4.8: Prevención
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Algunas causas no son susceptibles de medidas preventivas. El monitoreo de pacientes en riesgo con capnografía es apropiado en algunas situaciones (por ejemplo, en una Unidad de Cuidados Intensivos, intraoperatoriamente y en la Sala de Recuperación) y permitirá la detección más temprana de un problema.
El pCO 2 terminal de la marea es típicamente menor que el PCo 2 arterial y la diferencia entre estos valores es un índice de la magnitud del espacio muerto alveolar. Entonces, si el PCo 2 terminal de marea está elevado entonces el PCo 2 arterial suele ser aún más elevado.
Primer dato clave: Esté atento a la ventilación alveolar inadecuada
La ventilación alveolar inadecuada es el problema subyacente en casi todos los pacientes, por lo que cualquier paciente que pueda tener problemas de ventilación está en riesgo de desarrollar acidosis respiratoria. Entonces reconozca estas situaciones de riesgo.
Segundo dato clave: Dar oxígeno para evitar hipoxemia
La ventilación inadecuada también afectará necesariamente la oxigenación arterial por lo que los pasos para evitar, reconocer y/o tratar la hipoxemia arterial son muy importantes. La simple medida de proporcionar oxígeno suplementario mediante mascarilla facial a los pacientes a menudo puede corregir o prevenir la hipoxemia.
Algunas situaciones médicas particulares en las que se puede utilizar la prevención son:
- Mejor cuidado de la vía aérea y atención al posicionamiento seguro de los pacientes con obstrucción cerebral (es decir, prevenir la obstrucción de la vía aérea).
- Mayor cuidado en el uso de drogas (como sedantes del SNC u opiáceos) que pueden deprimir la ventilación
- Mayor atención a la atención de pacientes en riesgo de aspiración (por ejemplo, pacientes inconscientes)
- Asegurar una inversión adecuada de los relajantes neuromusculares