3.6: Aplicando el proceso de enfermería al estrés y al afrontamiento
- Page ID
- 125332
\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \)
\( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)
\( \newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)
( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\)
\( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\)
\( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\)
\( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\)
\( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)
\( \newcommand{\id}{\mathrm{id}}\)
\( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)
\( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\)
\( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\)
\( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\)
\( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\)
\( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\)
\( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\)
\( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\)
\( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)
\( \newcommand{\vectorA}[1]{\vec{#1}} % arrow\)
\( \newcommand{\vectorAt}[1]{\vec{\text{#1}}} % arrow\)
\( \newcommand{\vectorB}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \)
\( \newcommand{\vectorC}[1]{\textbf{#1}} \)
\( \newcommand{\vectorD}[1]{\overrightarrow{#1}} \)
\( \newcommand{\vectorDt}[1]{\overrightarrow{\text{#1}}} \)
\( \newcommand{\vectE}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash{\mathbf {#1}}}} \)
\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \)
\( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)
En esta sección se revisará el proceso de enfermería tal como se aplica al estrés y al afrontamiento.
Evaluaciones relacionadas con el estrés y el afrontamiento
Aquí hay varias evaluaciones de enfermería utilizadas para determinar la respuesta de un individuo al estrés y sus estrategias para el manejo y afrontamiento del estrés:
- Reconocer señales no verbales de estrés físico o psicológico
- Evaluar los factores estresantes ambientales que afectan la atención al cliente
- Evaluar para detectar signos de abuso o negligencia
- Evaluar la capacidad del cliente para hacer frente a los cambios de vida
- Evaluar la dinámica familiar
- Evaluar el potencial de violencia
- Evaluar los sistemas de soporte del cliente y los recursos disponibles
- Evaluar la capacidad del cliente para adaptarse a cambios de rol temporales/permanentes
- Evaluar la reacción del cliente ante un diagnóstico de enfermedad mental aguda o crónica (por ejemplo, racionalización, esperanza, ira)
- Evaluar el uso constructivo de mecanismos de defensa por parte de un cliente
- Evaluar si el cliente se ha adaptado con éxito a los cambios de rol situacionales (por ejemplo, aceptar la dependencia de otros)
- Evaluar la capacidad del cliente para hacer frente a las intervenciones al final de la vida
- Reconocer la necesidad de apoyo psicosocial a la familia/cuidador
- Evaluar a los clientes por afrontamiento desadaptativo como abuso de sustancias
- Identificar a un cliente en crisis
Diagnósticos relacionados con el estrés y el afrontamiento
Los diagnósticos de enfermería relacionados con estrés y afrontamiento son Sobrecarga de Estrés y Afrontamiento ineficaz Consulte el Cuadro 3.6 para comparar las definiciones y características definitorias de estos diagnósticos de enfermería.
Cuadro 3.6 Diagnóstico de Enfermería de Estrés y Afrontamiento
| Diagnóstico de Enfermería | Definición | Características definitorias seleccionadas |
|---|---|---|
| Sobrecarga de estrés | Cantidades excesivas y tipos de demandas que requieren acción. |
|
| Afrontamiento ineficaz | Un patrón de valoración inválida de factores estresantes, con esfuerzos cognitivos y/o conductuales, que no logra manejar demandas relacionadas con el bienestar. |
|
Identificación de resultados
Un resultado es un comportamiento medible demostrado por el paciente sensible a las intervenciones de enfermería. Los resultados deben identificarse antes de planificar las intervenciones de enfermería. La identificación de resultados incluye establecer metas a corto y largo plazo y luego crear declaraciones específicas de resultados esperados para cada diagnóstico de enfermería. Los objetivos son amplios, declaraciones generales y los resultados son específicos y medibles. Los resultados esperados son declaraciones de acción medible para el paciente dentro de un marco de tiempo específico que responden a las intervenciones de enfermería.
Las declaraciones de resultados esperados deben contener cinco componentes fácilmente recordados usando el mnemotécnico “SMART”:
- Específico
- Medible
- Alcanzable/Orientado a la acción
- Relevante/Realista
- Marco de tiempo
Un ejemplo de un resultado SMART relacionado con la Sobrecarga de Estrés es: “El cliente identificará dos factores estresantes que pueden ser modificados o eliminados al final de la semana”.
Un ejemplo de un resultado SMART relacionado con el afrontamiento ineficaz es: “El cliente identificará tres estrategias de afrontamiento preferidas para implementar al final de la semana”.
Lea más información sobre el establecimiento de declaraciones de resultados SMART en la sección “Identificación de resultados” del Capítulo 4.Planeación de intervenciones relacionadas con estrés y afrontamiento
Las intervenciones comunes de enfermería que se implementan para facilitar el afrontamiento efectivo en sus clientes incluyen las siguientes [1]:
- Implementar medidas para reducir los estresores ambientales
- Enseñar a los clientes sobre las técnicas de manejo del estrés y estrategias
- Proporcionar intervenciones de cuidado para un cliente que experimenta duelo o pérdida, así como recursos para adaptarse a la pérdida/duelo
- Identificar al cliente en crisis y adaptar estrategias de intervención en crisis para asistirlo a sobrellevar
- Orientar al cliente a recursos para la recuperación de crisis (es decir, apoyos sociales)
Implementación
Al implementar intervenciones de enfermería para mejorar el afrontamiento del cliente, es importante reconocer los signos de una crisis y mantener la seguridad para el cliente, uno mismo y los demás. Revisar los signos de un cliente en crisis y estrategias de intervención en crisis en la sección “Crisis e Intervención en Crisis” de este capítulo.
Evaluación
Después de implementar intervenciones individualizadas para un cliente, es vital evaluar su efectividad. Revisar los resultados específicos de SMART y los plazos establecidos para un cliente y determinar si las intervenciones fueron efectivas para cumplir con estos resultados o si el plan de atención requiere modificación.
- NCSBN. (n.d.). Planes de prueba. [1]https://www.ncsbn.org/testplans.htm