1.7: Lista de verificación para la Encuesta General
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Utilice esta lista de verificación para realizar una “Encuesta General”. En el Apéndice A se incluyen listas de verificación para lavarse las manos, usar desinfectante de manos y obtener signos vitales.
Pasos
Renuncia: Siempre revise y siga la política de la agencia con respecto a esta habilidad específica.
- Toca, entra a la habitación, saluda al paciente y brinda privacidad.
- Preséntate, tu rol, el propósito de tu visita, y una estimación del tiempo que tomará.
- Realizar higiene de manos.
- Pregunte al paciente su nombre legal y fecha de nacimiento para el primer identificador. Verificar la información proporcionada en su carta o pulsera, si está presente. Utilice uno de los siguientes para el segundo identificador:
- Pulsera de escaneo
- Compara nombre/DOB con MAR
- Pide al personal que verifique al paciente (en entornos donde no se usan pulseras)
- Comparar imagen en MAR con paciente
- Abordar las necesidades de los pacientes (dolor, ir al baño, gafas/audífonos) antes de comenzar la evaluación. Tenga en cuenta si el paciente presenta signos de angustia como dificultad para respirar o dolor en el pecho. Si hay señales presentes, aplazar la encuesta general y obtener asistencia de emergencia por póliza de agencia.
- Explique el procedimiento al paciente; pregunte si tiene alguna duda. Obtenga un intérprete según sea necesario si el inglés no es el idioma principal del paciente.
- Haga una pausa y explique al instructor lo que observaría y evaluaría a propósito durante una evaluación de encuesta general.
- Al finalizar la encuesta, agradecer al paciente y preguntar si se necesita algo.
- Garantizar cinco medidas de seguridad antes de salir de la habitación:
- LUZ DE LLAMADA: Al alcance
- CAMA: Baja y bloqueada (en posición más baja y frenos encendidos)
- Rieles laterales: Asegurados
- MESA: Al alcance
- SALA: Libre de riesgos para caídas (sala de escaneo y despeje cualquier obstáculo)
- Realizar higiene de manos y limpiar el estetoscopio.
- Siga la política de la agencia para reportar hallazgos fuera del rango normal.
- Documentar la evaluación.