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19.5: Desarrollo del Corazón

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    Objetivos de aprendizaje

    • Describir el desarrollo embriológico de las estructuras cardíacas
    • Identificar cinco regiones del corazón fetal
    • Relacionar las estructuras cardíacas fetales con sus homólogos

    El corazón humano es el primer órgano funcional en desarrollarse. Comienza a latir y bombear sangre alrededor del día 21 o 22, apenas tres semanas después de la fecundación. Esto enfatiza la naturaleza crítica del corazón en la distribución de la sangre a través de los vasos y el intercambio vital de nutrientes, oxígeno y desechos tanto hacia como desde el bebé en desarrollo. El desarrollo temprano crítico del corazón se refleja en el prominente bulto cardíaco que aparece en la superficie anterior del embrión.

    El corazón se forma a partir de un tejido embrionario llamado mesodermo alrededor de 18 a 19 días después de la fecundación. El mesodermo es una de las tres capas germinales primarias que diferencia temprano en el desarrollo y que colectivamente da lugar a todos los tejidos y órganos posteriores. El corazón comienza a desarrollarse cerca de la cabeza del embrión en una región conocida como el área cardiogénica. Siguiendo señales químicas llamadas factores del endodermo subyacente (otra de las tres capas germinales primarias), el área cardiogénica comienza a formar dos hebras llamadas cuerdas cardiogénicas (Figura\(\PageIndex{1}\)). A medida que se desarrollan los cordones cardiogénicos, un lumen se desarrolla rápidamente dentro de ellos. En este punto, se les conoce como tubos endocárdicos. Los dos tubos migran juntos y se fusionan para formar un único tubo primitivo del corazón. El tubo primitivo del corazón forma rápidamente cinco regiones distintas. De la cabeza a la cola, estos incluyen el tronco arterioso, bulbus cordis, ventrículo primitivo, aurícula primitiva y seno venoso. Inicialmente, toda la sangre venosa fluye hacia el seno venoso, y las contracciones impulsan la sangre de la cola a la cabeza, o del seno venoso al tronco arterioso. Este es un patrón muy diferente al de un adulto.

    Figura\(\PageIndex{1}\): Desarrollo del Corazón Humano. Este diagrama describe el desarrollo embriológico del corazón humano durante las primeras ocho semanas y la posterior formación de las cuatro cámaras cardíacas.

    Las cinco regiones del tubo primitivo del corazón se convierten en estructuras reconocibles en un corazón completamente desarrollado. El tronco arterioso eventualmente se dividirá y dará lugar a la aorta ascendente y el tronco pulmonar. El bulbo cordis se desarrolla en el ventrículo derecho. El ventrículo primitivo forma el ventrículo izquierdo. La aurícula primitiva se convierte en las porciones anteriores de las aurículas derecha e izquierda, y las dos aurículas. El seno venoso se desarrolla en la porción posterior de la aurícula derecha, el nódulo SA y el seno coronario.

    A medida que el tubo primitivo del corazón se alarga, comienza a plegarse dentro del pericardio, formando eventualmente una forma de S, que coloca las cámaras y los vasos mayores en una alineación similar al corazón adulto. Este proceso ocurre entre los días 23 y 28. El resto del patrón de desarrollo cardíaco incluye el desarrollo de septos y válvulas, y la remodelación de las cámaras reales. La partición de las aurículas y ventrículos por el tabique interauricular, el tabique interventricular y el tabique auriculoventricular se completa al final de la quinta semana, aunque las derivaciones de sangre fetal permanecen hasta el nacimiento o poco después. Las válvulas auriculoventriculares se forman entre las semanas cinco y ocho, y las válvulas semilunares se forman entre las semanas cinco y nueve.

    Revisión del Capítulo

    El corazón es el primer órgano que se forma y se vuelve funcional, enfatizando la importancia del transporte de material hacia y desde el lactante en desarrollo. Se origina alrededor del día 18 o 19 del mesodermo y comienza a latir y bombear sangre alrededor del día 21 o 22. Se forma a partir de la región cardiogénica cercana a la cabeza y es visible como un bulto cardíaco prominente en la superficie del embrión. Originalmente, consiste en un par de hebras llamadas cuerdas cardiogénicas que rápidamente forman un lumen hueco y se conocen como tubos endocárdicos. Estos luego se fusionan en un solo tubo cardíaco y se diferencian en el tronco arterioso, bulbus cordis, ventrículo primitivo, aurícula primitiva y seno venoso, comenzando alrededor del día 22. El corazón primitivo comienza a formar una forma de S dentro del pericardio entre los días 23 y 28. Los septos internos comienzan a formarse alrededor del día 28, separando el corazón en las aurículas y los ventrículos, aunque el foramen oval persiste hasta poco después del nacimiento. Entre las semanas cinco y ocho, se forman las válvulas auriculoventriculares. Las válvulas semilunares se forman entre las semanas cinco y nueve.

    Preguntas de revisión

    P. El órgano más temprano en formarse y comenzar a funcionar dentro del ser humano en desarrollo es el ________.

    A. cerebro

    B. estómago

    C. pulmones

    D. corazón

    Respuesta: D

    P. ¿De las tres capas germinales que dan origen a todos los tejidos y órganos adultos, lo que da origen al corazón?

    A. ectodermo

    B. endodermo

    C. mesodermo

    D. placenta

    Respuesta: C

    P. Los dos tubos que eventualmente se fusionan para formar el corazón se conocen como los ________.

    A. tubos primitivos del corazón

    B. tubos endocárdicos

    C. región cardiogénica

    D. Tubos cardiogénicos

    Respuesta: D

    P: ¿Qué área primitiva del corazón dará lugar al ventrículo derecho?

    A. bulbus cordis

    B. ventrículo primitivo

    C. seno venoso

    D. tronco arterioso

    Respuesta: A

    P. ¿El tronco pulmonar y la aorta se derivan de qué estructura primitiva del corazón?

    A. bulbus cordis

    B. ventrículo primitivo

    C. seno venoso

    D. tronco arterioso

    Respuesta: D

    Preguntas de Pensamiento Crítico

    P. ¿Por qué es tan importante que el corazón humano se desarrolle temprano y comience a funcionar dentro del embrión en desarrollo?

    A. El embrión humano está creciendo rápidamente y tiene grandes demandas de nutrientes y oxígeno, al tiempo que produce productos de desecho incluyendo dióxido de carbono. Todos estos materiales deben ser recibidos o entregados a la madre para su procesamiento. Sin un sistema circulatorio temprano eficiente, esto sería imposible.

    P. Describir cómo se forman las principales cámaras de bombeo, los ventrículos, dentro del corazón en desarrollo.

    A. Después de la fusión de los dos tubos endocárdicos en el corazón primitivo único, cinco regiones se vuelven rápidamente visibles. Desde la cabeza, estos son el tronco arterioso, bulbus cordis, ventrículo primitivo, aurícula primitiva y seno venoso. Las contracciones impulsan la sangre del seno venoso al tronco arterioso. Alrededor del día 23, el corazón comienza a formar una estructura en forma de S dentro del pericardio. El bulbus cordis se desarrolla en el ventrículo derecho, mientras que el ventrículo primitivo se convierte en el ventrículo izquierdo. El tabique interventricular que separa estos comienza a formarse aproximadamente el día 28. Las válvulas auriculoventriculares se forman entre las semanas cinco y ocho. En este punto, los ventrículos del corazón se asemejan a la estructura adulta.

    Glosario

    bulbus cordis
    porción del tubo primitivo del corazón que eventualmente se convertirá en el ventrículo derecho
    área cardiogénica
    área cerca de la cabeza del embrión donde el corazón comienza a desarrollarse 18 a 19 días después de la fecundación
    cuerdas cardiogénicas
    dos hebras de tejido que se forman dentro del área cardiogénica
    tubos endocárdicos
    etapa en la que se forman lúmenes dentro de los cordones cardiogénicos en expansión, formando estructuras huecas
    bulto del corazón
    característica prominente en la superficie anterior del corazón, lo que refleja el desarrollo cardíaco temprano
    mesodermo
    una de las tres capas germinales primarias que se diferencian temprano en el desarrollo embrionario
    atrio primitivo
    porción del tubo primitivo del corazón que eventualmente se convierte en las porciones anteriores de las aurículas derecha e izquierda, y las dos aurículas
    tubo primitivo del corazón
    estructura tubular singular que se forma a partir de la fusión de los dos tubos endocárdicos
    ventrículo primitivo
    porción del tubo primitivo del corazón que finalmente forma el ventrículo izquierdo
    seno venoso
    se desarrolla en la porción posterior de la aurícula derecha, el nódulo SA y el seno coronario
    tronco arterioso
    porción del corazón primitivo que eventualmente se dividirá y dará lugar a la aorta ascendente y el tronco pulmonar

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