20.5: Vías circulatorias
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- Identificar los vasos a través de los cuales viaja la sangre dentro del circuito pulmonar, comenzando desde el ventrículo derecho del corazón y terminando en la aurícula izquierda
- Crear un diagrama de flujo que muestre las arterias sistémicas principales a través de las cuales la sangre viaja desde la aorta y sus ramas principales, hasta las arterias más significativas que se alimentan en las extremidades superiores e inferiores derecha e izquierda
- Crear un diagrama de flujo que muestre las principales venas sistémicas a través de las cuales la sangre viaja desde los pies hasta la aurícula derecha del corazón
Prácticamente todas las células, tejidos, órganos y sistemas del cuerpo son impactados por el sistema circulatorio. Esto incluye las funciones generalizadas y más especializadas de transporte de materiales, intercambio capilar, mantenimiento de la salud mediante el transporte de glóbulos blancos y diversas inmunoglobulinas (anticuerpos), hemostasia, regulación de la temperatura corporal y ayudar a mantener el equilibrio ácido-base. Además de estas funciones compartidas, muchos sistemas disfrutan de una relación única con el sistema circulatorio. La figura\(\PageIndex{1}\) resume estas relaciones.
A medida que aprendes sobre los vasos de los circuitos sistémico y pulmonar, observa que muchas arterias y venas comparten los mismos nombres, son paralelas entre sí en todo el cuerpo, y son muy similares en los lados derecho e izquierdo del cuerpo. Estos pares de vasos serán rastreados a través de un solo lado del cuerpo. Donde ocurren diferencias en los patrones de ramificación o cuando los vasos son singulares, esto se indicará. Por ejemplo, encontrarás un par de arterias femorales y un par de venas femorales, con un vaso a cada lado del cuerpo. En contraste, algunos vasos más cercanos a la línea media del cuerpo, como la aorta, son únicos. Además, algunas venas superficiales, como la gran vena safena en la región femoral, no tienen contraparte arterial. Otro fenómeno que puede hacer difícil el estudio de las embarcaciones es que los nombres de las embarcaciones pueden cambiar con la ubicación. Al igual que una calle que cambia de nombre a medida que pasa por una intersección, una arteria o vena puede cambiar de nombre a medida que pasa por un punto de referencia anatómico. Por ejemplo, la arteria subclavia izquierda se convierte en la arteria axilar a medida que pasa a través de la pared corporal y hacia la región axilar, y luego se convierte en la arteria braquial a medida que fluye desde la región axilar hacia la parte superior del brazo (o braquio). También encontrarás ejemplos de anastomosis donde se reconectan dos vasos sanguíneos que previamente ramificaban. Las anastomosis son especialmente comunes en las venas, donde ayudan a mantener el flujo sanguíneo incluso cuando un vaso está bloqueado o estrechado, aunque hay algunos importantes en las arterias que abastecen al cerebro.
| Embarcación | Descripción |
|---|---|
| Tronco pulmonar | Un solo vaso grande que sale del ventrículo derecho que se divide para formar las arterias pulmonares derecha e izquierda |
| Arterias pulmonares | Vasos izquierdo y derecho que se forman desde el tronco pulmonar y conducen a arteriolas más pequeñas y eventualmente a los capilares pulmonares |
| Venas pulmonares | Dos conjuntos de vasos pareados, un par en cada lado, que se forman a partir de las pequeñas vénulas, que se alejan de los capilares pulmonares para fluir hacia la aurícula izquierda |
Descripción general de las arterias sistémicas
La sangre relativamente alta en concentración de oxígeno se devuelve del circuito pulmonar a la aurícula izquierda a través de las cuatro venas pulmonares. Desde la aurícula izquierda, la sangre se mueve hacia el ventrículo izquierdo, el cual bombea sangre a la aorta. La aorta y sus ramificaciones —las arterias sistémicas— envían sangre a prácticamente todos los órganos del cuerpo (Figura\(\PageIndex{3}\)).
La Aorta
La aorta es la arteria más grande del cuerpo (Figura\(\PageIndex{4}\)). Surge del ventrículo izquierdo y finalmente desciende a la región abdominal, donde se bifurca a nivel de la cuarta vértebra lumbar hacia las dos arterias ilíacas comunes. La aorta consiste en la aorta ascendente, el arco aórtico y la aorta descendente, que pasa a través del diafragma y un punto de referencia que divide en los componentes torácico superior e inferior abdominal. Las arterias que se originan en la aorta distribuyen finalmente la sangre a prácticamente todos los tejidos del cuerpo. En la base de la aorta se encuentra la válvula aórtica semilunar que impide el reflujo de sangre hacia el ventrículo izquierdo mientras el corazón se relaja. Después de salir del corazón, la aorta ascendente se mueve en dirección superior por aproximadamente 5 cm y termina en el ángulo esternal. Siguiendo este ascenso, invierte dirección, formando un agraciado arco a la izquierda, llamado arco aórtico. El arco aórtico desciende hacia las partes inferiores del cuerpo y termina al nivel del disco intervertebral entre la cuarta y quinta vértebra torácica. Más allá de este punto, la aorta descendente continúa cerca de los cuerpos de las vértebras y pasa a través de una abertura en el diafragma conocida como hiato aórtico. Superior al diafragma, la aorta se llama aorta torácica, e inferior al diafragma, se llama aorta abdominal. La aorta abdominal termina cuando se bifurca en las dos arterias ilíacas comunes a nivel de la cuarta vértebra lumbar. Ver Figura\(\PageIndex{4}\) para una ilustración de la aorta ascendente, el arco aórtico, y el segmento inicial de la aorta descendente más las ramas principales; La tabla\(\PageIndex{2}\) resume las estructuras de la aorta.
| Embarcación | Descripción |
|---|---|
| Aorta | La arteria más grande del cuerpo, que se origina desde el ventrículo izquierdo y desciende a la región abdominal, donde se bifurca en las arterias ilíacas comunes a nivel de la cuarta vértebra lumbar; las arterias que se originan en la aorta distribuyen la sangre a prácticamente todos los tejidos del cuerpo |
| Aorta ascendente | Porción inicial de la aorta, elevándose superiormente desde el ventrículo izquierdo por una distancia aproximada de 5 cm |
| Arco aórtico | Arco agraciado a la izquierda que conecta la aorta ascendente con la aorta descendente; termina en el disco intervertebral entre la cuarta y quinta vértebras torácicas |
| Aorta descendente | Porción de la aorta que continúa inferiormente más allá del extremo del arco aórtico; subdividida en la aorta torácica y la aorta abdominal |
| Aorta torácica | Porción de la aorta descendente superior al hiato aórtico |
| Aorta abdominal | Porción de la aorta inferior al hiato aórtico y superior a las arterias ilíacas comunes |
Circulación Coronaria
Los primeros vasos que se ramifican desde la aorta ascendente son las arterias coronarias pareadas (ver Figura 20.5.4), que surgen de dos de los tres senos de la aorta ascendente justo superiores a la válvula semilunar aórtica. Estos senos contienen los barorreceptores aórticos y quimiorreceptores críticos para mantener la función cardíaca. La arteria coronaria izquierda surge del seno aórtico posterior izquierdo. La arteria coronaria derecha surge del seno aórtico anterior. Normalmente, el seno aórtico posterior derecho no da lugar a un vaso.
Las arterias coronarias rodean el corazón, formando una estructura en forma de anillo que se divide en el siguiente nivel de ramas que suministran sangre a los tejidos cardíacos. (Busque contenido adicional para obtener más detalles sobre la circulación cardíaca).
Ramas del Arco Aórtico
Hay tres ramas principales del arco aórtico: la arteria braquiocefálica, la arteria carótida común izquierda y la arteria subclavia izquierda (literalmente “debajo de la clavícula”). Como cabría esperar con base en la proximidad al corazón, cada uno de estos vasos se clasifica como una arteria elástica.
La arteria braquiocefálica se localiza sólo en el lado derecho del cuerpo; no hay arteria correspondiente a la izquierda. La arteria braquiocefálica se ramifica en la arteria subclavia derecha y la arteria carótida común derecha. Las arterias subclavia izquierda y carótida común izquierda surgen independientemente del arco aórtico pero por lo demás siguen un patrón y distribución similares a las arterias correspondientes del lado derecho (ver Figura\(\PageIndex{2}\)).
Cada arteria subclavia suministra sangre a los brazos, el pecho, los hombros, la espalda y el sistema nervioso central. Luego da lugar a tres ramas principales: la arteria torácica interna, la arteria vertebral y la arteria tirocervical. La arteria torácica interna, o arteria mamaria, suministra sangre al timo, al pericardio del corazón y a la pared torácica anterior. La arteria vertebral pasa a través del foramen vertebral en las vértebras cervicales y luego a través del foramen magno hacia la cavidad craneal para suministrar sangre al cerebro y la médula espinal. Las arterias vertebrales pareadas se unen para formar la arteria basilar grande en la base del bulbo raquídeo. Este es un ejemplo de una anastomosis. La arteria subclavia también da lugar a la arteria tirocervical que proporciona sangre a la tiroides, la región cervical del cuello, y la parte superior de la espalda y el hombro.
La arteria carótida común se divide en arterias carótidas internas y externas. La arteria carótida común derecha surge de la arteria braquiocefálica y la arteria carótida común izquierda surge directamente del arco aórtico. La arteria carótida externa suministra sangre a numerosas estructuras dentro de la cara, mandíbula inferior, cuello, esófago y laringe. Estas ramas incluyen las arterias lingual, facial, occipital, maxilar y temporal superficial. La arteria carótida interna inicialmente forma una expansión conocida como seno carotídeo, que contiene los barorreceptores carotídeos y quimiorreceptores. Al igual que sus contrapartes en los senos aórticos, la información proporcionada por estos receptores es crítica para mantener la homeostasis cardiovascular (Figura\(\PageIndex{5}\)).
| Ramas del arco aórtico y circulación cerebral | |
|---|---|
| Embarcación | Descripción |
| Arteria braquiocefálica | Un solo vaso ubicado en el lado derecho del cuerpo; el primer vaso se ramifica desde el arco aórtico; da lugar a la arteria subclavia derecha y a la arteria carótida común derecha; suministra sangre a la cabeza, cuello, miembro superior y pared de la región torácica |
| Arteria subclavia | La arteria subclavia derecha surge de la arteria braquiocefálica mientras que la arteria subclavia izquierda surge del arco aórtico; da lugar a las arterias torácica interna, vertebral y tirocervical; suministra sangre a los brazos, pecho, hombros, espalda y sistema nervioso central |
| Arteria torácica interna | También llamada arteria mamaria; surge de la arteria subclavia; suministra sangre al timo, pericardio del corazón y pared torácica anterior |
| Arteria vertebral | Surge de la arteria subclavia y pasa por el foramen vertebral a través del foramen magno hasta el cerebro; se une con la arteria carótida interna para formar el círculo arterial; suministra sangre al cerebro y a la médula espinal |
| Arteria tirocervical | Surge de la arteria subclavia; suministra sangre a la tiroides, la región cervical, la parte superior de la espalda y el hombro |
| Arteria carótida común | La arteria carótida común derecha surge de la arteria braquiocefálica y la arteria carótida común izquierda surge del arco aórtico; cada una da lugar a las arterias carótidas externa e interna; abastece los lados respectivos de la cabeza y el cuello |
| Arteria carótida externa | Surge de la arteria carótida común; suministra sangre a numerosas estructuras dentro de la cara, mandíbula inferior, cuello, esófago y laringe |
| Arteria carótida interna | Surge de la arteria carótida común y comienza con el seno carotídeo; pasa por el canal carótido del hueso temporal hasta la base del cerebro; se combina con las ramas de la arteria vertebral, formando el círculo arterial; suministra sangre al cerebro |
| Círculo arterial o círculo de Willis | Una anastomosis localizada en la base del cerebro que asegura el suministro continuo de sangre; formada a partir de las ramas de la carótida interna y las arterias vertebrales; suministra sangre al cerebro |
| Arteria cerebral anterior | Surge de la arteria carótida interna; suministra sangre al lóbulo frontal del cerebro |
| Arteria cerebral media | Otra rama de la arteria carótida interna; suministra sangre a los lóbulos temporal y parietal del cerebro |
| Arteria oftálmica | Rama de la arteria carótida interna; suministra sangre a los ojos |
| Arteria comunicante anterior | Una anastomosis de las arterias carótidas internas derecha e izquierda; suministra sangre al cerebro |
| Arteria comunicante posterior | Ramas de la arteria cerebral posterior que forman parte de la porción posterior del círculo arterial; suministra sangre al cerebro |
| Arteria cerebral posterior | Rama de la arteria basilar que forma una porción del segmento posterior del círculo arterial de Willis; suministra sangre a la porción posterior del cerebro y tronco encefálico |
| Arteria basilar | Formado a partir de la fusión de las dos arterias vertebrales; envía ramas al cerebelo, tronco encefálico y las arterias cerebrales posteriores; el suministro principal de sangre al tronco encefálico |
Aorta torácica y ramas mayores
La aorta torácica comienza a nivel de la vértebra T5 y continúa a través del diafragma al nivel de T12, viajando inicialmente dentro del mediastino a la izquierda de la columna vertebral. A medida que pasa por la región torácica, la aorta torácica da lugar a varias ramas, las cuales se denominan colectivamente ramas viscerales y ramas parietales (Figura\(\PageIndex{7}\)). Aquellas ramas que suministran sangre principalmente a órganos viscerales se conocen como las ramas viscerales e incluyen las arterias bronquiales, arterias pericárdicas, arterias esofágicas y arterias mediastínicas, cada una con el nombre de los tejidos que suministra. Cada arteria bronquial (típicamente dos a la izquierda y una a la derecha) suministra sangre sistémica a los pulmones y pleura visceral, además de la sangre bombeada a los pulmones para su oxigenación a través del circuito pulmonar. Las arterias bronquiales siguen el mismo camino que las ramas respiratorias, comenzando por los bronquios y terminando con los bronquiolos. Hay una entremezcla considerable, pero no total, de la sangre sistémica y pulmonar en las anastomosis en las ramas más pequeñas de los pulmones. Esto puede sonar incongruente, es decir, la mezcla de sangre arterial sistémica alta en oxígeno con la sangre arterial pulmonar más baja en oxígeno, pero los vasos sistémicos también entregan nutrientes al tejido pulmonar tal como lo hacen en otras partes del cuerpo. La sangre mixta drena hacia las venas pulmonares típicas, mientras que las ramas de la arteria bronquial permanecen separadas y drenan hacia las venas bronquiales descritas más adelante. Cada arteria pericárdica suministra sangre al pericardio, la arteria esofágica proporciona sangre al esófago y la arteria mediastínica proporciona sangre al mediastino. Las ramas restantes de la aorta torácica se denominan colectivamente ramas parietales o ramas somáticas, e incluyen las arterias intercostales y frénicas superiores. Cada arteria intercostal proporciona sangre a los músculos de la cavidad torácica y la columna vertebral. La arteria frénica superior proporciona sangre a la superficie superior del diafragma. En la tabla se enumeran las arterias de la región torácica.
| Arterias de la región torácica | |
|---|---|
| Embarcación | Descripción |
| Ramas viscerales | Un grupo de ramas arteriales de la aorta torácica; suministra sangre a las vísceras (es decir, órganos) del tórax |
| Arteria bronquial | Rama sistémica desde la aorta que proporciona sangre oxigenada a los pulmones; este suministro de sangre se suma al circuito pulmonar que trae sangre para oxigenación |
| Arteria pericárdica | Rama de la aorta torácica; suministra sangre al pericardio |
| Arteria esofágica | Rama de la aorta torácica; suministra sangre al esófago |
| Arteria mediastínica | Rama de la aorta torácica; suministra sangre al mediastino |
| Ramas parietales | También llamadas ramas somáticas, un grupo de ramas arteriales de la aorta torácica; incluyen aquellas que suministran sangre a la pared torácica, columna vertebral, y la superficie superior del diafragma |
| Arteria intercostal | Rama de la aorta torácica; suministra sangre a los músculos de la cavidad torácica y columna vertebral |
| Arteria frénica superior | Rama de la aorta torácica; suministra sangre a la superficie superior del diafragma |
Aorta abdominal y ramas mayores
Después de atravesar el diafragma en el hiato aórtico, la aorta torácica se llama aorta abdominal (ver Figura\(\PageIndex{7}\)). Este vaso permanece a la izquierda de la columna vertebral y está incrustado en el tejido adiposo detrás de la cavidad peritoneal. Terminó formalmente en aproximadamente el nivel de la vértebra L4, donde se bifurca para formar las arterias ilíacas comunes. Antes de esta división, la aorta abdominal da lugar a varias ramas importantes. Un solo tronco celíaco (arteria) emerge y se divide en la arteria gástrica izquierda para suministrar sangre al estómago y esófago, la arteria esplénica para suministrar sangre al bazo, y la arteria hepática común, que a su vez da lugar a la arteria hepática propiamente dicha para suministrar sangre al hígado, la arteria gástrica derecha para suministrar sangre al estómago, la arteria quística para suministrar sangre a la vesícula biliar, y varias ramas, una para suministrar sangre al duodeno y otra para suministrar sangre al páncreas. Dos vasos individuales adicionales surgen de la aorta abdominal. Estas son las arterias mesentéricas superior e inferior. La arteria mesentérica superior surge aproximadamente 2.5 cm después del tronco celíaco y se ramifica en varios vasos principales que suministran sangre al intestino delgado (duodeno, yeyuno e íleon), el páncreas y la mayoría del intestino grueso. La arteria mesentérica inferior suministra sangre al segmento distal del intestino grueso, incluyendo el recto. Surge aproximadamente 5 cm superior a las arterias ilíacas comunes.
Además de estas ramas únicas, la aorta abdominal da lugar a varias arterias apareadas significativas en el camino. Estas incluyen las arterias frénicas inferiores, las arterias suprarrenales, las arterias renales, las arterias gonadales y las arterias lumbares. Cada arteria frénica inferior es una contraparte de una arteria frénica superior y suministra sangre a la superficie inferior del diafragma. La arteria suprarrenal suministra sangre a las glándulas suprarrenales (suprarrenales) y surge cerca de la arteria mesentérica superior. Cada arteria renal se ramifica aproximadamente 2.5 cm inferiores a las arterias mesentéricas superiores y suministra un riñón. La arteria renal derecha es más larga que la izquierda ya que la aorta se encuentra a la izquierda de la columna vertebral y el vaso debe recorrer una distancia mayor para llegar a su objetivo. Las arterias renales se ramifican repetidamente para suministrar sangre a los riñones. Cada arteria gonadal suministra sangre a las gónadas, u órganos reproductivos, y también se describe como una arteria ovárica o una arteria testicular (espermática interna), dependiendo del sexo del individuo. Una arteria ovárica suministra sangre a un ovario, a la trompa uterina (de Falopio) y al útero, y se localiza dentro del ligamento suspensivo del útero. Es considerablemente más corta que una arteria testicular, que finalmente viaja fuera de la cavidad corporal hasta los testículos, formando un componente del cordón espermático. Las arterias gonadales surgen inferiores a las arterias renales y generalmente son retroperitoneales. La arteria ovárica continúa hasta el útero donde forma una anastomosis con la arteria uterina que suministra sangre al útero. Tanto las arterias uterinas como las vaginales, que distribuyen la sangre a la vagina, son ramas de la arteria ilíaca interna. Las cuatro arterias lumbares pareadas son las contrapartes de las arterias intercostales y suministran sangre a la región lumbar, la pared abdominal y la médula espinal. En algunos casos, un quinto par de arterias lumbares emerge de la arteria sacra mediana.
La aorta se divide aproximadamente al nivel de la vértebra L4 en una arteria ilíaca común izquierda y derecha pero continúa como un vaso pequeño, la arteria sacra mediana, hacia el sacro. Las arterias ilíacas comunes proporcionan sangre a la región pélvica y finalmente a las extremidades inferiores. Se dividen en arterias ilíacas externas e internas aproximadamente al nivel de la articulación lumbar-sacra. Cada arteria ilíaca interna envía ramas a la vejiga urinaria, las paredes de la pelvis, los genitales externos y la porción medial de la región femoral. En las hembras, también aportan sangre al útero y a la vagina. La arteria ilíaca externa mucho más grande suministra sangre a cada uno de los miembros inferiores. La figura\(\PageIndex{8}\) muestra la distribución de las ramas principales de la aorta en las regiones torácica y abdominal. La figura\(\PageIndex{9}\) muestra la distribución de las ramas principales de las arterias ilíacas comunes. Cuadro resume las ramas principales de la aorta abdominal.
| Vasos de la aorta abdominal | |
|---|---|
| Embarcación | Descripción |
| Tronco celíaco | También llamada arteria celíaca; una rama principal de la aorta abdominal; da lugar a la arteria gástrica izquierda, la arteria esplénica, y la arteria hepática común que forma la arteria hepática al hígado, la arteria gástrica derecha al estómago y la arteria quística a la vesícula biliar |
| Arteria gástrica izquierda | Rama del tronco celíaco; suministra sangre al estómago |
| Arteria esplénica | Rama del tronco celíaco; suministra sangre al bazo |
| Arteria hepática común | Rama del tronco celíaco que forma la arteria hepática, la arteria gástrica derecha y la arteria quística |
| Arteria hepática propiamente dicha | Rama de la arteria hepática común; suministra sangre sistémica al hígado |
| Arteria gástrica derecha | Rama de la arteria hepática común; suministra sangre al estómago |
| Arteria quística | Rama de la arteria hepática común; suministra sangre a la vesícula biliar |
| Arteria mesentérica superior | Rama de la aorta abdominal; suministra sangre al intestino delgado (duodeno, yeyuno e íleon), al páncreas y a la mayoría del intestino grueso |
| Arteria mesentérica inferior | Rama de la aorta abdominal; suministra sangre al segmento distal del intestino grueso y recto |
| Arterias frénicas inferiores | Ramas de la aorta abdominal; suministran sangre a la superficie inferior del diafragma |
| Arteria suprarrenal | Rama de la aorta abdominal; suministra sangre a las glándulas suprarrenales (suprarrenales) |
| Arteria renal | Rama de la aorta abdominal; abastece cada riñón |
| Arteria gonadal | Rama de la aorta abdominal; suministra sangre a las gónadas u órganos reproductivos; también descritas como arterias ováricas o arterias testiculares, dependiendo del sexo del individuo |
| Arteria ovárica | Rama de la aorta abdominal; suministra sangre al ovario, a las trompas uterinas (de Falopio) y al útero |
| Arteria testicular | Rama de la aorta abdominal; finalmente viaja fuera de la cavidad corporal hasta los testículos y forma un componente del cordón espermático |
| Arterias lumbares | Ramas de la aorta abdominal; suministran sangre a la región lumbar, la pared abdominal y la médula espinal |
| Arteria ilíaca común | Rama de la aorta que conduce a las arterias ilíacas internas y externas |
| Arteria sacra mediana | Continuación de la aorta en el sacro |
| Arteria ilíaca interna | Rama de las arterias ilíacas comunes; suministra sangre a la vejiga urinaria, a las paredes de la pelvis, a los genitales externos y a la porción medial de la región femoral; en las hembras, también proporciona sangre al útero y la vagina |
| Arteria ilíaca externa | Rama de la arteria ilíaca común que sale de la cavidad corporal y se convierte en arteria femoral; suministra sangre a las extremidades inferiores |
Arterias que sirven a las extremidades superiores
A medida que la arteria subclavia sale del tórax hacia la región axilar, se le cambia el nombre de arteria axilar. Aunque sí se ramifica y suministra sangre a la región cercana a la cabeza del húmero (vía las arterias circunflejas humerales), la mayor parte del vaso continúa hacia la parte superior del brazo, o braquial, y se convierte en la arteria braquial (Figura\(\PageIndex{10}\)). La arteria braquial suministra sangre a gran parte de la región braquial y se divide en el codo en varias ramas más pequeñas, incluyendo las arterias braquiales profundas, que proporcionan sangre a la superficie posterior del brazo, y las arterias colaterales cubitales, que suministran sangre a la región del codo. A medida que la arteria braquial se acerca a la fosa coronoide, se bifurca en las arterias radial y cubital, las cuales continúan hacia el antebrazo, o antebracho. La arteria radial y la arteria cubital son paralelas a sus huesos homónomos, emitiendo ramas más pequeñas hasta llegar a la muñeca, o región carpiano. A este nivel, se fusionan para formar los arcos palmares superficiales y profundos que suministran sangre a la mano, así como las arterias digitales que suministran sangre a los dígitos. La figura\(\PageIndex{11}\) muestra la distribución de las arterias sistémicas desde el corazón hasta el miembro superior. La tabla resume las arterias que sirven a los miembros superiores.
| Arterias que sirven a las extremidades superiores | |
|---|---|
| Embarcación | Descripción |
| Arteria axilar | Continuación de la arteria subclavia a medida que penetra en la pared corporal y entra en la región axilar; suministra sangre a la región cercana a la cabeza del húmero (arterias circunflejas humerales); la mayor parte del vaso continúa hacia el braquio y se convierte en la arteria braquial |
| Arteria braquial | Continuación de la arteria axilar en el braquio; suministra sangre a gran parte de la región braquial; desprende varias ramas más pequeñas que proporcionan sangre a la superficie posterior del brazo en la región del codo; se bifurca en las arterias radial y cubital en la fosa coronoide |
| Arteria radial | Formado en la bifurcación de la arteria braquial; paralelo al radio; desprende ramas más pequeñas hasta llegar a la región carpiano donde se fusiona con la arteria cubital para formar los arcos palmares superficiales y profundos; suministra sangre a la parte inferior del brazo y región carpiano |
| Arteria cubital | Formado en la bifurcación de la arteria braquial; paralelo al cúbito; desprende ramas más pequeñas hasta llegar a la región carpiano donde se fusiona con la arteria radial para formar los arcos palmares superficiales y profundos; suministra sangre a la parte inferior del brazo y región carpiano |
| Arcos palmares (superficiales y profundos) | Formado a partir de anastomosis de las arterias radial y cubital; suministro de sangre a la mano y arterias digitales |
| Arterias digitales | Formado a partir de los arcos palmares superficiales y profundos; suministrar sangre a los dígitos |
Arterias que sirven a las extremidades inferiores
La arteria ilíaca externa sale de la cavidad corporal y entra en la región femoral de la parte inferior de la pierna (Figura\(\PageIndex{12}\)). A medida que pasa a través de la pared del cuerpo, se le cambia el nombre de arteria femoral. Emite varias ramas más pequeñas así como la arteria femoral profunda lateral que a su vez da lugar a una arteria circunfleja lateral. Estas arterias suministran sangre a los músculos profundos del muslo así como a las regiones ventral y lateral del tegumento. La arteria femoral también da origen a la arteria genicular, que aporta sangre a la región de la rodilla. Como la arteria femoral pasa posterior a la rodilla cerca de la fosa poplítea, se llama arteria poplítea. La arteria poplítea se ramifica en las arterias tibiales anterior y posterior.
La arteria tibial anterior se localiza entre la tibia y el peroné, y suministra sangre a los músculos y al tegumento de la región tibial anterior. Al llegar a la región tarsal, se convierte en la arteria dorsalis pedis, que se ramifica repetidamente y proporciona sangre a las regiones tarsal y dorsal del pie. La arteria tibial posterior proporciona sangre a los músculos y al tegumento en la superficie posterior de la región tibial. La arteria peronea o peronea se ramifica desde la arteria tibial posterior. Se bifurca y se convierte en la arteria plantar medial y la arteria plantar lateral, aportando sangre a las superficies plantares. Se presenta una anastomosis con la arteria dorsalis pedis, y las arterias plantares medial y lateral forman dos arcos llamados arco dorsal (también llamado arco arqueado) y arco plantar, que proporcionan sangre al resto del pie y dedos de los pies. La figura\(\PageIndex{13}\) muestra la distribución de las arterias sistémicas principales en el miembro inferior. Cuadro resume las principales arterias sistémicas discutidas en el texto.
| Arterias que sirven a las extremidades inferiores | |
|---|---|
| Embarcación | Descripción |
| Arteria femoral | Continuación de la arteria ilíaca externa después de pasar por la cavidad corporal; se divide en varias ramas más pequeñas, la arteria femoral profunda lateral y la arteria genicular; se convierte en la arteria poplítea a medida que pasa posterior a la rodilla |
| Arteria femoral profunda | Rama de la arteria femoral; da lugar a las arterias circunflejas laterales |
| Arteria circunfleja lateral | Rama de la arteria femoral profunda; suministra sangre a los músculos profundos del muslo y a las regiones ventral y lateral del tegumento |
| Arteria genicular | Rama de la arteria femoral; suministra sangre a la región de la rodilla |
| Arteria poplítea | Continuación de la arteria femoral posterior a la rodilla; ramas en las arterias tibiales anterior y posterior |
| Arteria tibial anterior | Ramas de la arteria poplítea; suministra sangre a la región tibial anterior; se convierte en la arteria dorsalis pedis |
| Arteria Dorsalis pedis | Formas de la arteria tibial anterior; ramas repetidas veces para suministrar sangre a las regiones tarsal y dorsal del pie |
| Arteria tibial posterior | Se ramifica desde la arteria poplítea y da lugar a la arteria peronea o peronea; suministra sangre a la región tibial posterior |
| Arteria plantar medial | Surge de la bifurcación de las arterias tibiales posteriores; suministra sangre a las superficies plantares mediales del pie |
| Arteria plantar lateral | Surge de la bifurcación de las arterias tibiales posteriores; suministra sangre a las superficies plantares laterales del pie |
| Arco dorsal o arqueado | Formado a partir de la anastomosis de la arteria dorsalis pedis y las arterias medial y plantar; las ramas abastecen las porciones distales del pie y los dígitos |
| Arco plantar | Formado a partir de la anastomosis de la arteria dorsalis pedis y las arterias medial y plantar; las ramas abastecen las porciones distales del pie y los dígitos |
Descripción general de las venas sistémicas
Visite este sitio para obtener un breve resumen en línea de las venas.
La aurícula derecha recibe todo el retorno venoso sistémico. La mayor parte de la sangre fluye hacia la vena cava superior o la vena cava inferior. Si dibujas una línea imaginaria a nivel del diafragma, la circulación venosa sistémica desde arriba de esa línea generalmente fluirá hacia la vena cava superior; esto incluye sangre de la cabeza, el cuello, el pecho, los hombros y las extremidades superiores. La excepción a esto es que la mayor parte del flujo sanguíneo venoso de las venas coronarias fluye directamente al seno coronario y desde allí directamente a la aurícula derecha. Debajo del diafragma, el flujo venoso sistémico ingresa a la vena cava inferior, es decir, sangre de las regiones abdominal y pélvica y las extremidades inferiores.
La Vena Cava Superior
La vena cava superior drena la mayor parte del cuerpo superior al diafragma (Figura\(\PageIndex{15}\)). Tanto en el lado izquierdo como en el derecho, la vena subclavia se forma cuando la vena axilar pasa a través de la pared corporal desde la región axilar. Se fusiona con las venas yugulares externas e internas de la cabeza y el cuello para formar la vena braquiocefálica. Cada vena vertebral también fluye hacia la vena braquiocefálica cerca de esta fusión. Estas venas surgen de la base del cerebro y de la región cervical de la médula espinal, y fluyen en gran medida a través de los foraminos intervertebrales en las vértebras cervicales. Son las contrapartes de las arterias vertebrales. Cada vena torácica interna, también conocida como vena mamaria interna, drena la superficie anterior de la pared torácica y desemboca en la vena braquiocefálica.
El resto del suministro de sangre del tórax drena a la vena azygos. Cada vena intercostal drena los músculos de la pared torácica, cada vena esofágica suministra sangre de las partes inferiores del esófago, cada vena bronquial drena la circulación sistémica de los pulmones y varias venas más pequeñas drenan el mediastino región. Las venas bronquiales transportan aproximadamente el 13 por ciento de la sangre que fluye hacia las arterias bronquiales; el resto se entremezcla con la circulación pulmonar y regresa al corazón a través de las venas pulmonares. Estas venas fluyen hacia la vena azygos, y con la vena hemiacigos más pequeña (hemi- = “mitad”) a la izquierda de la columna vertebral, drenan la sangre de la región torácica. La vena hemiacigos no drena directamente en la vena cava superior sino que ingresa a la vena braquiocefálica a través de la vena intercostal superior.
La vena azygos pasa a través del diafragma desde la cavidad torácica en el lado derecho de la columna vertebral y comienza en la región lumbar de la cavidad torácica. Desemboca en la vena cava superior aproximadamente al nivel T2, haciendo una contribución significativa al flujo de sangre. Se combina con las dos grandes venas braquiocefálicas izquierda y derecha para formar la vena cava superior.
El cuadro resume las venas de la región torácica que fluyen hacia la vena cava superior.
| Venas de la región torácica | |
|---|---|
| Embarcación | Descripción |
| Vena cava superior | Vena sistémica grande; drena sangre de la mayoría de las áreas superiores al diafragma; vacía en la aurícula derecha |
| Vena subclavia | Ubicada en lo profundo de la cavidad torácica; formada por la vena axilar a medida que ingresa a la cavidad torácica desde la región axilar; drena la axilar y las venas locales más pequeñas cerca de la región escapular y conduce a la vena braquiocefálica |
| Venas braquiocefálicas | Par de venas que se forman a partir de una fusión de las venas yugulares externa e interna y la vena subclavia; yugulares subclavia, externas e internas, vertebrales y torácicas internas fluyen hacia ella; drenan la región torácica superior y conducen a la vena cava superior |
| Vena vertebral | Surge de la base del cerebro y la región cervical de la médula espinal; pasa a través de los orificios intervertebrales en las vértebras cervicales; drena venas más pequeñas del cráneo, médula espinal y vértebras, y conduce a la vena braquiocefálica; contraparte de la arteria vertebral |
| Venas torácicas internas | También llamadas venas mamarias internas; drenan la superficie anterior de la pared torácica y conducen a la vena braquiocefálica |
| Vena intercostal | Drena los músculos de la pared torácica y conduce a la vena azygos |
| Vena esofágica | Drena las partes inferiores del esófago y conduce a la vena azygos |
| Vena bronquial | Drena la circulación sistémica de los pulmones y conduce a la vena azygos |
| Vena azygos | Se origina en la región lumbar y pasa a través del diafragma hacia la cavidad torácica en el lado derecho de la columna vertebral; drena sangre de las venas intercostales, venas esofágicas, bronquiales y otras venas que drenan la región mediastínica, y conduce a la vena cava superior |
| Vena hemiazígos | Vena más pequeña complementaria a la vena acigos; drena las venas esofágicas del esófago y las venas intercostales izquierdas, y conduce a la vena braquiocefálica a través de la vena intercostal superior |
Venas de Cabeza y Cuello
La sangre del cerebro y la vena facial superficial fluyen hacia cada vena yugular interna (Figura\(\PageIndex{16}\)). La sangre de las porciones más superficiales de la cabeza, el cuero cabelludo y las regiones craneales, incluyendo la vena temporal y la vena maxilar, fluye hacia cada vena yugular externa. Aunque las venas yugulares externa e interna son vasos separados, hay anastomosis entre ellas cerca de la región torácica. La sangre de la vena yugular externa se vacía en la vena subclavia. Cuadro resume las venas principales de la cabeza y el cuello.
| Venas Mayores de Cabeza y Cuello | |
|---|---|
| Embarcación | Descripción |
| Vena yugular interna | Paralelo a la arteria carótida común, que es más o menos su contraparte, y pasa por el foramen yugular y el canal; principalmente drena sangre del cerebro, recibe la vena facial superficial y vacía en la vena subclavia |
| Vena temporal | Drena la sangre de la región temporal y fluye hacia la vena yugular externa |
| Vena maxilar | Drena la sangre de la región maxilar y fluye hacia la vena yugular externa |
| Vena yugular externa | Drena la sangre de las partes más superficiales de la cabeza, el cuero cabelludo y las regiones craneales, y conduce a la vena subclavia |
Drenaje Venoso del Cerebro
La circulación al cerebro es crítica y compleja (ver Figura\(\PageIndex{16}\)). Muchas venas más pequeñas del tronco encefálico y las venas superficiales del cerebro conducen a vasos más grandes denominados senos intracraneales. Estos incluyen los senos sagitales superior e inferior, el seno recto, los senos cavernosos, los senos izquierdo y derecho, los senos petrosales y los senos occipitales. En última instancia, los senos paranasales volverán a la vena yugular inferior o a la vena vertebral.
La mayoría de las venas de la superficie superior del cerebro fluyen hacia el seno más grande de los senos, el seno sagital superior. Se localiza mediosagitalmente entre las capas meníngea y perióstica de la duramadre dentro del falx cerebri y, a primera vista en imágenes o modelos, puede confundirse con el espacio subaracnoideo. La mayor parte de la reabsorción del líquido cefalorraquídeo ocurre a través de las vellosidades coriónicas (granulaciones aracnoideas) hacia el seno sagital superior. La sangre de la mayoría de los vasos más pequeños que se originan en las venas cerebrales inferiores fluye hacia la vena cerebral grande y hacia el seno recto. Otras venas cerebrales y las de la cuenca del ojo fluyen hacia el seno cavernoso, que desemboca en el seno petrosal y luego a la vena yugular interna. El seno occipital, el seno sagital y los senos rectos fluyen hacia los senos transversales izquierdo y derecho cerca de la sutura lambdoidea. Los senos transversales a su vez fluyen hacia los senos sigmoides que pasan a través del foramen yugular y hacia la vena yugular interna. La vena yugular interna fluye paralela a la arteria carótida común y es más o menos su contraparte. Desemboca en la vena braquiocefálica. Las venas que drenan las vértebras cervicales y la superficie posterior del cráneo, incluyendo algo de sangre del seno occipital, fluyen hacia las venas vertebrales. Estas son paralelas a las arterias vertebrales y viajan a través de los orificios transversales de las vértebras cervicales. Las venas vertebrales también fluyen hacia las venas braquiocefálicas. Cuadro resume las venas principales del cerebro.
| Venas Mayores del Cerebro | |
|---|---|
| Embarcación | Descripción |
| Seno sagital superior | Vena agrandada localizada midsagital entre las capas meníngea y perióstica de la duramadre dentro del falx cerebri; recibe la mayor parte de la sangre drenada de la superficie superior del cerebro y conduce a la vena yugular inferior y la vena vertebral |
| Vena cerebral grande | Recibe la mayoría de los vasos más pequeños de las venas cerebrales inferiores y conduce al seno recto |
| Seno recto | Vena agrandada que drena sangre del cerebro; recibe la mayor parte de la sangre de la vena cerebral grande y conduce al seno transverso izquierdo o derecho |
| Seno cavernoso | Vena agrandada que recibe sangre de la mayoría de las otras venas cerebrales y la cuenca del ojo, y conduce al seno petrosal |
| Seno petrosal | Vena agrandada que recibe sangre del seno cavernoso y conduce a las venas yugulares internas |
| Seno occipital | Vena agrandada que drena la región occipital cerca del falx cerebelo y conduce a los senos transversales izquierdo y derecho, y también a las venas vertebrales |
| Senos transversales | Par de venas agrandadas cerca de la sutura lambdoidea que drena los senos occipital, sagital y recto, y conduce a los senos sigmoides |
| Senos sigmoideos | Vena agrandada que recibe sangre de los senos transversales y conduce a través del foramen yugular hasta la vena yugular interna |
Venas que drenan las extremidades superiores
Las venas digitales en los dedos se unen en la mano para formar los arcos venosos palmares (Figura\(\PageIndex{17}\)). A partir de aquí, las venas se unen para formar la vena radial, la vena cubital y la vena mediana antebraquial. La vena radial y la vena cubital son paralelas a los huesos del antebrazo y se unen en el antebracho para formar la vena braquial, una vena profunda que desemboca en la vena axilar en el braquio.
La vena antebraquial mediana es paralela a la vena cubital, es de ubicación más medial y se une a la vena basilica en el antebrazo. A medida que la vena basílica alcanza la región antecubital, desprende una rama llamada vena cubital mediana que cruza en ángulo para unirse a la vena cefálica. La vena cubital media es el sitio más común para extraer sangre venosa en humanos. La vena basílica continúa a través del brazo medial y superficialmente hasta la vena axilar.
La vena cefálica comienza en el antebracho y drena sangre desde la superficie superficial del brazo hacia la vena axilar. Es extremadamente superficial y se ve fácilmente a lo largo de la superficie del músculo bíceps braquial en individuos con buen tono muscular y en aquellos sin exceso de tejido adiposo subcutáneo en los brazos.
La vena subescapular drena sangre de la región subescapular y se une a la vena cefálica para formar la vena axilar. A medida que pasa por la pared del cuerpo y entra en el tórax, la vena axilar se convierte en la vena subclavia.
Muchas de las venas más grandes de la región torácica y abdominal y del miembro superior se representan adicionalmente en el diagrama de flujo de la Figura\(\PageIndex{18}\). Cuadro resume las venas de los miembros superiores.
| Venas de las extremidades superiores | |
|---|---|
| Embarcación | Descripción |
| Venas digitales | Drenar los dígitos y conducir a los arcos palmares de la mano y al arco venoso dorsal del pie |
| Arcos venosos palmares | Drenar la mano y los dígitos, y llevar a la vena radial, las venas cubitales y la vena antebraquial media |
| Vena radial | Vena que es paralela al radio y la arteria radial; surge de los arcos venosos palmares y conduce a la vena braquial |
| Vena cubital | Vena que es paralela al cúbito y la arteria cubital; surge de los arcos venosos palmares y conduce a la vena braquial |
| Vena braquial | Vena más profunda del brazo que se forma a partir de las venas radial y cubital en la parte inferior del brazo; conduce a la vena axilar |
| Vena antebraquial mediana | Vena que es paralela a la vena cubital pero de localización más medial; se entrelaza con los arcos venosos palmares; conduce a la vena basilica |
| Vena basilica | Vena superficial del brazo que surge de la vena mediana antebraquial, se cruza con la vena cubital mediana, es paralela a la vena cubital y continúa hacia la parte superior del brazo; junto con la vena braquial, conduce a la vena axilar |
| Vena cubital mediana | Vaso superficial localizado en la región antecubital que une la vena cefálica con la vena basilica en forma de v; un sitio frecuente del cual extraer sangre |
| Vena cefálica | Vaso superficial en la parte superior del brazo; conduce a la vena axilar |
| Vena subescapular | Drena la sangre de la región subescapular y conduce a la vena axilar |
| Vena axilar | La vena mayor en la región axilar; drena el miembro superior y se convierte en la vena subclavia |
La vena cava inferior
Aparte de la pequeña cantidad de sangre drenada por las venas azygos y hemiazygos, la mayor parte de la sangre inferior al diafragma drena hacia la vena cava inferior antes de que sea devuelta al corazón (ver Figura\(\PageIndex{15}\)). Situada justo debajo del peritoneo parietal en la cavidad abdominal, la vena cava inferior es paralela a la aorta abdominal, donde puede recibir sangre de las venas abdominales. Las porciones lumbares de la pared abdominal y la médula espinal son drenadas por una serie de venas lumbares, generalmente cuatro en cada lado. Las venas lumbares ascendentes drenan hacia la vena azygos de la derecha o la vena hemiazygos de la izquierda, y regresan a la vena cava superior. Las venas lumbares restantes drenan directamente hacia la vena cava inferior.
El suministro de sangre de los riñones fluye hacia cada vena renal, normalmente las venas más grandes que ingresan a la vena cava inferior. Otras venas más pequeñas se vacían en la vena renal izquierda. Cada vena suprarrenal drena las glándulas suprarrenales o suprarrenales localizadas inmediatamente superiores a los riñones. La vena suprarrenal derecha ingresa directamente a la vena cava inferior, mientras que la vena suprarrenal izquierda ingresa a la vena renal izquierda.
Desde los órganos reproductores masculinos, cada vena testicular fluye desde el escroto, formando una porción del cordón espermático. Cada vena ovárica drena un ovario en las hembras. Cada una de estas venas se llama genéricamente vena gonadal. La vena gonadal derecha se vacía directamente en la vena cava inferior, y la vena gonadal izquierda se vacía en la vena renal izquierda.
Cada lado del diafragma drena en una vena frénica; la vena frénica derecha se vacía directamente en la vena cava inferior, mientras que la vena frénica izquierda desemboca en la vena renal izquierda. El suministro de sangre del hígado drena a cada vena hepática y directamente a la vena cava inferior. Dado que la vena cava inferior se encuentra principalmente a la derecha de la columna vertebral y la aorta, la vena renal izquierda es más larga, al igual que las venas frénicas, suprarrenales y gonadales izquierdas. La mayor longitud de la vena renal izquierda convierte al riñón izquierdo en el objetivo principal de los cirujanos que extraen este órgano para su donación. La figura\(\PageIndex{19}\) proporciona un diagrama de flujo de las venas que fluyen hacia la vena cava inferior. Cuadro resume las venas principales de la región abdominal.
| Venas Mayores de la Región Abdominal | |
|---|---|
| Embarcación | Descripción |
| Vena cava inferior | Vena sistémica grande que drena sangre de áreas en gran parte inferiores al diafragma; se vacía en la aurícula derecha |
| Venas lumbares | Serie de venas que drenan la porción lumbar de la pared abdominal y la médula espinal; las venas lumbares ascendentes drenan hacia la vena azygos de la derecha o la vena hemiazygos de la izquierda; las venas lumbares restantes drenan directamente hacia la vena cava inferior |
| Vena renal | La vena más grande ingresa a la vena cava inferior; drena los riñones y desemboca en la vena cava inferior |
| Vena suprarrenal | Drena la suprarrenal o suprarrenal; la vena suprarrenal derecha ingresa directamente a la vena cava inferior y la vena suprarrenal izquierda ingresa a la vena renal izquierda |
| Vena testicular | Drena los testículos y forma parte del cordón espermático; la vena testicular derecha se vacía directamente en la vena cava inferior y la vena testicular izquierda se vacía en la vena renal izquierda |
| Vena ovárica | Drenaje el ovario; la vena ovárica derecha se vacía directamente en la vena cava inferior y la vena ovárica izquierda se vacía en la vena renal izquierda |
| Vena gonadal | Término genérico para una vena que drena un órgano reproductor; puede ser una vena ovárica o una vena testicular, dependiendo del sexo del individuo |
| Vena frénica | Drena el diafragma; la vena frénica derecha fluye hacia la vena cava inferior y la vena frénica izquierda se vacía hacia la vena renal izquierda |
| Vena hepática | Drena la sangre sistémica del hígado y fluye hacia la vena cava inferior |
Venas que drenan las extremidades inferiores
La superficie superior del pie drena hacia las venas digitales, y la superficie inferior drena hacia las venas plantares, las cuales desembocan en una serie compleja de anastomosis en los pies y tobillos, incluyendo el arco venoso dorsal y el arco venoso plantar ( Figura\(\PageIndex{20}\)). Desde el arco venoso dorsal, el suministro de sangre drena hacia las venas tibiales anterior y posterior. La vena tibial anterior drena el área cercana al músculo tibial anterior y se combina con la vena tibial posterior y la vena peronera para formar la vena poplítea. La vena tibial posterior drena la superficie posterior de la tibia y se une a la vena poplítea. La vena peroné drena los músculos y el tegumento cerca del peroné y también se une a la vena poplítea. La pequeña vena safena localizada en la superficie lateral de la pierna drena sangre de las regiones superficiales de la parte inferior de la pierna y el pie, y desemboca en la vena poplítea. A medida que la vena poplítea pasa por detrás de la rodilla en la región poplítea, se convierte en la vena femoral. Es palpable en pacientes sin exceso de tejido adiposo.
Cerca de la pared corporal, la vena safena grande, la vena femoral profunda y la vena circunfleja femoral drenan hacia la vena femoral. La vena safena grande es un vaso superficial prominente localizado en la superficie medial de la pierna y el muslo que recoge sangre de las porciones superficiales de estas áreas. La vena femoral profunda, como su nombre indica, drena sangre de las porciones más profundas del muslo. La vena circunfleja femoral forma un asa alrededor del fémur justo inferior a los trocánteres y drena sangre de las áreas cercanas a la cabeza y el cuello del fémur.
A medida que la vena femoral penetra en la pared corporal desde la porción femoral del miembro superior, se convierte en la vena ilíaca externa, una vena grande que drena sangre desde la pierna hasta la vena ilíaca común. Los órganos pélvicos y el tegumento drenan hacia la vena ilíaca interna, que se forma a partir de varias venas más pequeñas de la región, incluidas las venas umbilicales que corren a ambos lados de la vejiga. Las venas ilíacas externas e internas se combinan cerca de la porción inferior de la articulación sacroilíaca para formar la vena ilíaca común. Además del suministro de sangre de las venas ilíacas externas e internas, la vena sacra media drena la región sacra hacia la vena ilíaca común. Similar a las arterias ilíacas comunes, las venas ilíacas comunes se unen a nivel de L5 para formar la vena cava inferior.
La figura\(\PageIndex{21}\) es un diagrama de flujo de venas que fluyen hacia el miembro inferior. Cuadro resume las venas principales de los miembros inferiores.
| Venas de las extremidades inferiores | |
|---|---|
| Embarcación | Descripción |
| Venas plantares | Drenar el pie y fluir hacia el arco venoso plantar |
| Arco venoso dorsal | Drena sangre de venas y vasos digitales en la superficie superior del pie |
| Arco venoso plantar | Formado a partir de las venas plantares; fluye hacia las venas tibiales anterior y posterior a través de anastomosis |
| Vena tibial anterior | Formado a partir del arco venoso dorsal; drena el área cercana al músculo tibial anterior y desemboca en la vena poplítea |
| Vena tibial posterior | Formado a partir del arco venoso dorsal; drena el área cercana a la superficie posterior de la tibia y desemboca en la vena poplítea |
| Vena peroné | Drena los músculos y el tegumento cerca del peroné y desemboca en la vena poplítea |
| Vena safena pequeña | Ubicada en la superficie lateral de la pierna; drena sangre de las regiones superficiales de la parte inferior de la pierna y el pie, y fluye hacia la vena poplítea |
| Vena poplítea | Drena la región detrás de la rodilla y se forma a partir de la fusión de las venas tibiales peroneras, anterior y posterior; fluye hacia la vena femoral |
| Gran vena safena | Vaso superficial prominente ubicado en la superficie medial de la pierna y el muslo; drena las porciones superficiales de estas áreas y desemboca en la vena femoral |
| Vena femoral profunda | Drena la sangre de las porciones más profundas del muslo y fluye hacia la vena femoral |
| Vena circunfleja femoral | Forma un lazo alrededor del fémur justo inferior a los trocánteres; drena sangre de las áreas alrededor de la cabeza y el cuello del fémur; fluye hacia la vena femoral |
| Vena femoral | Drena la parte superior de la pierna; recibe sangre de la vena safena grande, la vena femoral profunda y la vena circunfleja femoral; se convierte en la vena ilíaca externa cuando cruza la pared corporal |
| Vena ilíaca externa | Formado cuando la vena femoral pasa a la cavidad corporal; drena las piernas y desemboca en la vena ilíaca común |
| Vena ilíaca interna | Drena los órganos pélvicos y el tegumento; formado a partir de varias venas más pequeñas de la región; desemboca en la vena ilíaca común |
| Vena sacra media | Drena la región sacra y desemboca en la vena ilíaca común izquierda |
| Vena ilíaca común | Desemboca en la vena cava inferior a nivel de L5; la vena ilíaca común izquierda drena la región sacra; se forma a partir de la unión de las venas ilíacas externas e internas cerca de la porción inferior de la articulación sacroilíaca |
Sistema portal hepático
El hígado es una planta compleja de procesamiento bioquímico. Embala los nutrientes absorbidos por el sistema digestivo; produce proteínas plasmáticas, factores de coagulación y bilis; y dispone de componentes celulares gastados y productos de desecho. En lugar de entrar directamente en la circulación, los nutrientes absorbidos y ciertos desechos (por ejemplo, materiales producidos por el bazo) viajan al hígado para su procesamiento. Lo hacen a través del sistema portal hepático (Figura\(\PageIndex{22}\)). Los sistemas portales comienzan y terminan en capilares. En este caso, los capilares iniciales del estómago, intestino delgado, intestino grueso y bazo conducen a la vena porta hepática y terminan en capilares especializados dentro del hígado, los sinusoides hepáticos. Se vio el único otro sistema portal con el vaso portal hipotálamo-hipofisario en el capítulo endocrino.
El sistema portal hepático consiste en la vena porta hepática y las venas que drenan en ella. La vena porta hepática en sí es relativamente corta, comenzando en el nivel L2 con la confluencia de las venas mesentérica superior y esplénica. También recibe ramas de la vena mesentérica inferior, más las venas esplénicas y todos sus afluentes. La vena mesentérica superior recibe sangre del intestino delgado, dos tercios del intestino grueso y el estómago. La vena mesentérica inferior drena el tercio distal del intestino grueso, incluyendo el colon descendente, el colon sigmoide y el recto. La vena esplénica se forma a partir de ramas del bazo, páncreas y porciones del estómago, y la vena mesentérica inferior. Después de su formación, la vena porta hepática también recibe ramas de las venas gástricas del estómago y venas quísticas de la vesícula biliar. La vena porta hepática entrega materiales de estos órganos digestivos y circulatorios directamente al hígado para su procesamiento.
Debido al sistema portal hepático, el hígado recibe su suministro de sangre de dos fuentes diferentes: de la circulación sistémica normal a través de la arteria hepática y de la vena porta hepática. El hígado procesa la sangre del sistema portal para eliminar ciertos desechos y exceso de nutrientes, los cuales se almacenan para su posterior uso. Esta sangre procesada, así como la sangre sistémica que proviene de la arteria hepática, sale del hígado por las venas hepáticas derecha, izquierda y media, y fluye hacia la vena cava inferior. La composición sanguínea sistémica general se mantiene relativamente estable, ya que el hígado es capaz de metabolizar los componentes digestivos absorbidos.
Revisión del Capítulo
El ventrículo derecho bombea sangre empobrecida en oxígeno al tronco pulmonar y a las arterias pulmonares derecha e izquierda, que la llevan a los pulmones derecho e izquierdo para el intercambio de gases. La sangre rica en oxígeno es transportada por las venas pulmonares a la aurícula izquierda. El ventrículo izquierdo bombea esta sangre a la aorta. Las principales regiones de la aorta son la aorta ascendente, el arco aórtico y la aorta descendente, que se divide en la aorta torácica y abdominal. Las arterias coronarias se ramifican desde la aorta ascendente. Después de oxigenar los tejidos en los capilares, la sangre sistémica se devuelve a la aurícula derecha desde el sistema venoso a través de la vena cava superior, que drena la mayoría de las venas superiores al diafragma, la vena cava inferior, que drena la mayor parte de las venas inferiores al diafragma, y las venas coronarias a través del seno coronario. El sistema portal hepático transporta la sangre al hígado para su procesamiento antes de que entre en circulación. Revisar las cifras proporcionadas en esta sección para la circulación de la sangre a través de los vasos sanguíneos.
Preguntas de revisión
P. Las arterias coronarias se ramificaron del ________.
A. válvula aórtica
B. aorta ascendente
C. arco aórtico
D. aorta torácica
Respuesta: B
P: ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?
A. Las arterias carótidas comunes izquierda y derecha se ramifican del tronco braquiocefálico.
B. La arteria braquial es la rama distal de la arteria axilar.
C. Las arterias radial y cubital se unen para formar el arco palmar.
D. Todo lo anterior es cierto.
Respuesta: C
P. Las arterias que sirven al estómago, páncreas e hígado se ramificaron desde el ________.
A. arteria mesentérica superior
B. arteria mesentérica inferior
C. tronco celíaco
D. arteria esplénica
Respuesta: C
P. Las venas braquiocefálicas derecha e izquierda ________.
A. drenar sangre de las venas yugulares internas derecha e izquierda
B. drenar sangre de las venas subclavia derecha e izquierda
C. drenaje en la vena cava superior
D. todo lo anterior es cierto
Respuesta: D
P. El sistema portal hepático entrega sangre desde los órganos digestivos hasta el ________.
A. hígado
B. hipotálamo
C. bazo
D. aurícula izquierda
Respuesta: A
Preguntas de Pensamiento Crítico
P. Identificar el ventrículo del corazón que bombea sangre empobrecida en oxígeno y las arterias del cuerpo que transportan sangre empobrecida en oxígeno.
A. El ventrículo derecho del corazón bombea sangre empobrecida en oxígeno a las arterias pulmonares.
P. ¿Qué órganos drenan las venas gonadales?
A. Las venas gonadales drenan los testículos en los machos y los ovarios en las hembras.
P. ¿Qué arterias desempeñan el papel principal en el suministro de sangre al cerebro?
A. Las arterias carótidas internas y las arterias vertebrales proporcionan la mayor parte del suministro de sangre del cerebro.
Glosario
- aorta abdominal
- porción de la aorta inferior al hiato aórtico y superior a las arterias ilíacas comunes
- arteria suprarrenal
- rama de la aorta abdominal; suministra sangre a las glándulas suprarrenales (suprarrenales)
- vena suprarrenal
- drena las glándulas suprarrenales o suprarrenales que son inmediatamente superiores a los riñones; la vena suprarrenal derecha ingresa directamente a la vena cava inferior y la vena suprarrenal izquierda ingresa a la vena renal izquierda
- arteria cerebral anterior
- surge de la arteria carótida interna; abastece el lóbulo frontal del cerebro
- arteria comunicante anterior
- anastomosis de las arterias carótidas internas derecha e izquierda; suministra sangre al cerebro
- arteria tibial anterior
- ramas de la arteria poplítea; suministra sangre a la región tibial anterior; se convierte en la arteria dorsalis pedis
- vena tibial anterior
- se forma a partir del arco venoso dorsal; drena el área cercana al músculo tibial anterior y conduce a la vena poplítea
- aorta
- arteria más grande del cuerpo, originada desde el ventrículo izquierdo y descendiendo a la región abdominal donde se bifurca en las arterias ilíacas comunes a nivel de la cuarta vértebra lumbar; las arterias que se originan en la aorta distribuyen la sangre a prácticamente todos los tejidos del cuerpo
- arco aórtico
- arco que conecta la aorta ascendente con la aorta descendente; termina en el disco intervertebral entre la cuarta y quinta vértebras torácicas
- hiato aórtico
- abertura en el diafragma que permite el paso de la aorta torácica hacia la región abdominal donde se convierte en la aorta abdominal
- círculo arterial
- (también, círculo de Willis) anastomosis localizada en la base del cerebro que asegura el suministro continuo de sangre; formada a partir de ramas de la carótida interna y arterias vertebrales; suministra sangre al cerebro
- aorta ascendente
- porción inicial de la aorta, que se eleva desde el ventrículo izquierdo por una distancia de aproximadamente 5 cm
- arteria axilar
- continuación de la arteria subclavia a medida que penetra en la pared corporal y entra en la región axilar; suministra sangre a la región cercana a la cabeza del húmero (arterias circunflejas humerales); la mayor parte del vaso continúa hacia el braquio y se convierte en la arteria braquial
- vena axilar
- vena mayor en la región axilar; drena el miembro superior y se convierte en la vena subclavia
- vena azygos
- se origina en la región lumbar y pasa a través del diafragma hacia la cavidad torácica en el lado derecho de la columna vertebral; drena sangre de las venas intercostales, venas esofágicas, venas bronquiales y otras venas que drenan la región mediastínica; conduce a la vena cava superior
- arteria basilar
- formado a partir de la fusión de las dos arterias vertebrales; envía ramas al cerebelo, tronco encefálico y las arterias cerebrales posteriores; el suministro principal de sangre al tronco encefálico
- vena basilica
- vena superficial del brazo que surge de los arcos venosos palmares, se cruza con la vena cubital media, es paralela a la vena cubital, y continúa hacia la parte superior del brazo; junto con la vena braquial, conduce a la vena axilar
- arteria braquial
- continuación de la arteria axilar en el braquio; suministra sangre a gran parte de la región braquial; emite varias ramas más pequeñas que proporcionan sangre a la superficie posterior del brazo en la región del codo; se bifurca en las arterias radial y cubital en la fosa coronoide
- vena braquial
- vena más profunda del brazo que se forma a partir de las venas radial y cubital en la parte inferior del brazo; conduce a la vena axilar
- arteria braquiocefálica
- un solo vaso ubicado en el lado derecho del cuerpo; el primer vaso se ramifica desde el arco aórtico; da lugar a la arteria subclavia derecha y la arteria carótida común derecha; suministra sangre a la cabeza, cuello, miembro superior y pared de la región torácica
- vena braquiocefálica
- una de un par de venas que se forman a partir de una fusión de las venas yugulares externa e interna y la vena subclavia; yugulares subclavia, externa e interna, venas vertebrales y torácicas internas conducen a ella; drena la región torácica superior y desemboca en la vena cava superior
- arteria bronquial
- rama sistémica de la aorta que proporciona sangre oxigenada a los pulmones además del circuito pulmonar
- vena bronquial
- drena la circulación sistémica de los pulmones y conduce a la vena azygos
- seno cavernoso
- vena agrandada que recibe sangre de la mayoría de las otras venas cerebrales y la cuenca del ojo, y conduce al seno petrosal
- tronco celíaco
- (también, arteria celíaca) rama mayor de la aorta abdominal; da lugar a la arteria gástrica izquierda, la arteria esplénica y la arteria hepática común que forma la arteria hepática al hígado, la arteria gástrica derecha al estómago y la arteria quística a la vesícula biliar
- vena cefálica
- vaso superficial en la parte superior del brazo; conduce a la vena axilar
- accidente cerebrovascular (CVA)
- bloqueo del flujo sanguíneo al cerebro; también llamado accidente cerebrovascular
- círculo de Willis
- (también, círculo arterial) anastomosis localizada en la base del cerebro que asegura el suministro continuo de sangre; formada a partir de ramas de la carótida interna y arterias vertebrales; suministra sangre al cerebro
- arteria carótida común
- la arteria carótida común derecha surge de la arteria braquiocefálica, y la carótida común izquierda surge del arco aórtico; da lugar a las arterias carótidas externa e interna; suministra los lados respectivos de la cabeza y el cuello
- arteria hepática común
- rama del tronco celíaco que forma la arteria hepática, la arteria gástrica derecha y la arteria quística
- arteria ilíaca común
- rama de la aorta que conduce a las arterias ilíacas internas y externas
- vena ilíaca común
- una de un par de venas que desemboca en la vena cava inferior a nivel de L5; la vena ilíaca común izquierda drena la región sacra; se divide en venas ilíacas externas e internas cerca de la porción inferior de la articulación sacroilíaca
- arteria quística
- rama de la arteria hepática común; suministra sangre a la vesícula biliar
- arteria femoral profunda
- rama de la arteria femoral; da lugar a las arterias circunflejas laterales
- vena femoral profunda
- drena sangre de las porciones más profundas del muslo y conduce a la vena femoral
- aorta descendente
- porción de la aorta que continúa hacia abajo más allá del extremo del arco aórtico; subdividida en la aorta torácica y la aorta abdominal
- arterias digitales
- formado a partir de los arcos palmares superficiales y profundos; suministrar sangre a los dígitos
- venas digitales
- drenar los dígitos y alimentarse en los arcos palmares de la mano y el arco venoso dorsal del pie
- arco dorsal
- (también, arco arqueado) formado a partir de la anastomosis de la arteria dorsalis pedis y las arterias medial y plantar; las ramas abastecen las porciones distales del pie y los dígitos
- arco venoso dorsal
- drena sangre de venas y vasos digitales en la superficie superior del pie
- arteria dorsalis pedis
- se forma a partir de la arteria tibial anterior; ramas repetidas veces para suministrar sangre a las regiones tarsal y dorsal del pie
- arteria esofágica
- rama de la aorta torácica; suministra sangre al esófago
- vena esofágica
- drena las partes inferiores del esófago y conduce a la vena azygos
- arteria carótida externa
- surge de la arteria carótida común; suministra sangre a numerosas estructuras dentro de la cara, mandíbula inferior, cuello, esófago y laringe
- arteria ilíaca externa
- rama de la arteria ilíaca común que sale de la cavidad corporal y se convierte en una arteria femoral; suministra sangre a las extremidades inferiores
- vena ilíaca externa
- formado cuando la vena femoral pasa a la cavidad corporal; drena las piernas y conduce a la vena ilíaca común
- vena yugular externa
- una de un par de venas principales ubicadas en la región superficial del cuello que drena sangre de las porciones más superficiales de la cabeza, cuero cabelludo y regiones craneales, y conduce a la vena subclavia
- arteria femoral
- continuación de la arteria ilíaca externa después de que pasa por la cavidad corporal; se divide en varias ramas más pequeñas, la arteria femoral profunda lateral y la arteria genicular; se convierte en la arteria poplítea a medida que pasa posterior a la rodilla
- vena circunfleja femoral
- forma un lazo alrededor del fémur justo inferior a los trocánteres; drena sangre de las áreas alrededor de la cabeza y el cuello del fémur; conduce a la vena femoral
- vena femoral
- drena la parte superior de la pierna; recibe sangre de la vena safena grande, la vena femoral profunda y la vena circunfleja femoral; se convierte en la vena ilíaca externa cuando cruza la pared corporal
- vena peroné
- drena los músculos y el tegumento cerca del peroné y conduce a la vena poplítea
- arteria genicular
- rama de la arteria femoral; suministra sangre a la región de la rodilla
- arteria gonadal
- rama de la aorta abdominal; suministra sangre a las gónadas u órganos reproductivos; también descritas como arterias ováricas o arterias testiculares, dependiendo del sexo del individuo
- vena gonadal
- término genérico para una vena que drena un órgano reproductor; puede ser una vena ovárica o una vena testicular, dependiendo del sexo del individuo
- gran vena cerebral
- recibe la mayoría de los vasos más pequeños de las venas cerebrales inferiores y conduce al seno recto
- gran vena safena
- vaso superficial prominente localizado en la superficie medial de la pierna y el muslo; drena las porciones superficiales de estas áreas y conduce a la vena femoral
- vena hemiacigos
- vena más pequeña complementaria a la vena acigos; drena las venas esofágicas del esófago y las venas intercostales izquierdas, y conduce a la vena braquiocefálica a través de la vena intercostal superior
- arteria hepática propiamente dicha
- rama de la arteria hepática común; suministra sangre sistémica al hígado
- sistema portal hepático
- vía circulatoria especializada que transporta la sangre de los órganos digestivos al hígado para su procesamiento antes de ser enviada a la circulación sistémica
- vena hepática
- drena sangre sistémica del hígado y fluye hacia la vena cava inferior
- arteria mesentérica inferior
- rama de la aorta abdominal; suministra sangre al segmento distal del intestino grueso y recto
- Arteria frénica inferior
- rama de la aorta abdominal; suministra sangre a la superficie inferior del diafragma
- vena cava inferior
- vena sistémica grande que drena sangre de áreas en gran parte inferiores al diafragma; se vacía en la aurícula derecha
- arteria intercostal
- rama de la aorta torácica; suministra sangre a los músculos de la cavidad torácica y columna vertebral
- vena intercostal
- drena los músculos de la pared torácica y conduce a la vena azygos
- arteria carótida interna
- surge de la arteria carótida común y comienza con el seno carotídeo; pasa por el canal carótido del hueso temporal hasta la base del cerebro; se combina con ramas de la arteria vertebral que forman el círculo arterial; suministra sangre al cerebro
- arteria ilíaca interna
- ramificación de las arterias ilíacas comunes; suministra sangre a la vejiga urinaria, paredes de la pelvis, genitales externos y la porción medial de la región femoral; en las hembras, también proporciona sangre al útero y la vagina
- vena ilíaca interna
- drena los órganos pélvicos y el tegumento; formado por varias venas más pequeñas en la región; conduce a la vena ilíaca común
- vena yugular interna
- una de un par de venas principales localizadas en la región del cuello que pasa por el foramen yugular y el canal, fluye paralela a la arteria carótida común que es más o menos su contraparte; principalmente drena sangre del cerebro, recibe la vena facial superficial y vacía en la vena subclavia
- arteria torácica interna
- (también, arteria mamaria) surge de la arteria subclavia; suministra sangre al timo, pericardio del corazón y la pared torácica anterior
- vena torácica interna
- (también, vena mamaria interna) drena la superficie anterior de la pared torácica y conduce a la vena braquiocefálica
- arteria circunfleja lateral
- rama de la arteria femoral profunda; suministra sangre a los músculos profundos del muslo y a las regiones ventral y lateral del tegumento
- arteria plantar lateral
- surge de la bifurcación de las arterias tibiales posteriores; suministra sangre a las superficies plantares laterales del pie
- arteria gástrica izquierda
- rama del tronco celíaco; suministra sangre al estómago
- arterias lumbares
- ramas de la aorta abdominal; suministrar sangre a la región lumbar, la pared abdominal y la médula espinal
- venas lumbares
- drenar la porción lumbar de la pared abdominal y la médula espinal; las venas lumbares superiores drenan hacia la vena azygos de la derecha o la vena hemiacigos de la izquierda; la sangre de estos vasos se devuelve a la vena cava superior en lugar de a la vena cava inferior
- vena maxilar
- drena sangre de la región maxilar y conduce a la vena yugular externa
- arteria plantar medial
- surge de la bifurcación de las arterias tibiales posteriores; suministra sangre a las superficies plantares mediales del pie
- vena antebraquial mediana
- vena paralela a la vena cubital pero de localización más medial; se entrelaza con los arcos venosos palmares
- vena cubital mediana
- vaso superficial localizado en la región antecubital que une la vena cefálica a la vena basilica en forma de v; un sitio frecuente para una extracción de sangre
- mediana de la arteria sacra
- continuación de la aorta en el sacro
- arteria mediastínica
- rama de la aorta torácica; suministra sangre al mediastino
- arteria cerebral media
- otra rama de la arteria carótida interna; suministra sangre a los lóbulos temporal y parietal del cerebro
- vena sacra media
- drena la región sacra y conduce a la vena ilíaca común izquierda
- seno occipital
- vena agrandada que drena la región occipital cerca del falx cerebelo y desemboca en los senos transversales izquierdo y derecho, y también hacia las venas vertebrales
- arteria oftálmica
- rama de la arteria carótida interna; suministra sangre a los ojos
- arteria ovárica
- rama de la aorta abdominal; suministra sangre al ovario, a las trompas uterinas (de Falopio) y al útero
- vena ovárica
- drena el ovario; la vena ovárica derecha conduce a la vena cava inferior y la vena ovárica izquierda conduce a la vena renal izquierda
- arcos palmares
- arcos superficiales y profundos formados a partir de anastomosis de las arterias radial y cubital; suministran sangre a la mano y arterias digitales
- arcos venosos palmares
- drenar la mano y los dígitos, y alimentar a las venas radiales y cubital
- ramas parietales
- (también, ramas somáticas) grupo de ramas arteriales de la aorta torácica; incluye aquellas que suministran sangre a la cavidad torácica, columna vertebral y superficie superior del diafragma
- arteria pericárdica
- rama de la aorta torácica; suministra sangre al pericardio
- seno petrosal
- vena agrandada que recibe sangre del seno cavernoso y fluye hacia la vena yugular interna
- vena frénica
- drena el diafragma; la vena frénica derecha fluye hacia la vena cava inferior y la vena frénica izquierda conduce a la vena renal izquierda
- arco plantar
- formado a partir de la anastomosis de la arteria dorsalis pedis y las arterias medial y plantar; las ramas abastecen las porciones distales del pie y los dígitos
- venas plantares
- drenar el pie y llevar al arco venoso plantar
- arco venoso plantar
- formado a partir de las venas plantares; conduce a las venas tibiales anterior y posterior a través de anastomosis
- arteria poplítea
- continuación de la arteria femoral posterior a la rodilla; ramas en las arterias tibiales anterior y posterior
- vena poplítea
- continuación de la vena femoral detrás de la rodilla; drena la región detrás de la rodilla y se forma a partir de la fusión de las venas peroné y tibial anterior y posterior
- arteria cerebral posterior
- rama de la arteria basilar que forma una porción del segmento posterior del círculo arterial; suministra sangre a la porción posterior del cerebro y tronco encefálico
- arteria comunicante posterior
- rama de la arteria cerebral posterior que forma parte de la porción posterior del círculo arterial; suministra sangre al cerebro
- arteria tibial posterior
- rama de la arteria poplítea que da lugar a la arteria peronea o peronea; suministra sangre a la región tibial posterior
- vena tibial posterior
- se forma a partir del arco venoso dorsal; drena el área cercana a la superficie posterior de la tibia y conduce a la vena poplítea
- arteria pulmonar
- una de las dos ramas, izquierda y derecha, que se divide del tronco pulmonar y conduce a arteriolas más pequeñas y eventualmente a los capilares pulmonares
- circuito pulmonar
- sistema de vasos sanguíneos que proporcionan intercambio de gases a través de una red de arterias, venas y capilares que van desde el corazón, a través del cuerpo y de regreso a los pulmones
- tronco pulmonar
- un solo vaso grande que sale del ventrículo derecho que se divide para formar las arterias pulmonares derecha e izquierda
- venas pulmonares
- dos conjuntos de vasos pareados, un par a cada lado, que se forman a partir de las pequeñas vénulas que se alejan de los capilares pulmonares que fluyen hacia la aurícula izquierda
- arteria radial
- formado en la bifurcación de la arteria braquial; paralelo al radio; desprende ramas más pequeñas hasta llegar a la región carpiano donde se fusiona con la arteria cubital para formar los arcos palmares superficiales y profundos; suministra sangre a la parte inferior del brazo y región carpiano
- vena radial
- paralelo al radio y la arteria radial; surge de los arcos venosos palmares y conduce a la vena braquial
- arteria renal
- rama de la aorta abdominal; abastece cada riñón
- vena renal
- vena más grande que ingresa a la vena cava inferior; drena los riñones y conduce a la vena cava inferior
- arteria gástrica derecha
- rama de la arteria hepática común; suministra sangre al estómago
- senos sigmoideos
- venas dilatadas que reciben sangre de los senos transversales; fluyen a través del foramen yugular y hacia la vena yugular interna
- vena safena pequeña
- ubicado en la superficie lateral de la pierna; drena sangre de las regiones superficiales de la parte inferior de la pierna y el pie, y conduce a la vena poplítea
- arteria esplénica
- rama del tronco celíaco; suministra sangre al bazo
- seno recto
- vena agrandada que drena sangre del cerebro; recibe la mayor parte de la sangre de la vena cerebral grande y fluye hacia el seno transverso izquierdo o derecho
- arteria subclavia
- subclavia derecha surge de la arteria braquiocefálica, mientras que la arteria subclavia izquierda surge del arco aórtico; da lugar a las arterias torácica interna, vertebral y tirocervical; suministra sangre a los brazos, pecho, hombros, espalda y sistema nervioso central
- vena subclavia
- localizado profundamente en la cavidad torácica; se convierte en la vena axilar a medida que ingresa a la región axilar; drena la axilar y las venas locales más pequeñas cerca de la región escapular; conduce a la vena braquiocefálica
- vena subescapular
- drena sangre de la región subescapular y conduce a la vena axilar
- arteria mesentérica superior
- rama de la aorta abdominal; suministra sangre al intestino delgado (duodeno, yeyuno e íleon), al páncreas y a la mayoría del intestino grueso
- arteria frénica superior
- rama de la aorta torácica; suministra sangre a la superficie superior del diafragma
- seno sagital superior
- vena agrandada localizada midsagital entre las capas meníngea y periostica de la duramadre dentro del falx cerebri; recibe la mayor parte de la sangre drenada de la superficie superior del cerebro y conduce a la vena yugular inferior y la vena vertebral
- vena cava superior
- vena sistémica grande; drena sangre de la mayoría de las áreas superiores al diafragma; vacía en la aurícula derecha
- vena temporal
- drena sangre de la región temporal y conduce a la vena yugular externa
- arteria testicular
- rama de la aorta abdominal; finalmente viajará fuera de la cavidad corporal hasta los testículos y formará un componente del cordón espermático
- vena testicular
- drena los testículos y forma parte del cordón espermático; la vena testicular derecha se vacía directamente en la vena cava inferior y la vena testicular izquierda se vacía en la vena renal izquierda
- aorta torácica
- porción de la aorta descendente superior al hiato aórtico
- Arteria tirocervical
- surge de la arteria subclavia; suministra sangre a la tiroides, la región cervical, la parte superior de la espalda y el hombro
- ataque isquémico transitorio (AIT)
- pérdida temporal de la función neurológica causada por una breve interrupción en el flujo sanguíneo; también conocido como mini-accidente cerebrovascular
- senos transversales
- par de venas agrandadas cerca de la sutura lambdoidea que drenan los senos occipital, sagital y recto, y conducen a los senos sigmoides
- baúl
- buque grande que da lugar a vasos más pequeños
- arteria cubital
- formado en la bifurcación de la arteria braquial; paralelo al cúbito; desprende ramas más pequeñas hasta llegar a la región carpiano donde se fusiona con la arteria radial para formar los arcos palmares superficiales y profundos; suministra sangre a la parte inferior del brazo y región carpiano
- vena cubital
- paralelo al cúbito y la arteria cubital; surge de los arcos venosos palmares y conduce a la vena braquial
- arteria vertebral
- surge de la arteria subclavia y pasa a través del foramen vertebral a través del foramen magnum hasta el cerebro; se une con la arteria carótida interna para formar el círculo arterial; suministra sangre al cerebro y a la médula espinal
- vena vertebral
- surge de la base del cerebro y la región cervical de la médula espinal; pasa a través de los orificios intervertebrales en las vértebras cervicales; drena venas más pequeñas del cráneo, médula espinal y vértebras, y conduce a la vena braquiocefálica; contraparte de la arteria vertebral
- ramas viscerales
- ramas de la aorta descendente que suministran sangre a las vísceras