5.1: Definición
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Una acidosis metabólica es un proceso primario anormal o afección que conduce a un aumento de los ácidos fijos en la sangre.
Esto provoca que el bicarbonato plasmático arterial baje a un nivel inferior al esperado. La caída del bicarbonato plasmático se debe a la titulación de HCO 3 - por H +.
Los procesos secundarios o compensatorios que provocan una caída del bicarbonato plasmático no deben confundirse con los procesos primarios. Una caída en el bicarbonato que se produce en respuesta a una alcalosis respiratoria crónica debe ser referida como una respuesta compensatoria y nunca como una acidosis metabólica secundaria.
Esta distinción entre un proceso primario y uno secundario se ha discutido previamente en la sección 3.1.2 cuando se discute la terminología de los trastornos ácido-base.
Por supuesto, es posible que un paciente tenga un trastorno ácido-base mixto con acidosis metabólica y alcalosis respiratoria. Un ejemplo sería un adulto que se presenta después de una sobredosis de salicilato. En esta situación, la estimulación directa del centro respiratorio se produce dando como resultado una alcalosis respiratoria así como la acidosis metabólica relacionada con salicilatos.