15.5: Lista de verificación para la administración de medicamentos rectales
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Use la lista de verificación a continuación para revisar los pasos para completar la “Administración de medicamentos rectales” usando un supositorio rectal. [1]
Pasos
Renuncia: Siempre revise y siga la política de la agencia con respecto a esta habilidad específica.
Siga los Pasos 1 a 12 en la “Lista de verificación para la administración de medicamentos orales”.
- Si es posible, haga que el paciente define antes de la administración de la medicación rectal.
- Asegúrese de tener lubricante soluble en agua disponible para la administración de medicamentos.
- Explicar el procedimiento al paciente. Si un paciente prefiere autoadministrar el supositorio/enema, dé instrucciones específicas al paciente sobre el procedimiento correcto.
- Levante la cama a la altura de trabajo:
- Colocar al paciente del lado izquierdo con la parte superior de la pierna flexionada sobre la parte inferior de la pierna hacia la cintura (posición Sims).
- Brindar privacidad y cubrir al paciente con solo los glúteos y área anal expuestos.
- Colocar un drapeado debajo de las nalgas del paciente.
- Aplicar guantes limpios y no estériles.
- Evaluar al paciente por diarrea o sangrado rectal activo.
- Retire la envoltura del supositorio/punta de enema y lubrique la punta redondeada del supositorio y el dedo índice de la mano dominante con lubricante. Si se administra un enema, lubrique la punta del enema.
- Separe las nalgas con la mano no dominante y, usando el dedo índice enguantado de la mano dominante, inserte el supositorio (punta redondeada hacia el paciente) en el recto hacia el ombículo mientras el paciente respira hondo, exhala por la boca y relaja el esfínter anal. Inserte el supositorio contra la mucosa rectal para una absorción óptima, aproximadamente de 3 a 4 pulgadas para un adulto y de 1 a 2 pulgadas para un niño. No inserte el supositorio en las heces. Si le administra un enema, expulse el aire del enema y luego inserte la punta del enema en el recto hacia el ombículo mientras el paciente respira hondo, exhale por la boca y relaje el esfínter anal. Enrolle la botella de plástico de abajo a punta hasta que toda la solución haya entrado en el recto y el colon. Retire la botella.
- Vigilar al paciente en busca de signos de mareo. La estimulación vagal involuntaria puede ocurrir, resultando en bradicardia en algunos pacientes. Tenga en cuenta que la vía rectal puede no ser adecuada para ciertas afecciones cardíacas.
- Al administrar un supositorio, pídale al paciente que permanezca de lado durante 5 a 10 minutos.
- Al administrar un enema, pídale al paciente que retenga el enema hasta que el impulso de defecar sea fuerte, generalmente alrededor de 5 a 15 minutos.
- Deseche los guantes volteándolos del revés antes de desecharlos. Deseche los suministros usados según la política de la agencia y realice la higiene de manos.
- Asistir al paciente a una posición cómoda, preguntar si tiene alguna duda, y agradecerle su tiempo.
- Garantizar las medidas de seguridad al salir de la habitación:
- LUZ DE LLAMADA: Al alcance
- CAMA: Baja y bloqueada (en posición más baja y frenos encendidos)
- Rieles laterales: Asegurados
- MESA: Al alcance
- SALA: Libre de riesgos para caídas (sala de escaneo y despeje cualquier obstáculo)
- Realizar higiene de manos.
- Documentar la administración de medicamentos y los hallazgos de evaluación relacionados. Informar cualquier hallazgo inesperado de acuerdo con la política de la agencia.
- Evaluar la respuesta del paciente a la medicación dentro del plazo apropiado.
- Este trabajo es un derivado de Procedimientos clínicos para una atención más segura al paciente por el Instituto Tecnológico de Columbia Británica y está licenciado bajo CC BY 4.0