12.5L: Nervio Accesorio (XI)
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Objetivos de aprendizaje
- Describir el nervio accesorio (nervio craneal XI)
Puntos Clave
- El nervio craneal XI es responsable de inclinar y rotar la cabeza, elevar los hombros y adular la escápula.
- La mayoría de las fibras del nervio accesorio se originan en neuronas situadas en la médula espinal superior. Las fibras que componen el nervio accesorio ingresan al cráneo a través del foramen magnum y proceden a salir del foramen yugular con los nervios craneales IX y X.
- Debido a su inusual curso, el nervio accesorio es el único nervio que entra y sale del cráneo.
Términos Clave
- esternocleidomastoideo: Músculo pareado en las capas superficiales del costado del cuello. Sus acciones del músculo son la rotación de la cabeza hacia el lado opuesto y la flexión del cuello.
- trapecio: Un gran músculo esquelético vertebrado dividido en una porción ascendente, descendente y transversal, que fija el cuello y la columna central a la extremidad externa de la escápula; funciona en elevación escapular, aducción y depresión.
- nervio accesorio: El undécimo nervio craneal de vertebrados superiores, controla la faringe y los músculos de la parte superior del pecho y los hombros.
- foramen: Una abertura, un orificio o un paso corto.
Descripción anatómica
El nervio accesorio (nervio craneal XI) controla los músculos esternocleidomastoideos y trapecios del hombro y cuello. Comienza en el sistema nervioso central (SNC) y sale del cráneo a través de un foramen.
A diferencia de los otros 11 nervios craneales, el nervio accesorio comienza fuera del cráneo. De hecho, la mayoría de las fibras del nervio se originan en neuronas situadas en la médula espinal superior.
El nervio accesorio: Al salir del cráneo por el foramen yugular, el nervio accesorio espinal perfora el músculo esternocleidomastoideo antes de terminar en el músculo trapecio.
Las fibras que componen el nervio accesorio ingresan al cráneo a través del foramen magnum y proceden a salir del foramen yugular con los nervios craneales IX y X. Debido a su inusual curso, el nervio accesorio es el único nervio que entra y sale del cráneo.
Las descripciones tradicionales del nervio accesorio lo dividen en dos componentes: un componente espinal y un componente craneal. Sin embargo, las caracterizaciones más modernas del nervio consideran el componente craneal como separado y parte del nervio vago.
Por lo tanto, en las discusiones contemporáneas del nervio accesorio, es común despreciar el componente craneal al hacer referencia al nervio accesorio y asumir la referencia al nervio accesorio espinal.
Función nerviosa accesoria
El nervio accesorio proporciona inervación motora desde el SNC hasta los músculos esternocleidomastoideos y trapecios del cuello. El músculo esternocleidomastoideo inclina y gira la cabeza, mientras que el músculo trapecio tiene varias acciones sobre la escápula, incluyendo elevación del hombro y aducción de la escápula.
Durante los exámenes neurológicos, la función del nervio accesorio espinal a menudo se mide probando el rango de movimiento y la fuerza de los músculos mencionados anteriormente. El rango limitado de movimiento o la disminución de la fuerza muscular a menudo indican una lesión del nervio accesorio.
Los pacientes con parálisis del nervio accesorio espinal pueden presentar signos de enfermedad de las neuronas motoras inferiores, como atrofia y fasciculaciones tanto de los músculos esternocleidomastoideos como trapecios.