9.5: Lista de verificación para la evaluación cardiovascular
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Use la lista de verificación a continuación para revisar los pasos para completar una “Evaluación Cardiovascular”. [1]
Pasos
Renuncia: Siempre revise y siga la política de la agencia con respecto a esta habilidad específica.
- Reúna suministros: estetoscopio y reloj con segundero.
- Realice los pasos de seguridad:
- Realizar higiene de manos.
- Revise la habitación para ver las precauciones basadas en la transmisión.
- Preséntate, tu rol, el propósito de tu visita, y una estimación del tiempo que tomará.
- Confirme la identificación del paciente usando dos identificadores de paciente (p. ej., nombre y fecha de nacimiento).
- Explique el proceso al paciente y pregunte si tiene alguna duda.
- Ser organizado y sistemático.
- Utilizar las habilidades adecuadas de escucha y cuestionamiento.
- Escuche y atienda las señales de los pacientes.
- Garantizar la privacidad y dignidad del paciente.
- Evaluar ABC.
- Realizar una entrevista enfocada relacionada con la enfermedad cardiovascular y vascular periférica.
- Inspeccionar:
- Cara, labios y extremidades para palidez o cianosis
- Cuello para distensión de la vena yugular (JVD) en posición vertical o con cabecera de cama en ángulo de 30-45 grados
- Pecho para deformidades y heridas/cicatrices en el pecho
- Brazos/manos bilaterales, señalando color, calidez, movimiento, sensación (SMC), edema y color de lechos ungueales
- Piernas bilaterales, anotación de SMC, edema en la parte inferior de piernas y pies, presencia de venas distendidas superficiales y color de lechos ungueales
- Ausculta tanto con la campana como con el diafragma del estetoscopio sobre cinco áreas de auscultación del corazón. Auscultar el pulso apical en el quinto espacio intercostal, línea media clavicular por un minuto. Tenga en cuenta la velocidad y el ritmo. Identificar los sonidos S1 y S2 y dar seguimiento a cualquier hallazgo inesperado (por ejemplo, sonidos extra o ritmo irregular).
- Palpar bilateralmente los pulsos radial, braquial, dorsalis pedis y tibial posterior. Palpar el pulso carotídeo de un lado a la vez. Anote la presencia/amplitud del pulso y cualquier hallazgo inesperado que requiera seguimiento.
- Palpar los lechos ungueales para el relleno capilar. Documente el tiempo de recarga capilar como menor o mayor de 2 segundos.
- Asistir al paciente a una posición cómoda, preguntar si tiene alguna duda, y agradecerle su tiempo.
- Garantizar las medidas de seguridad al salir de la habitación:
- LUZ DE LLAMADA: Al alcance
- CAMA: Baja y bloqueada (en la posición más baja y los frenos encendidos)
- Rieles laterales: Asegurados
- MESA: A su alcance
- SALA: Libre de riesgos para caídas (sala de escaneo y despeje cualquier obstáculo)
- Realizar higiene de manos.
- Documentar los resultados de la evaluación. Informar cualquier inquietud de acuerdo a la política de la agencia.
- Este trabajo es un derivado de Procedimientos Clínicos para una Atención al Paciente más Segura por el Instituto Tecnológico de Columbia Británica con licencia CC BY 4.0