21.15: Lista de verificación para el cambio de aparato de ostomía
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Use la lista de verificación a continuación para revisar los pasos para completar un “Cambio de aparato de ostomía”.
Pasos
Renuncia: Siempre revise y siga la política de la agencia con respecto a esta habilidad específica.
- Reúna suministros: toallita y agua tibia, productos/electrodomésticos de estoma por pedido/preferencia de paciente (oblea, bolsa, clip), medidas de tamaño, tijeras, bolígrafo, guantes no estériles, preparación para la piel u otros productos para la piel por preferencia del paciente, y papelera.
- Realice los pasos de seguridad:
- Realizar higiene de manos.
- Revise la habitación para ver las precauciones basadas en la transmisión.
- Preséntate, tu rol, el propósito de tu visita, y una estimación del tiempo que tomará.
- Confirme la identificación del paciente usando dos identificadores de paciente (p. ej., nombre y fecha de nacimiento).
- Explicar el proceso al paciente.
- Ser organizado y sistemático.
- Utilizar las habilidades adecuadas de escucha y cuestionamiento.
- Escuche y atienda las señales de los pacientes.
- Garantizar la privacidad y dignidad del paciente.
- Evaluar ABC.
- Coloque la cama a una altura cómoda; levante el riel lateral opuesto.
- Pregunte al paciente sobre preferencias, prácticas habituales, atención y mantenimiento en el hogar.
- Aplicar guantes no estériles.
- Posicionar al paciente de acuerdo al estado del paciente:
- Asistir al paciente al baño y hacer que se siente en el inodoro para estar cerca del fregadero para facilitar el proceso.
- Si está en la cama, destape al paciente, exponiendo solo el abdomen. Aplicar drape/chux debajo del paciente o bolsa de ostomía. Coloca la papelera cerca de la cama.
- Vacíe la bolsa según el tipo de aparato y el tipo de procedimiento de ubicación:
- Retire la bolsa y vacíela en el inodoro.
- Coloque la bolsa a un lado en el recipiente o receptáculo si está junto a la cama.
- Evaluar el contenido de la bolsa de ostomía y retirar el aparato de ostomía actual (mantener la abrazadera si está presente).
- Retire los residuos de adhesivo de la piel con toallitas removedores de adhesivo.
- Limpie el estoma y la piel circundante con gasa y agua del grifo a temperatura ambiente; seque la piel con palmaditas.
- Evaluar el estado del estoma y la piel periestomal.
- Coloque la almohadilla de gasa sobre el estoma mientras prepara la nueva oblea y bolsa.
- Trace el patrón sobre el respaldo de papel de la oblea y corte la oblea. No deben exponerse más de 1/8 de pulgada de piel alrededor del estoma para un ajuste correcto.
- Aplica la preparación para la piel y espera hasta que quede pegajosa (opcional).
- Retire la gasa del orificio del estoma.
- Retire el respaldo de papel de la oblea y colóquelo sobre la piel con el estoma centrado en la abertura recortada de la oblea; presione suavemente sobre la oblea para eliminar el aire/sello a la piel.
- Aplique la bolsa a la oblea con abrazadera en la bolsa y abriéndola en posición hacia abajo.
- Adjuntar y cerrar la abrazadera de la bolsa.
- Deseche los suministros y envoltorios viejos.
- Quítate los guantes y realiza la higiene de manos.
- Asistir al paciente a una posición cómoda, preguntar si tiene alguna duda, y agradecerle su tiempo.
- Garantizar las medidas de seguridad al salir de la habitación:
- LUZ DE LLAMADA: Al alcance
- CAMA: Baja y bloqueada (en posición más baja y frenos encendidos)
- Rieles laterales: Asegurados
- MESA: Al alcance
- SALA: Libre de riesgos para caídas (sala de escaneo y despeje cualquier obstáculo)
- Documentar el procedimiento y los resultados de evaluación relacionados. Informar cualquier inquietud de acuerdo a la política de la agencia.