22.11F: Reflejo de defecación

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La defecación es una combinación de procesos voluntarios e involuntarios que crean suficiente fuerza para eliminar el material de desecho del sistema digestivo.

Objetivos de aprendizaje

Describir el reflejo de defecación

Puntos Clave

La ampolla rectal actúa como una instalación de almacenamiento temporal para el material digestivo innecesario.
Un aumento suficiente de la materia fecal en el recto provoca que los receptores de estiramiento del sistema nervioso que se localizan en las paredes rectales desencadenen la contracción de los músculos rectales, la relajación del esfínter anal interno y una contracción inicial del músculo esquelético del esfínter externo.
La relajación del esfínter anal interno provoca que se envíe una señal al cerebro indicando una necesidad de defecar.
Si la defecación se retrasa por un periodo prolongado, la materia fecal puede endurecerse y autolizarse, y provocar estreñimiento.
Una vez que la señal voluntaria de defecar es enviada de vuelta desde el cerebro, el ángulo ano-rectal disminuye, volviéndose casi recto, y el esfínter anal externo se relaja. El recto se contrae y se acorta en ondas peristálticas, obligando a la materia fecal a salir del recto y hacia abajo a través del canal anal.

Términos Clave

defecación: El acto o proceso de vaciar las heces de los intestinos.
recto: La parte terminal del intestino grueso por la que pasan las heces.
canal anal: La parte terminal del intestino grueso, situada entre el recto y el ano.
estreñimiento: Un estado de los intestinos en el que las evacuaciones son poco frecuentes y difíciles, o los intestinos se llenan de heces endurecidas.
AUTOLIZAR: Destruirse a sí mismo; ser destruido por sus propias enzimas.

EJEMPLOS

El estreñimiento es incómodo, pero puede ser una señal de que tu dieta es deficiente en alimentos fibrosos (come más frutas y verduras) y que no estás bebiendo suficiente agua, por lo que los laxantes generalmente no son la mejor manera de tratarlo.

Defecación

Para el humano adulto, el proceso de defecación es normalmente una combinación de procesos tanto voluntarios como involuntarios que crean suficiente fuerza para eliminar el material de desecho del sistema digestivo.

La ampolla rectal actúa como una instalación de almacenamiento temporal del material innecesario. A medida que el material fecal adicional ingresa al recto, las paredes rectales se expanden. Un aumento suficiente de la materia fecal en el recto provoca que los receptores de estiramiento del sistema nervioso, localizados en las paredes rectales, desencadenen la contracción de los músculos rectales, la relajación del esfínter anal interno y una contracción inicial del músculo esquelético del esfínter externo. La relajación del esfínter anal interno provoca que se envíe una señal al cerebro indicando una necesidad de defecar.

Este es un diagrama del reflejo de defecación. Se muestran las vías conscientes y parasimpáticas del reflejo de la defecación. La vía consciente va directamente al esfínter externo. Las vías parasimpáticas van al colon sigmoide, al recto y al esfínter interno.

Reflejo de defecación: Las vías conscientes y parasimpáticas del reflejo de defecación.

Si no se actúa sobre este impulso, el material en el recto suele ser devuelto al colon por peristalsis inversa donde se absorbe más agua, reduciendo así temporalmente la presión y estirando dentro del recto. El material fecal adicional se almacena en el colon hasta el siguiente movimiento peristáltico masivo del colon transverso y descendente. Si la defecación se retrasa por un periodo prolongado, la materia fecal puede endurecerse y autolizarse, resultando en estreñimiento.

Una vez que la señal voluntaria de defecar es enviada de vuelta desde el cerebro, comienza la fase final. Los músculos abdominales se contraen (esfuerzo), haciendo que la presión intraabdominal aumente. La pared perineal se baja y hace que el ángulo anorrectal disminuya de 90 grados a menos de 15 grados (casi recto), y el esfínter anal externo se relaja.

El recto ahora se contrae y se acorta en ondas peristálticas, obligando así a la materia fecal a salir del recto y bajarla a través del canal anal. Los esfínteres anales internos y externos, junto con el músculo puborectalis, permiten que las heces pasen tirando del ano hacia arriba y sobre las heces que salen en acciones de acortamiento y contracción.

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