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29.10D: Hipertensión

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    La hipertensión es presión arterial elevada, definida clínicamente como igual o superior a 140/90 (sistólica/diastólica) mm/Hg.

    Objetivos de aprendizaje

    • Evaluar los factores involucrados en la hipertensión

    Puntos Clave

    • La hipertensión primaria tiene causas múltiples o desconocidas, y la hipertensión secundaria tiene causas conocidas.
    • En la mayoría de los casos de hipertensión primaria, el aumento de la resistencia periférica es la razón de la presión elevada.
    • Incluso la elevación moderada de la presión arterial se asocia con una esperanza de vida acortada.
    • La presión arterial crónicamente elevada conduce a daños generalizados en el sistema circulatorio, enfermedades arteriales, insuficiencia cardíaca e incluso alteraciones neurológicas.

    Términos Clave

    • Resistencia periférica total: La resistencia periférica total (TPR) es la suma de la resistencia de toda la vasculatura periférica en la circulación sistémica. La vasculatura en todo el cuerpo puede pensarse como dos circuitos separados: uno es la circulación sistémica, mientras que el otro es la circulación pulmonar.
    • hipertensión: La enfermedad o trastorno de la presión arterial anormalmente alta.
    • presión arterial: La presión ejercida por la sangre contra las paredes de las arterias y venas; varía durante el ciclo del latido del corazón, y según la edad, salud y condición física de la persona.

    La hipertensión (HTN) o presión arterial alta, a veces llamada hipertensión arterial, es una afección médica crónica en la que la presión arterial en las arterias está elevada. Esto requiere que el corazón trabaje más duro de lo normal para hacer circular la sangre a través de los vasos sanguíneos. La presión arterial implica dos mediciones, sistólica y diastólica, que dependen de si el músculo cardíaco se está contrayendo (sístole) o relajado entre latidos (diástole).

    La presión arterial normal en reposo está dentro del rango de 100—140mmHg sistólica (lectura superior) y 60—90mmHg diastólica (lectura inferior). Se dice que la presión arterial alta está presente si es persistentemente igual o superior a 140/90 mmHg. Las repercusiones de la presión arterial crónicamente elevada incluyeron daño generalizado al sistema circulatorio, enfermedad arterial, insuficiencia cardíaca e incluso alteraciones neurológicas

    Hipertensión Primaria y Secundaria

    La hipertensión se clasifica como hipertensión primaria (esencial) o secundaria; alrededor del 90-95% de los casos se clasifican como “hipertensión primaria”, lo que significa hipertensión arterial sin causa médica subyacente obvia. El 5— 10% restante de los casos (hipertensión secundaria) son causados por otras afecciones que afectan los riñones, las arterias, el corazón o el sistema endocrino. En la mayoría de las personas con hipertensión esencial establecida (primaria), el aumento de la resistencia al flujo sanguíneo (resistencia periférica total) explica la alta presión mientras que el gasto cardíaco permanece normal. Este aumento de la resistencia periférica es atribuible principalmente al estrechamiento estructural de pequeñas arterias y arteriolas, aunque también puede contribuir una reducción en el número o densidad de capilares. La hipertensión secundaria es el resultado de una causa identificable. La enfermedad renal es la causa secundaria más común de hipertensión arterial. La hipertensión también puede ser causada por afecciones endocrinas, como el síndrome de Cushing, hipertiroidismo, hipotiroidismo y acromegalia. Otras causas de hipertensión secundaria incluyen obesidad, apnea del sueño, embarazo y coartación de la aorta.

    Existen muchas complicaciones de la hipertensión crónica. La hipertensión es un factor de riesgo importante de accidente cerebrovascular, infarto de miocardio (ataques cardíacos), insuficiencia cardíaca, aneurismas de las arterias (por ejemplo, aneurisma aórtico), enfermedad arterial periférica, y es una causa de enfermedad renal crónica. Incluso la elevación moderada de la presión arterial se asocia con una esperanza de vida acortada. Los cambios en la dieta y en el estilo de vida pueden mejorar el control de la presión arterial y disminuir el riesgo de complicaciones de salud asociadas, aunque el tratamiento farmacológico suele ser necesario en personas para quienes los cambios en el estilo de vida

    imagen

    Complicaciones de la presión arterial alta: La presión arterial alta persistente puede afectar muchas áreas del cuerpo.

    LICENCIAS Y ATRIBUCIONES

    CONTENIDO CON LICENCIA CC, COMPARTIDO PREVIAMENTE

    • Curación y Revisión. Autor: Boundless.com. Proporcionado por: Boundless.com. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual

    CC CONTENIDO LICENCIADO, ATRIBUCIÓN ESPECÍFICA

    • Angiogénesis. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/Angiogénesis. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • Angiogénesis. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/Angiogénesis. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • Tumor maligno. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/Malignant%20Tumor. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • Inhibidores de angiogénesis. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/Angioge... s%20inhibidores. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • vegf. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/VEGF. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
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    • síncope vasovagal. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/Vasovagal%20Syncope. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • síncope cardiogénico. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/Cardiogenic%20Syncope. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • síncope reflejo. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/Reflex%20Syncope. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
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    • Hipertensión. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/Hipertensión. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • Anatomía General/Corazón. Proporcionado por: Wikilibros. Ubicado en: es.wikibooks.org/wiki/General_Anatomy/Heart. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • Hipertensión. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/Hipertensión. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • resistencia periférica total. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/Total%20Periférial%20Resistencia. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • hipertensión. Proporcionado por: Wikcionario. Ubicado en: es.wiktionary.org/wiki/hipertension. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • presión arterial. Proporcionado por: Wikcionario. Ubicado en: es.wiktionary.org/wiki/blood_pressure. Licencia: CC BY-SA: Atribución-CompartirIgual
    • Células Mieloides en el Microambiente Tumoral: Modulación de Angiogénesis Tumoral e Inflamación Tumoral. Proporcionado por: Instituto Nacional de Salud. Ubicado en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2871549/. Licencia: Dominio Público: No Conocido Derechos de Autor
    • PubMed Central, Figura 1: J Oncol.n2012; 2012:879623.nPublicado en línea el 29 de septiembre de 2011. doi:u00a010.1155/2012/879623. Proporcionado por: Instituto Nacional de Salud. Ubicado en: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3184418/figure/fig1/. Licencia: Dominio Público: No Conocido Derechos de Autor
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    • Gray793. Proporcionado por: Wikipedia. Ubicado en: es.wikipedia.org/wiki/Archivo:Gray793.png. Licencia: Dominio Público: No Conocido Derechos de Autor
    • Principales complicaciones de la hipertensión arterial persistente. Proporcionado por: Wikimedia. Ubicado en: Commons.wikimedia.org/wiki/Archivo:Main_complications_of_persistent_high_blood_pressure. png. Licencia: Dominio Público: No Conocido Derechos de Autor

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