9.5: Tipos de movimientos corporales

Objetivos de aprendizaje

• Definir los diferentes tipos de movimientos corporales
• Identificar las articulaciones que permiten estos movimientos

Las articulaciones sinoviales permiten al cuerpo una tremenda gama de movimientos. Cada movimiento en una articulación sinovial es el resultado de la contracción o relajación de los músculos que están unidos a los huesos a ambos lados de la articulación. El tipo de movimiento que se puede producir en una articulación sinovial está determinado por su tipo estructural. Mientras que la articulación de rótula proporciona el mayor rango de movimiento en una articulación individual, en otras regiones del cuerpo, varias juntas pueden trabajar juntas para producir un movimiento particular. En general, cada tipo de articulación sinovial es necesaria para dotar al cuerpo de su gran flexibilidad y movilidad. Existen muchos tipos de movimiento que pueden ocurrir en las articulaciones sinoviales (Tabla). Los tipos de movimiento generalmente están emparejados, siendo uno el opuesto al otro. Los movimientos corporales siempre se describen en relación con la posición anatómica del cuerpo: postura erguida, con extremidades superiores al costado del cuerpo y palmas orientadas hacia adelante. Refiérase a Figura a\(\PageIndex{1}\) medida que avanza por esta sección.

Mira este video para conocer los movimientos anatómicos. ¿Qué movimientos implican aumentar o disminuir el ángulo del pie en el tobillo?

Figura\(\PageIndex{1}\): Movimientos del Cuerpo, Parte 1. Las articulaciones sinoviales le dan al cuerpo muchas formas de moverse. (a) — (b) Los movimientos de flexión y extensión se encuentran en el plano sagital (anterior-posterior) de movimiento. Estos movimientos se realizan en las articulaciones de hombro, cadera, codo, rodilla, muñeca, metacarpofalángica, metatarsofalángica e interfalángica. (c) — (d) La flexión anterior de la cabeza o columna vertebral es flexión, mientras que cualquier movimiento posterior es extensión. e) La sustracción y aducción son movimientos de las extremidades, de la mano, de los dedos o de los pies en el plano coronal (medial-lateral) de movimiento. Alejar la extremidad o la mano lateralmente del cuerpo, o extender los dedos de las manos o los pies, es abducción. La aducción lleva la extremidad o la mano hacia o a través de la línea media del cuerpo, o une los dedos de las manos o los pies. La circunducción es el movimiento de la extremidad, la mano o los dedos en un patrón circular, usando la combinación secuencial de movimientos de flexión, aducción, extensión y abducción. La aducción/abducción y la circunducción se realizan en las articulaciones de hombro, cadera, muñeca, metacarpofalángica y metatarsofalángica. (f) El giro de la cabeza de lado a lado o la torsión del cuerpo es rotación. La rotación medial y lateral de la extremidad superior en el hombro o miembro inferior en la cadera implica girar la superficie anterior de la extremidad hacia la línea media del cuerpo (rotación medial o interna) o alejándose de la línea media (rotación lateral o externa).

Figura\(\PageIndex{2}\): Movimientos del Cuerpo, Parte 2. (g) La supinación del antebrazo gira la mano hacia la posición de la palma hacia adelante en la que el radio y el cúbito son paralelos, mientras que la pronación del antebrazo gira la mano hacia la posición hacia atrás de la palma en la que el radio cruza sobre el cúbito para formar una “X” (h) La dorsiflexión del pie en la articulación del tobillo mueve la parte superior del pie hacia la pierna, mientras que la flexión plantar levanta el talón y señala los dedos de los pies. (i) La eversión del pie mueve la parte inferior (planta) del pie lejos de la línea media del cuerpo, mientras que la inversión del pie mira hacia la planta hacia la línea media. (j) La protracción de la mandíbula empuja el mentón hacia adelante y la retracción tira del mentón hacia atrás. (k) La depresión de la mandíbula abre la boca, mientras que la elevación la cierra. (l) La oposición del pulgar pone la punta del pulgar en contacto con la punta de los dedos de la misma mano y la reposición devuelve el pulgar al lado del dedo índice.

Flexión y extensión

La flexión y extensión son movimientos que tienen lugar dentro del plano sagital e implican movimientos anteriores o posteriores del cuerpo o extremidades. Para la columna vertebral, la flexión (flexión anterior) es una flexión anterior (hacia adelante) del cuello o cuerpo, mientras que la extensión implica un movimiento dirigido hacia atrás, como enderezarse desde una posición flexionada o doblarse hacia atrás. La flexión lateral es la flexión del cuello o cuerpo hacia el lado derecho o izquierdo. Estos movimientos de la columna vertebral involucran tanto la articulación sínfisis formada por cada disco intervertebral, como el tipo plano de articulación sinovial formada entre los procesos articulares inferiores de una vértebra y los procesos articulares superiores de la siguiente vértebra inferior.

En las extremidades, la flexión disminuye el ángulo entre los huesos (flexión de la articulación), mientras que la extensión aumenta el ángulo y endereza la articulación. Para el miembro superior, todos los movimientos anteriores son de flexión y todos los movimientos posteriores son de extensión. Estos incluyen movimientos anteroposteriores del brazo en el hombro, el antebrazo en el codo, la mano en la muñeca y los dedos en las articulaciones metacarpofalángica e interfalángica. Para el pulgar, la extensión aleja el pulgar de la palma de la mano, dentro del mismo plano que la palma, mientras que la flexión devuelve el pulgar contra el dedo índice o hacia la palma. Estos movimientos tienen lugar en la primera articulación carpometacarpiana. En la extremidad inferior, llevar el muslo hacia adelante y hacia arriba es flexión en la articulación de la cadera, mientras que cualquier movimiento posterior del muslo es extensión. Tenga en cuenta que la extensión del muslo más allá de la posición anatómica (de pie) está muy limitada por los ligamentos que sostienen la articulación de la cadera. La flexión de la rodilla es la flexión de la rodilla para llevar el pie hacia la parte posterior del muslo, y la extensión es el enderezamiento de la rodilla. Se observan movimientos de flexión y extensión en las articulaciones de bisagra, condiloides, silla de montar y rótula de las extremidades (ver Figura\(\PageIndex{1}\) .a-d).

La hiperextensión es la extensión anormal o excesiva de una articulación más allá de su rango normal de movimiento, lo que resulta en lesiones. Del mismo modo, la hiperflexión es una flexión excesiva en una articulación. Las lesiones por hiperextensión son comunes en las articulaciones de bisagra como la rodilla o el codo. En los casos de “latigazo cervical” en los que la cabeza se mueve repentinamente hacia atrás y luego hacia adelante, un paciente puede experimentar tanto hiperextensión como hiperflexión de la región cervical.

Secuestro y Aducción

Los movimientos de abducción y aducción ocurren dentro del plano coronal e involucran movimientos medio-laterales de las extremidades, dedos de los pies o pulgar. La abducción aleja la extremidad lateralmente de la línea media del cuerpo, mientras que la aducción es el movimiento opuesto que lleva la extremidad hacia el cuerpo o a través de la línea media. Por ejemplo, la abducción es elevar el brazo en la articulación del hombro, alejándolo lateralmente del cuerpo, mientras que la aducción lleva el brazo hacia un lado del cuerpo. De manera similar, la abducción y aducción en la muñeca mueve la mano lejos o hacia la línea media del cuerpo. Separar los dedos de las manos o los pies también es abducción, mientras que juntar los dedos de las manos o los pies es aducción. Para el pulgar, abducción es el movimiento anterior que lleva al pulgar a una posición perpendicular de 90°, apuntando directamente desde la palma de la mano. La aducción mueve el pulgar de nuevo a la posición anatómica, junto al dedo índice. Los movimientos de abducción y aducción se observan en las articulaciones condiloides, sillín y rótula (ver Figura 9.5.1.e).

Circunducción

La circunducción es el movimiento de una región corporal de manera circular, en la que un extremo de la región corporal que se mueve permanece relativamente estacionario mientras que el otro extremo describe un círculo. Implica la combinación secuencial de flexión, aducción, extensión y abducción en una articulación. Este tipo de movimiento se encuentra en las articulaciones biaxiales condiloides y de silla de montar, y en las articulaciones multiaxiales de rótula (ver Figura 9.5.1.e).

Rotación

La rotación puede ocurrir dentro de la columna vertebral, en una articulación de pivote o en una articulación de rótula. La rotación del cuello o cuerpo es el movimiento de torsión producido por la suma de los pequeños movimientos de rotación disponibles entre vértebras adyacentes. En una articulación pivotante, un hueso gira en relación con otro hueso. Se trata de una junta uniaxial, y por lo tanto la rotación es el único movimiento permitido en una articulación de pivote. Por ejemplo, en la articulación atlantoaxial, la primera vértebra cervical (C1) (atlas) gira alrededor de las guaridas, la proyección hacia arriba desde la segunda vértebra cervical (C2) (eje). Esto permite que la cabeza gire de lado a lado como al agitar la cabeza “no”. La articulación radiocubital proximal es una articulación pivotante formada por la cabeza del radio y su articulación con el cúbito. Esta articulación permite que el radio gire a lo largo de su longitud durante los movimientos de pronación y supinación del antebrazo.

La rotación también puede ocurrir en las articulaciones de rótula del hombro y la cadera. Aquí, el húmero y el fémur giran alrededor de su eje largo, que mueve la superficie anterior del brazo o muslo ya sea hacia o lejos de la línea media del cuerpo. El movimiento que lleva la superficie anterior de la extremidad hacia la línea media del cuerpo se denomina rotación medial (interna). Por el contrario, la rotación de la extremidad para que la superficie anterior se aleje de la línea media es la rotación lateral (externa) (ver Figura9.5.1.f). Asegúrese de distinguir la rotación medial y lateral, que solo puede ocurrir en las articulaciones multiaxiales de hombro y cadera, de la circunducción, que puede ocurrir en articulaciones biaxiales o multiaxiales.

Supinación y Pronación

La supinación y la pronación son movimientos del antebrazo. En la posición anatómica, la extremidad superior se sostiene junto al cuerpo con la palma orientada hacia adelante. Esta es la posición supinada del antebrazo. En esta posición, el radio y el cúbito son paralelos entre sí. Cuando la palma de la mano mira hacia atrás, el antebrazo está en la posición pronada, y el radio y el cúbito forman una forma de X.

Supinación y pronación son los movimientos del antebrazo que van entre estas dos posiciones. La pronación es el movimiento que mueve el antebrazo desde la posición supinada (anatómica) a la posición pronada (palma hacia atrás). Este movimiento se produce por la rotación del radio en la articulación radiocubital proximal, acompañada por el movimiento del radio en la articulación radiocubital distal. La articulación radiocubital proximal es una articulación pivotante que permite la rotación de la cabeza del radio. Debido a la ligera curvatura del eje del radio, esta rotación hace que el extremo distal del radio cruce sobre el cúbito distal en la articulación radiocubital distal. Este cruce lleva el radio y el cúbito a una posición en forma de X. La supinación es el movimiento opuesto, en el que la rotación del radio devuelve los huesos a sus posiciones paralelas y mueve la palma a la posición de cara anterior (supinada). Ayuda recordar que la supinación es el movimiento que usas cuando recojas la sopa con una cuchara (ver Figura\(\PageIndex{2}\) .g).

Dorsiflexión y flexión plantar

La dorsiflexión y la flexión plantar son movimientos en la articulación del tobillo, que es una articulación articulada. Levantar la parte frontal del pie, para que la parte superior del pie se mueva hacia la pierna anterior es la dorsiflexión, mientras que levantar el talón del pie del suelo o señalar los dedos de los pies hacia abajo es flexión plantar. Estos son los únicos movimientos disponibles en la articulación del tobillo (ver Figura\(\PageIndex{2}\) .h).

Inversión y Eversión

La inversión y la eversión son movimientos complejos que involucran las múltiples articulaciones planas entre los huesos tarsales del pie posterior (articulaciones intertarsales) y por lo tanto no son movimientos que tienen lugar en la articulación del tobillo. La inversión es el giro del pie para inclinar la parte inferior del pie hacia la línea media, mientras que la eversión gira la parte inferior del pie lejos de la línea media. El pie tiene un mayor rango de inversión que el movimiento de eversión. Estos son movimientos importantes que ayudan a estabilizar el pie al caminar o correr sobre una superficie irregular y ayudan en los rápidos cambios de dirección de lado a lado utilizados durante deportes activos como baloncesto, raquetball o fútbol (ver Figura\(\PageIndex{2}\) .i).

Protracción y retracción

La protracción y retracción son movimientos antero-posteriores de la escápula o mandíbula. La protracción de la escápula se produce cuando el hombro se mueve hacia adelante, como cuando se empuja contra algo o se lanza una pelota. La retracción es el movimiento opuesto, con la escápula tirada posterior y medialmente, hacia la columna vertebral. Para la mandíbula, la protracción se produce cuando la mandíbula inferior es empujada hacia adelante, para sacar el mentón, mientras que la retracción tira de la mandíbula inferior hacia atrás. (Ver Figura\(\PageIndex{2}\) .j).

Depresión y Elevación

La depresión y elevación son movimientos hacia abajo y hacia arriba de la escápula o mandíbula. El movimiento ascendente de la escápula y el hombro es elevación, mientras que un movimiento descendente es depresión. Estos movimientos se utilizan para encogerte los hombros. De igual manera, la elevación de la mandíbula es el movimiento ascendente de la mandíbula inferior que se utiliza para cerrar la boca o morder algo, y la depresión es el movimiento descendente que produce la apertura de la boca (ver Figura\(\PageIndex{2}\) .k).

Excursión

La excursión es el movimiento de lado a lado de la mandíbula. La excursión lateral aleja la mandíbula de la línea media, hacia el lado derecho o izquierdo. La excursión medial devuelve la mandíbula a su posición de descanso en la línea media.

Rotación Superior y Rotación Inferior

La rotación superior e inferior son movimientos de la escápula y se definen por la dirección de movimiento de la cavidad glenoidea. Estos movimientos implican la rotación de la escápula alrededor de un punto inferior a la espina escapular y son producidos por combinaciones de músculos que actúan sobre la escápula. Durante la rotación superior, la cavidad glenoidea se mueve hacia arriba a medida que el extremo medial de la columna escapular se mueve hacia abajo. Este es un movimiento muy importante que contribuye a la abducción del miembro superior. Sin una rotación superior de la escápula, el tubérculo mayor del húmero golpearía el acromión de la escápula, evitando así cualquier abducción del brazo por encima de la altura del hombro. Por lo tanto, se requiere una rotación superior de la escápula para la abducción completa de la extremidad superior. La rotación superior también se utiliza sin abducción del brazo cuando se lleva una carga pesada con la mano o en el hombro. Puedes sentir esta rotación cuando recoges una carga, como una bolsa pesada para libros y la llevas en un solo hombro. Para aumentar su soporte de soporte de peso para la bolsa, el hombro se levanta a medida que la escápula gira superiormente. La rotación inferior ocurre durante la aducción de las extremidades e implica el movimiento descendente de la cavidad glenoidea con movimiento ascendente del extremo medial de la columna escapular.

Oposición y Reposición

La oposición es el movimiento del pulgar que pone la punta del pulgar en contacto con la punta de un dedo. Este movimiento se produce en la primera articulación carpometacarpiana, que es una articulación de silla de montar formada entre el hueso carpiano trapecio y el primer hueso metacarpiano. La oposición del pulgar se produce por una combinación de flexión y abducción del pulgar en esta articulación. Regresar el pulgar a su posición anatómica junto al dedo índice se denomina reposición (ver Figura\(\PageIndex{2}\) .l).

Mesa\(\PageIndex{1}\)

Movimientos de las Articulaciones
Tipo de Articulación	Movimiento	Ejemplo
Pivote	Articulación uniaxial; permite movimiento rotacional	Articulación atlantoaxial (articulación de vértebras C1—C2); articulación radiocubital proximal
Bisagra	Articulación uniaxial; permite movimientos de flexión/extensión	Rodilla; codo; tobillo; articulaciones interfalángicas de dedos de manos y pies
Condiloides	Articulación biaxial; permite movimientos de flexión/extensión, abducción/aducción y circunducción	Articulaciones metacarpofalángicas (nudillos) de los dedos; articulación radiocarpiana de la muñeca; articulaciones metatarsofalángicas para dedos de los pies
Sillin	Articulación biaxial; permite movimientos de flexión/extensión, abducción/aducción y circunducción	Primera articulación carpometacarpiana del pulgar; articulación esternoclavicular
Avión	Articulación multiaxial; permite la inversión y eversión del pie, o flexión, extensión y flexión lateral de la columna vertebral	Articulaciones intertarsales del pie; articulaciones de proceso articular superior-inferior entre vértebras
Esfera-y-zócalo	Articulación multiaxial; permite movimientos de flexión/extensión, abducción/aducción, circunducción y rotación medial/lateral	Articulaciones de hombro y cadera

Revisión del Capítulo

La variedad de movimientos proporcionados por los diferentes tipos de articulaciones sinoviales permite una amplia gama de movimientos corporales y te da una tremenda movilidad. Estos movimientos te permiten flexionar o extender tu cuerpo o extremidades, rotar medialmente y aductar tus brazos y flexionar los codos para sostener un objeto pesado contra tu pecho, levantar los brazos por encima de tu cabeza, rotar o sacudir la cabeza, y doblarte para tocar los dedos de los pies (con o sin doblar las rodillas).

Cada uno de los diferentes tipos estructurales de articulaciones sinoviales también permiten movimientos específicos. La articulación de pivote atlantoaxial proporciona rotación de lado a lado de la cabeza, mientras que la articulación radiocubital proximal permite la rotación del radio durante la pronación y supinación del antebrazo. Las articulaciones de bisagra, como en la rodilla y el codo, solo permiten la flexión y extensión. De igual manera, la articulación articulada del tobillo solo permite la dorsiflexión y flexión plantar del pie.

Las juntas condiloides y de silla de montar son biaxiales. Estos permiten la flexión y extensión, y la abducción y aducción. La combinación secuencial de flexión, aducción, extensión y abducción produce elusión. Las juntas planas multiaxiales proporcionan solo pequeños movimientos, pero estos pueden agregarse sobre varias articulaciones adyacentes para producir movimiento corporal, como inversión y eversión del pie. De manera similar, las articulaciones planas permiten movimientos de flexión, extensión y flexión lateral de la columna vertebral. Las rótulas multiaxiales permiten flexión-extensión, abducción-aducción y circunducción. Además, estos también permiten la rotación medial (interna) y lateral (externa). Las articulaciones esféricas tienen el mayor rango de movimiento de todas las articulaciones sinoviales.

Preguntas de Enlace Interactivo

Mira este video para conocer los movimientos anatómicos. ¿Qué movimientos implican aumentar o disminuir el ángulo del pie en el tobillo?

Respuesta: La dorsiflexión del pie en el tobillo disminuye el ángulo de la articulación del tobillo, mientras que la flexión plantar aumenta el ángulo de la articulación del tobillo.

Revisión del Capítulo

P. ¿Las articulaciones entre los procesos articulares de vértebras adyacentes pueden contribuir a qué movimiento?

A. flexión lateral

B. elusión

C. dorsiflexión

D. Secuestro

Respuesta: A

P. ¿Qué movimiento aleja la parte inferior del pie de la línea media del cuerpo?

A. elevación

B. dorsiflexión

C. eversión

D. flexión plantar

Respuesta: C

P. ¿Qué tipo de movimiento es el movimiento de una región corporal en un movimiento circular en una articulación condiloidea?

A. rotación

B. elevación

C. Secuestro

D. elusión

Respuesta: D

P. La supinación es el movimiento que mueve el ________.

A. mano desde la posición hacia atrás de la palma hasta la posición de la palma hacia adelante

B. pie para que la parte inferior del pie mire hacia la línea media del cuerpo

C. mano desde la posición de la palma hacia adelante hasta la posición hacia atrás de la palma

D. escápula en dirección ascendente

Respuesta: A

P. El movimiento en la articulación del hombro que mueve la extremidad superior lateralmente lejos del cuerpo se llama ________.

A. elevación

B. eversión

C. Secuestro

D. rotación lateral

Respuesta: C

Preguntas de Pensamiento Crítico

P.: Defina brevemente los tipos de movimientos articulares disponibles en una articulación de rótula.

A. Las articulaciones esféricas son articulaciones multiaxiales que permiten la flexión y extensión, abducción y aducción, circunducción y rotación medial y lateral.

P. Discuta las articulaciones involucradas y los movimientos necesarios para que cruce los brazos juntos frente a su pecho.

A. Para cruzar los brazos, es necesario usar tanto las articulaciones del hombro como del codo. En el hombro, el brazo necesitaría flexionarse y rotar medialmente. En el codo, habría que flexionar el antebrazo.

Glosario

rapto

movimiento en el plano coronal que aleja lateralmente una extremidad del cuerpo; extensión de los dedos

aducción

movimiento en el plano coronal que mueve una extremidad medialmente hacia o a través de la línea media del cuerpo; juntando los dedos

elusión

movimiento circular del brazo, muslo, mano, pulgar o dedo que se produce por la combinación secuencial de flexión, abducción, extensión y aducción

depresión

movimiento hacia abajo (inferior) de la escápula o mandíbula

dorsiflexión

movimiento en el tobillo que lleva la parte superior del pie hacia la pierna anterior

elevación

movimiento hacia arriba (superior) de la escápula o mandíbula

eversión

movimiento del pie que involucra las articulaciones intertarsales del pie en las que la parte inferior del pie se gira lateralmente, alejándose de la línea media

extensión

movimiento en el plano sagital que aumenta el ángulo de una articulación (endereza la articulación); movimiento que implica flexión posterior de la columna vertebral o regresar a la posición vertical desde una posición flexionada

flexión

movimiento en el plano sagital que disminuye el ángulo de una articulación (dobla la articulación); movimiento que implica flexión anterior de la columna vertebral

hiperextensión

extensión excesiva de la articulación, más allá del rango normal de movimiento

hiperflexión

flexión excesiva de la articulación, más allá del rango normal de movimiento

rotación inferior

movimiento de la escápula durante la aducción del miembro superior en el que la cavidad glenoidea de la escápula se mueve en dirección hacia abajo a medida que el extremo medial de la columna escapular se mueve en dirección ascendente

inversión

movimiento del pie que involucra las articulaciones intertarsales del pie en las que la parte inferior del pie se gira hacia la línea media

excursión lateral

movimiento de lado a lado de la mandíbula alejándose de la línea media, hacia el lado derecho o izquierdo

flexión lateral

flexión del cuello o cuerpo hacia el lado derecho o izquierdo

rotación lateral (externa)

movimiento del brazo en la articulación del hombro o del muslo en la articulación de la cadera que aleja la superficie anterior de la extremidad de la línea media del cuerpo

excursión medial

movimiento de lado a lado que devuelve la mandíbula a la línea media

rotación medial (interna)

movimiento del brazo en la articulación del hombro o del muslo en la articulación de la cadera que lleva la superficie anterior de la extremidad hacia la línea media del cuerpo

oposición

movimiento del pulgar que pone la punta del pulgar en contacto con la punta de un dedo

flexión plantar

movimiento del pie en el tobillo en el que se levanta el talón del suelo

posición pronada

posición del antebrazo en la que la palma mira hacia atrás

pronación

movimiento del antebrazo que mueve la palma de la mano desde la palma hacia adelante hasta la posición hacia atrás

protracción

movimiento anterior de la escápula o mandíbula

reposicionar

movimiento del pulgar desde la oposición hacia atrás a la posición anatómica (junto al dedo índice)

retracción

movimiento posterior de la escápula o mandíbula

rotación

movimiento de un hueso alrededor de un eje central (articulación atlantoaxial) o alrededor de su eje largo (articulación radiocubital proximal; articulación de hombro o cadera); torsión de la columna vertebral resultante de la suma de pequeños movimientos entre vértebras adyacentes

rotación superior

movimiento de la escápula durante la abducción del miembro superior en el que la cavidad glenoidea de la escápula se mueve en una dirección hacia arriba a medida que el extremo medial de la columna escapular se mueve en una dirección hacia abajo

posición supinada

posición del antebrazo en la que la palma mira anteriormente (posición anatómica)

supinación

movimiento del antebrazo que mueve la palma de la mano desde la palma hacia atrás hasta la posición de la palma hacia adelante