12.6D: Nervios intercostales
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Objetivos de aprendizaje
- Describir la función de los nervios intercostales
Puntos Clave
- Los nervios intercostales forman parte del sistema nervioso somático. Esto les permite controlar la contracción de los músculos, así como proporcionar información sensorial específica sobre la piel y la pleura parietal.
- Los nervios intercostales se conectan al ganglio apropiado en el tronco simpático a través de rami comunicantes y sirven a la pleura torácica y al peritoneo abdominal.
- A diferencia de la mayoría de las otras divisiones anteriores de los nervios espinales, los nervios intercostales no forman plexo.
Términos Clave
- nervios espinales torácicos: Los nervios espinales que emergen de las vértebras torácicas. Las ramas también salen de la columna vertebral y van directamente a los ganglios de la cadena simpática del sistema nervioso autónomo donde intervienen en las funciones de órganos y glándulas en la cabeza, cuello, tórax y abdomen.
- Tronco simpático: También llamada cadena simpática o cordón gangliado, se trata de un haz emparejado de fibras nerviosas que van desde la base del cráneo hasta el cóccix.
- peritoneo abdominal: La membrana serosa que forma el revestimiento de la cavidad abdominal. Cubre la mayoría de los órganos intraabdominales. Se compone de una capa de mesotelio soportada por una fina capa de tejido conectivo. El peritoneo soporta los órganos abdominales y sirve como conducto para sus vasos sanguíneos y linfáticos y nervios.
Los nervios intercostales forman parte del sistema nervioso somático y surgen de divisiones anteriores (rami anteriores, divisiones ventrales) de los nervios espinales torácicos T1 a T11. Los nervios intercostales se distribuyen principalmente a la pleura torácica y al peritoneo abdominal.
Nervios intercostales: Una imagen de los nervios braquiales intercostales.
Se diferencian de las divisiones anteriores de los otros nervios espinales en que cada uno persigue un curso independiente sin formación de plexo.
Primer Nervio Torácico
La división anterior del primer nervio torácico se divide en dos ramas:
- La rama más grande sale del tórax frente al cuello de la primera costilla y entra en el plexo braquial.
- La otra rama más pequeña, el primer nervio intercostal, corre a lo largo del primer espacio intercostal y termina en la parte frontal del tórax como la primera rama cutánea anterior del tórax.
Nervios Torácicos Superiores (2nd—6to)
Estos están limitados en su distribución a los parietes (pared) del tórax. Las divisiones anteriores del segundo, tercer, cuarto, quinto y sexto nervios torácicos, y la pequeña rama del primer torácico, están confinadas a las paredes del tórax y se denominan nervios intercostales torácicos.
Cerca del esternón, cruzan frente a la arteria mamaria interna y al músculo toracis transversus, perforan las intercostales intercostales, las membranas intercostales anteriores y el pectoral mayor, y abastecen el tegumento de la parte frontal del tórax y sobre la mama, formando las ramas cutáneas anteriores del tórax.
La rama del segundo nervio se une con los nervios supraclaviculares anteriores del plexo cervical.
Nervios Torácicos Inferiores (7th—12th)
El séptimo nervio intercostal termina en el proceso xifoideo, en el extremo inferior del esternón.
Las divisiones anteriores del séptimo, octavo, noveno, décimo y undécimo nervios intercostales torácicos se continúan anteriormente desde los espacios intercostales hacia la pared abdominal; de ahí que se denominan nervios toraco-abdominales o nervios intercostales toracicoabdominales.
El décimo nervio intercostal termina en el ombligo.
El duodécimo nervio torácico (subcostal) se distribuye a la pared abdominal y a la ingle.
A diferencia de los nervios del sistema nervioso autónomo que inervan la pleura visceral de la cavidad torácica, los nervios intercostales surgen del sistema nervioso somático. Esto les permite controlar la contracción de los músculos, así como proporcionar información sensorial específica sobre la piel y la pleura parietal.
Esto explica por qué el daño a la pared interna de la cavidad torácica se puede sentir como un dolor agudo localizado en la región lesionada. El daño a la pleura visceral se experimenta como un dolor no localizado.