18.7: Aplicando el Proceso de Enfermería

Evaluaciones previas a la administración de la inyección

Al administrar cualquier inyección parenteral, la enfermera evalúa al paciente antes de la administración para una administración segura de medicamentos. Consulte la Tabla\(\PageIndex{1}\) para revisar las evaluaciones previas a la administración de medicamentos.

Tabla\(\PageIndex{1}\): Evaluaciones previas a la administración de la inyección

Evaluación	Racional/Consideraciones
Verifique la MAR con la receta escrita de medicamentos para verificar la precisión e integridad.	Prevenir errores de medicación.
Realizar los derechos de administración de medicamentos, incluyendo el nombre del paciente, nombre y dosis del medicamento, ruta, hora de administración y verificar la fecha de vencimiento. Etiquete las jeringas con los nombres de los medicamentos a medida que las prepare.	Prevenir errores de medicación. Desechar la medicación si ha caducado. Etiquetar las jeringas durante el procedimiento para administrar los medicamentos de manera segura según la Comisión Mixta. ^[1]
Evaluar y revisar la condición médica actual de un paciente, su historial médico anterior y su historial de medicación.	Identificar la necesidad del medicamento, así como cualquier posible contraindicación para la administración de la medicación prescrita al paciente específico.
Evaluar el historial del paciente de alergias a medicamentos o alergias no farmacológicas que puedan interferir con el medicamento. Si hay antecedentes de reacciones alérgicas, documentar el tipo de reacción si es posible (por ejemplo, urticaria, sarpullido, hinchazón, dificultad para respirar). Si hay alergia al medicamento prescriptor, no lo prepare y notifique al proveedor que le receta.	Administrar medicamentos de forma segura.
Revisar una referencia actual de medicamentos basada en evidencia para determinar la acción del medicamento, la indicación de la medicación, el rango de dosificación normal y los posibles efectos secundarios. Identificar los tiempos pico y de inicio, así como cualquier consideración de enfermería.	Administre medicamentos de manera segura y planifique monitorear la respuesta del paciente. Por ejemplo, al conocer el pico de inicio de la insulina de acción rápida, la enfermera anticipa cuándo el paciente puede estar en mayor riesgo de una reacción hipoglucémica.
Revisar y evaluar los resultados de laboratorio pertinentes (es decir, glucosa en sangre, tiempos de protrombina). Tenga en cuenta los resultados anormales de la función renal y hepática porque pueden afectar el metabolismo de la medicación. Notificar al prescriptor de cualquier inquietud.	Recopilar datos para determinar si el medicamento debe ser retenido para asegurar la dosis adecuada y establecer una línea de base para medir la respuesta del paciente al medicamento.
Observar las reacciones verbales y no verbales del paciente a la inyección.	Sea consciente del nivel de ansiedad del paciente y use distracciones y otras técnicas terapéuticas para reducir el dolor y la ansiedad.
Realizar evaluaciones a los pacientes, como signos vitales, sonidos pulmonares o nivel de dolor, según lo indicado, antes de la administración del medicamento.	Obtener datos basales para asegurar que la administración del medicamento sea apropiada en este momento y establecer una línea base para medir la respuesta del paciente a la medicación.
Evaluar las contraindicaciones a las inyecciones subcutáneas o intramusculares como atrofia muscular o disminución del flujo sanguíneo al tejido.	Evaluar las contraindicaciones debido a que la reducción del flujo muscular y sanguíneo interfiere con la absorción y distribución del fármaco.
Evaluar el conocimiento del paciente sobre la medicación.	Realizar educación al paciente sobre el medicamento según sea necesario.
Evaluar la calidad de la piel y el tejido alrededor del área del sitio de inyección previsto. Anote cualquier moretón, piel no intacta, abrasiones, masas o tejido cicatricial. Evite estas áreas y elija otra ubicación recomendada.	Evaluar la calidad de la piel y los tejidos para evitar lesiones innecesarias o adicionales a la integridad de la piel ya comprometida. Las áreas con cicatrices o atrofiadas pueden afectar la absorción y distribución del medicamento.

Evaluación

Las enfermeras evalúan las posibles complicaciones de la administración de medicamentos parenterales que pueden ocurrir como resultado de un error de medicación o como una reacción adversa. Las complicaciones pueden ocurrir si un medicamento se prepara incorrectamente, si el medicamento se inyecta incorrectamente, o si se produce un efecto adverso después de que se inyecta el medicamento. Pueden ocurrir resultados inesperados como daño a los nervios o tejidos, absorción ineficaz del medicamento, dolor, sangrado o infección.

Se puede desarrollar una reacción adversa como resultado de un medicamento inyectado. Una reacción adversa también puede ocurrir a pesar de la administración adecuada de la medicación y puede ocurrir por diversas razones. Una reacción puede ser evidente a los pocos minutos o días posteriores a la exposición al medicamento inyectable. Un desenlace inesperado puede variar desde una reacción menor, como una erupción cutánea, hasta eventos graves y potencialmente mortales como anafilaxia, hemorragia e incluso la muerte.

Si se presenta una sospecha de complicación durante la administración, detenga inmediatamente la inyección. Evaluar y monitorear los signos vitales, notificar al proveedor de atención médica y documentar un reporte de incidentes.

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1. La Comisión Mixta. (n.d.). 2020 Objetivos nacionales de seguridad del paciente del Hospital. https://www.jointcommission.org/standards/national-patient-safety-goals/