15.6: Lista de verificación para la administración de medicamentos con sonda enteral
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Use la lista de verificación a continuación para revisar los pasos para completar la “Administración de medicamentos por sonda enteral”. [1]
Pasos
Renuncia: Siempre revise y siga la política de la agencia con respecto a esta habilidad específica.
Siga los Pasos 1 a 12 en la “Lista de verificación para la administración de medicamentos orales”.
- Prepara cada medicamento individualmente en su propia taza. Aplasta las pastillas, abre las cápsulas y vierte el medicamento líquido en un vaso de medicamento. Diluir el medicamento en 5 a 10 mL de agua.
- Si administra medicamentos a un paciente que está recibiendo alimentación intermitente o continua por sonda, detenga la alimentación con base en las siguientes pautas:
- 1-2 horas antes de la administración del medicamento si la medicación es incompatible con la alimentación
- 1 hora antes de la administración del medicamento si se va a evaluar la colocación mediante el método de pH
- 30 minutos antes de la administración del medicamento si el medicamento debe administrarse con el estómago vacío
- Inmediatamente antes de la administración del medicamento si la medicación se puede administrar con alimentos
- Si el tubo enteral está unido a succión para descompresión gástrica, desconecte.
- Realizar una valoración abdominal.
- Elevar la cabecera de la cama al menos 30-45 grados, preferiblemente a la posición alta de Fowler, para evitar la aspiración.
- Verificar la colocación de tubos de acuerdo a la política de la agencia (Para obtener más información sobre la verificación de la colocación de tubos, revise el capítulo “Manejo de tubos enterales”).
- Usando una jeringa de 60 mL, lave el tubo con al menos 15 mL de agua para verificar la permeabilidad.
- Administrar medicación diluida. Al administrar múltiples medicamentos, cada medicamento debe administrarse por separado para evitar la obstrucción del tubo. Enjuagar entre cada medicamento con 15 mL de agua a temperatura ambiente (a menos que esté contraindicado para el paciente). Para obtener más información sobre cómo prevenir la obstrucción de los tubos, consulte el capítulo “Manejo de tubos enterales”.
- Después de administrar todos los medicamentos, lave el tubo con al menos 15 mL de agua tibia. Si existe riesgo de sobrecarga de líquidos, la cantidad de líquido que se usa para vaciar entre medicamentos puede modificarse de acuerdo con la política de la agencia. Sin embargo, es esencial limpiar el tubo al comenzar y finalizar la administración de medicamentos para evitar la obstrucción del tubo.
- Si el tubo se va a volver a unir a succión, sujete el tubo enteral durante 20-30 minutos (o la cantidad de tiempo especificada en el pedido) para permitir la absorción de la medicación. Si la sonda enteral está unida a una alimentación continua por sonda, la alimentación debe reanudarse cuando sea apropiado.
- Elevar la cabecera de la cama por 60 minutos después de la administración del medicamento o en todo momento si se está administrando alimentación continua.
- Registre la cantidad total de agua utilizada para limpiar el tubo en el registro de entrada y salida del cliente.
- Documentar la medicación administrada en el Mar/Emar.
- Asistir al paciente a una posición cómoda, preguntar si tiene alguna duda, y agradecerle su tiempo.
- Garantizar las medidas de seguridad al salir de la habitación:
- LUZ DE LLAMADA: Al alcance
- CAMA: Baja y bloqueada (en posición más baja y frenos encendidos)
- Rieles laterales: Asegurados
- MESA: Al alcance
- SALA: Libre de riesgos para caídas (sala de escaneo y despeje cualquier obstáculo)
- Realizar higiene de manos.
- Documentar la administración de medicamentos y los hallazgos relacionados con la evaluación. Denunciar cualquier inquietud de acuerdo a la política de la agencia.
- Evaluar la respuesta del paciente a la medicación dentro del plazo apropiado.
- Este trabajo es un derivado de Procedimientos clínicos para una atención más segura al paciente por el Instituto Tecnológico de Columbia Británica y está licenciado bajo CC BY 4.0