/?p=92
Actividad
Utilizando el Archivo interactivo de Datos sobre Abuso de Sustancias y Salud Mental, encuentra la siguiente información:
- Para 2017-2018, ¿cuál fue la prevalencia del consumo de marihuana entre las personas de 12 años y mayores en el último mes?
- ¿Cómo se compara el consumo de alcohol del mes pasado en 2017-2018 con 10 años antes: mayor, menor o igual (dentro del 1%)?
- ¿Qué región tuvo la tasa más baja de consumo de alcohol en el mes pasado por personas de 18 años o más: Medio Oeste, Nueva Inglaterra, Costa Oeste o Sur?
- Elige la descripción que mejor se adapte a las tendencias en consumo de marihuana y cigarrillos desde 2010:
- Tanto el consumo de cigarrillos como de marihuana van en aumento
- El consumo de cigarrillos está aumentando y el consumo de marihuana está disminuyendo
- El consumo de cigarrillos está disminuyendo y el consumo de marihuana va en aumento
- Tanto el consumo de cigarrillos como de marihuana están disminuyendo
- La prevalencia de uso indebido de analgésico entre adultos mayores de 18 años es aproximadamente qué porcentaje: ¿2%, 4%, 6% u 8%?
Encuesta Nacional de Consumo de Drogas y Salud: Tendencias en Prevalencia de Varios Medicamentos
| Droga | Periodo de tiempo | 12 años o más | Edades 12 a 17 | Edades 18 a 25 | 26 años o más | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 2016 | 2017 | 2018 | 2016 | 2017 | 2018 | 2016 | 2017 | 2018 | 2016 | 2017 | 2018 | ||
| Alcohol | Vida útil | 80.2 | 80.9 | 80.8 | 27 | 27.1 | 26.3 | 81.3 | 81.1 | 79.9 | 86.4 | 87.1 | 87.3 |
| Año Pasado | 64.8 | 65.7 | 65.5 | 21.6 | 21.9 | 20.8 | 74.4 | 74 | 73.1 | 68.4 | 69.5 | 69.5 | |
| Mes Pasado | 50.7 | 51.7 | 51.1 | 9.2 | 9.9 | 9 | 57.1 | 56.3 | 55.1 | 54.6 | 55.8 | 55.3 | |
| Cigarrillos (cualquier uso) | Vida útil | 57.4 | 57.1 | 55.7 | 11.6 | 10.8 | 9.6 | 50.5 | 49.5 | 45.9 | 64 | 63.8 | 62.6 |
| Año Pasado | 22.7 | 21.5 | 21 | 7.2 | 6.3 | 5.5 | 31.7 | 31 | 27.9 | 23.1 | 21.7 | 21.7 | |
| Mes Pasado | 19.1 | 17.9 | 17.2 | 3.4 | 3.2 | 2.7 | 23.5 | 22.3 | 19.1 | 20.2 | 18.9 | 18.5 | |
| Tabaco sin humo | Vida útil | 16.1 | 16.1 | 15.6 | 4.7 | 5 | 4.4 | 18.2 | 18 | 16.7 | 17.1 | 17.1 | 16.7 |
| Año Pasado | 4.4 | 4.3 | 4 | 3 | 3 | 2.5 | 8 | 7.7 | 7.1 | 4 | 3.9 | 3.7 | |
| Mes Pasado | 3.3 | 3.2 | 2.9 | 1.4 | 1.3 | 1.1 | 5.2 | 4.8 | 4.4 | 3.1 | 3.1 | 2.9 | |
| Drogas Ilícitas | Vida útil | 48.5 | 49.5 | 49.2 | 23 | 23.9 | 23.9 | 56.3 | 57 | 55.6 | 50.2 | 51.3 | 51.2 |
| Año Pasado | 18 | 19 | 19.4 | 15.8 | 16.3 | 16.7 | 37.7 | 39.4 | 38.7 | 15 | 16.1 | 16.7 | |
| Mes Pasado | 10.6 | 11.2 | 11.7 | 7.9 | 7.9 | 8 | 23.2 | 24.2 | 23.9 | 8.9 | 9.5 | 10.1 | |
| Cocaína | Vida útil | 14.4 | 14.9 | 14.7 | 0.9 | 0.7 | 0.7 | 11.3 | 12 | 11.4 | 16.6 | 17 | 16.8 |
| Año Pasado | 1.9 | 2.2 | 2 | 0.5 | 0.5 | 0.4 | 5.6 | 6.2 | 5.8 | 1.4 | 1.7 | 1.6 | |
| Mes Pasado | 0.7 | 0.8 | 0.7 | 0.1 | 0.1 | 0 | 1.6 | 1.9 | 1.5 | 0.6 | 0.7 | 0.7 | |
| Crack Cocaína | Vida útil | 3.3 | 3.5 | 3.4 | 0.1 | 0.1 | 0.1 | 1.1 | 1.3 | 1 | 4 | 4.3 | 4.1 |
| Año Pasado | 0.3 | 0.3 | 0.3 | 0 | 0.1 | 0 | 0.3 | 0.3 | 0.3 | 0.4 | 0.4 | 0.3 | |
| Mes Pasado | 0.2 | 0.2 | 0.2 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0.1 | 0.1 | 0.2 | 0.2 | 0.2 | |
| Alucinógenos | Vida útil | 15.4 | 15.5 | 15.8 | 2.7 | 2.8 | 2.3 | 17.2 | 17.1 | 16.4 | 16.6 | 16.7 | 17.3 |
| Año Pasado | 1.8 | 1.9 | 2 | 1.8 | 2.1 | 1.5 | 6.9 | 7 | 6.9 | 1 | 1 | 1.3 | |
| Mes Pasado | 0.5 | 0.5 | 0.6 | 0.5 | 0.6 | 0.6 | 1.9 | 1.7 | 1.7 | 0.3 | 0.3 | 0.4 | |
| Heroína | Vida útil | 1.8 | 1.9 | 1.9 | 0.1 | 0.1 | 0.1 | 1.6 | 1.8 | 1.3 | 2.1 | 2.2 | 2.2 |
| Año Pasado | 0.4 | 0.3 | 0.3 | 0.1 | 0.1 | 0 | 0.7 | 0.6 | 0.5 | 0.3 | 0.3 | 0.3 | |
| Mes Pasado | 0.2 | 0.2 | 0.1 | 0 | 0 | 0 | 0.3 | 0.3 | 0.2 | 0.2 | 0.2 | 0.1 | |
| Inhalantes | Vida útil | 9.1 | 9.3 | 9.1 | 8.3 | 8.6 | 8.5 | 9.8 | 9.5 | 9 | 9 | 9.3 | 9.1 |
| Año Pasado | 0.6 | 0.6 | 0.7 | 2.2 | 2.3 | 2.7 | 1.4 | 1.6 | 1.5 | 0.3 | 0.3 | 0.4 | |
| Mes Pasado | 0.2 | 0.2 | 0.2 | 0.6 | 0.6 | 0.7 | 0.4 | 0.5 | 0.4 | 0.2 | 0.1 | 0.1 | |
| LSD | Vida útil | 9.6 | 9.6 | 10 | 1.2 | 1.5 | 1.3 | 8.3 | 9.1 | 9.8 | 10.8 | 10.6 | 11 |
| Año Pasado | 0.7 | 0.8 | 0.8 | 0.8 | 1 | 0.8 | 3.4 | 3.8 | 3.5 | 0.3 | 0.3 | 0.4 | |
| Mes Pasado | 0.1 | 0.2 | 0.2 | 0.2 | 0.2 | 0.2 | 0.6 | 0.8 | 0.7 | 0.1 | 0.1 | 0.1 | |
| Marijuana/ Hachís | Vida útil | 44 | 45.2 | 45.3 | 14.8 | 15.3 | 15.4 | 51.8 | 52.7 | 51.5 | 46.2 | 47.5 | 47.8 |
| Año Pasado | 13.9 | 15 | 15.9 | 12 | 12.4 | 12.5 | 33 | 34.9 | 34.8 | 11 | 12.2 | 13.3 | |
| Mes Pasado | 8.9 | 9.6 | 10.1 | 6.5 | 6.5 | 6.7 | 20.8 | 22.1 | 22.1 | 7.2 | 7.9 | 8.6 | |
| MDMA | Vida útil | 6.9 | 7 | 7.3 | 1.2 | 1 | 0.8 | 11.6 | 12 | 10.5 | 6.7 | 7 | 7.5 |
| Año Pasado | 0.9 | 0.9 | 0.9 | 0.7 | 0.7 | 0.5 | 3.5 | 3.5 | 3.1 | 0.5 | 0.5 | 0.6 | |
| Mes Pasado | 0.2 | 0.2 | 0.3 | 0.1 | 0.2 | 0.2 | 0.9 | 0.7 | 0.7 | 0.1 | 0.1 | 0.2 | |
| Metanfetamina | Vida útil | 5.4 | 5.4 | 5.4 | 0.3 | 0.3 | 0.3 | 2.4 | 3 | 2.5 | 6.5 | 6.4 | 6.5 |
| Año Pasado | 0.5 | 0.6 | 0.7 | 0.1 | 0.2 | 0.2 | 0.8 | 1.1 | 0.8 | 0.5 | 0.6 | 0.7 | |
| Mes Pasado | 0.2 | 0.3 | 0.4 | 0 | 0.1 | 0.1 | 0.2 | 0.4 | 0.3 | 0.3 | 0.3 | 0.4 | |
| PCP | Vida útil | 2.4 | 2.2 | 2.2 | 0.2 | 0.2 | 0.1 | 0.7 | 0.8 | 0.6 | 2.9 | 2.7 | 2.7 |
| Año Pasado | 0 | 0 | 0 | 0.1 | 0.1 | 0.1 | 0 | 0.1 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Mes Pasado | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |
| Tranquilizantes | Vida útil | 0 | 0 | - | 0 | 0 | - | 0 | 0 | - | 0 | 0 | - |
| Año Pasado | 2.2 | 2.2 | 2.1 | 1.7 | 1.8 | 1.7 | 5.3 | 5.5 | 4.6 | 1.8 | 1.7 | 1.7 | |
| Mes Pasado | 0.7 | 0.6 | 0.6 | 0.5 | 0.5 | 0.3 | 1.5 | 1.6 | 1.2 | 0.6 | 0.5 | 0.5 | |
| Psicoterapéutica (Uso no médico) | Vida útil | 0 | 0 | - | 0 | 0 | - | 0 | 0 | - | 0 | 0 | - |
| Año Pasado | 6.9 | 6.6 | 6.2 | 5.3 | 4.9 | 4.8 | 14.5 | 14.4 | 12.3 | 5.9 | 5.6 | 5.3 | |
| Mes Pasado | 2.3 | 2.2 | 2 | 1.6 | 1.5 | 1.3 | 4.6 | 4.5 | 3.7 | 2 | 1.9 | 1.8 | |
| Analgésico | Vida útil | 0 | 0 | - | 0 | 0 | - | 0 | 0 | - | 0 | 0 | - |
| Año Pasado | 4.3 | 4.1 | 3.6 | 3.5 | 3.1 | 2.8 | 7.1 | 7.2 | 5.5 | 3.9 | 3.7 | 3.4 | |
| Mes Pasado | 1.2 | 1.2 | 1 | 1 | 0.9 | 0.6 | 1.8 | 1.8 | 1.4 | 1.2 | 1.1 | 1 | |
| Sedantes | Vida útil | 0 | 0 | - | 0 | 0 | - | 0 | 0 | - | 0 | 0 | - |
| Año Pasado | 0.6 | 0.5 | 0.4 | 0.4 | 0.3 | 0.3 | 0.7 | 0.6 | 0.6 | 0.6 | 0.5 | 0.4 | |
| Mes Pasado | 0.2 | 0.1 | 0.1 | 0.1 | 0.1 | 0 | 0.1 | 0.2 | 0.1 | 0.2 | 0.1 | 0.1 | |
| Estimulantes | Vida útil | 0 | 0 | - | 0 | 0 | - | 0 | 0 | - | 0 | 0 | - |
| Año Pasado | 2.1 | 2.1 | 1.9 | 1.7 | 1.8 | 1.5 | 7.5 | 7.4 | 6.5 | 1.3 | 1.3 | 1.2 | |
| Mes Pasado | 0.6 | 0.7 | 0.6 | 0.4 | 0.5 | 0.5 | 2.2 | 2.1 | 1.7 | 0.4 | 0.5 | 0.4 |
En la siguiente tabla se destacan las principales categorías de drogas de abuso. Cada categoría incluye ejemplos, usos, vías de administración, signos de intoxicación, efectos y síntomas de abstinencia. Tenga en cuenta que el alcohol y las benzodiazepinas son químicamente similares, y ambos pueden llevar a una abstinencia grave y potencialmente mortal. Por esta razón, los usuarios crónicos de estos medicamentos deben recibir supervisión médica durante el retiro.
| SEDANTES/DEPRESORES | NICOTINA | OPIOIDES | ESTIMULANTES | |
|---|---|---|---|---|
| Ejemplos | Alcohol
Barbitúricos Seconal, Fenobarbitol |
Cigarrillos
Cigarros Tuberías Tabaco de mascar |
Heroína
Morfina Codeína Vicodin Oxicontin Dilaudid Fentanilo |
Cocaína
Cafeína Anfetamina Metanfetamina Ritalin |
| USOS | Recreativo; abstinencia de alcohol; tratar la ansiedad; anticonvulsivo | Recreativo; dejar de fumar | Analgésico | Recreativo; tratamiento del TDAH; anestésico quirúrgico |
| Rutas de administración | Oral (pastillas y líquido); aplastado y resoplado | Ahumado; absorción oral | Oral, resoplado, IV, ahumado | Oral, resoplado, IV, ahumado |
| Signos de intoxicación | Dificultad del habla; pérdida de coordinación; somnolencia; deterioro del juicio; benzos pueden causar amnesia | N/A (La nicotina es venenosa pero sale del cuerpo rápidamente después de la ingestión) | Atiendo con la cabeza; frecuencia respiratoria deprimida; somnolencia severa; disminución de la actividad motora; incoherente | Hiper-excitación; aumento de la frecuencia cardíaca y la respiración; habla rápida; paranoia |
| Efectos fisiológicos | Alteración de la función cerebral; deterioro cognitivo; disminución de la frecuencia cardíaca, respiración y PA | Inicialmente aumenta, luego disminuye la respiración y la frecuencia cardíaca; actúa rápidamente en los pulmones y se mueve hacia el cerebro; relacionado con muchos tipos de cáncer, daño cerebral, EPOC | Disminución de la respiración; se usa para aliviar o prevenir el dolor; intenso alto cuando se usa mal; las sobredosis suelen asociarse con adulterantes | Aumento de la respiración, frecuencia cardíaca y PA; deterioro de la función motora; déficits cognitivos |
| Síntomas de abstinencia | Aumento de la frecuencia cardíaca y PA; Delerium Tremens; ansiedad; sudoración, fiebre; mareos; cambios de personalidad | Ansia intensa por más de la droga; irritabilidad | Diarrea; sudoración profusa; temblores; fiebre; náuseas; insomnio; “síntomas parecidos a la gripe” | Estado de ánimo deprimido; irritabilidad; dolores de cabeza; posible psicosis; ansiedad; alteraciones del sueño; anhedonia |
| ALLUCINÓGENOS | INHALANTES | MARIANA | DISCIATIVOS | |
|---|---|---|---|---|
| Ejemplos | Psilocibina
Flores, comestibles, aceites |
PCP
Ketamina Dextrometorfano Salvia divinorum Óxido nitroso |
||
| USOS | Recreativo; terapia de pareja (MDMA) | Recreativo; sin beneficio médico | Recreativo; manejo del dolor; estimulante del apetito | Recreativo; cirugía; tratamiento de depresión |
| SEÑALES DE
INTOX |
Pensamientos y habla sin sentido; alucinaciones visuales y auditivas (también son posibles las alucinaciones táctiles) | Marcas rojas visibles alrededor de los labios y la nariz; habla incoherente; movimiento descoordinado | Ojos inyectados en sangre; posibles alucinaciones; disminución de la coordinación motora | Alucinaciones; sentimientos de desapego |
| Efectos fisiológicos | Episodios psicóticos agudos o crónicos; flashbacks | Latidos cardíacos irregulares (posible muerte); Daño significativo a las células cerebrales, causando daño irreversible; problemas psiquiátricos y neurológicos; dolores de cabeza; sensibilidad a la luz | Dificultad para formar recuerdos a corto plazo; aumento de la aparición de enfermedades mentales; hipotensión ortostática; neuropatía periférica; aumento del riesgo de daño pulmonar y cáncer | Pérdida de memoria; cambios en la presión arterial; disminución de la frecuencia cardíaca y respiración; sensación de pánico extremo; agresión; paro respiratorio |
| Síntomas de abstinencia | Antojos; irritabilidad | Ansiedad, depresión, irritabilidad; conducta agresiva; alucinaciones | Insomnio; alteraciones en el sueño y el sueño; ansiedad; cambio de apetito; pérdida de peso; irritabilidad | Antojos; dolores de cabeza; sudoración; depresión; abstinencia social |
*El éxtasis, o MDMA, tiene varios efectos y es técnicamente un entactógeno. Tiene propiedades de estimulantes y alucinógenos.
Actividad
Haga clic en el siguiente enlace para ver una actividad desarrollada por la Universidad de Utah que destaca los cambios cerebrales relacionados con el uso de metanfetamina: METH MOUSE
Actividad
Usa las tarjetas a continuación para ponerte a prueba en varias definiciones de drogas.
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Haga clic en la presentación a continuación para explorar información sobre la concentración de alcohol en sangre.
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Un elemento de YouTube ha sido excluido de esta versión del texto. Puedes verlo en línea aquí: https://cod.pressbooks.pub/addiction/?p=92