23.5: Lista de verificación para la administración de soluciones primarias IV

Use la lista de verificación a continuación para revisar los pasos para completar “Administración de soluciones primarias IV”. Revise los pasos para administrar de manera segura todo tipo de medicamentos en la “Lista de verificación para la administración de medicamentos orales” en el capítulo “Administración de medicamentos enterales”.

Pasos

Renuncia: Siempre revise y siga la política de la agencia con respecto a esta habilidad específica.

1. Reúna los suministros: fluido IV, tubería primaria, etiqueta de cambio de tubería y tapones de alcohol/cubos de fregado.
2. Verificar el pedido del proveedor con el registro de administración de medicamentos (EMAR/Mar).
3. Realizar la primera comprobación de los seis derechos de administración de medicamentos mientras se retiran los fluidos IV de la unidad dispensadora de medicamentos. Verifique la fecha de vencimiento y verifique las alergias de los pacientes.
4. Retire la solución IV del empaque y aplique presión suavemente a la bolsa mientras inspecciona si hay roturas o fugas.
5. Verifique el color y la claridad de la solución.
6. Realizar la segunda comprobación de los seis derechos de administración de medicamentos.
7. Entra a la habitación del paciente y saluda al paciente.
8. Realice los pasos de seguridad:
   • Realizar higiene de manos.
   • Revise la habitación para ver las precauciones basadas en la transmisión.
   • Preséntate, tu rol, el propósito de tu visita, y una estimación del tiempo que tomará.
   • Confirme la identificación del paciente usando dos identificadores de paciente (p. ej., nombre y fecha de nacimiento).
   • Explique el proceso al paciente y pregunte si tiene alguna duda.
   • Ser organizado y sistemático.
   • Utilizar las habilidades adecuadas de escucha y cuestionamiento.
   • Escuche y atienda las señales de los pacientes.
   • Garantizar la privacidad y dignidad del paciente.
   • Evaluar ABC.
9. Realizar la tercera revisión de medicamentos de los seis derechos de administración de medicamentos al lado de la cama del paciente.
10. Retire el tubo primario IV del empaque. Si administra fluido IV por gravedad, anote el factor de goteo en el paquete y calcule gotas/min. Realizar los cálculos necesarios para la velocidad de infusión.
11. Mueva la abrazadera del rodillo para que quede a la mitad de la tubería y fíjela.
12. Retire la tapa del puerto de la tubería en la bolsa de líquido IV.
13. Retire la tapa de la punta de inserción en el tubo. Mientras se mantiene la esterilidad, inserte la espiga en el puerto de la tubería de la bolsa de fluido IV.
14. Aprieta la cámara de goteo dos o tres veces para llenar la cámara hasta la mitad.
15. Afloje la tapa desde el extremo del tubo IV y abra la abrazadera para cebar el tubo sobre el fregadero:
    • Si usa tubos de múltiples puertos, invierta los puertos para cebarlos y para evitar la acumulación de aire en línea.
    • Si la solución es un antibiótico, tenga cuidado de no desperdiciar la solución mientras ceba el tubo para asegurar que el paciente reciba la dosis correcta.
16. Una vez imprimado, fije el tubo IV y verifique la longitud completa de la tubería para detectar burbujas de aire. Golpee suavemente el tubo para eliminar el aire.
17. Vuelva a colocar o apretar la tapa en el extremo del tubo.
18. Etiquete la bolsa de fluido IV primaria con la fecha y la hora. Coloque la etiqueta del tubo en el tubo cerca de la cámara de goteo.
19. Evaluar el sitio de venopunción del paciente para detectar signos y síntomas de irritación o infiltración venosa. No proceda con la administración de líquidos en este sitio si hay alguna inquietud.
20. Limpie vigorosamente la tapa del catéter en el puerto IV del paciente con una bolsa de alcohol/cubo de fregado (o el agente de limpieza requerido por la agencia) durante al menos cinco segundos y deje que se seque.
21. Evaluar la permeabilidad del sitio IV según la política de la agencia. Purgue de aire una jeringa de solución salina normal precargada. Coloque la jeringa en la tapa de bloqueo de la solución salina. Deshacer la abrazadera en el tubo de extensión. Inyectar de 3 a 5 mL de solución salina normal usando una técnica turbulenta stop-start. Si se siente resistencia, no fuerce el lavado y no proceda con la administración de la solución IV; dar seguimiento de acuerdo a la política de la agencia.
22. Retire la jeringa de la tapa IV y luego apriete el tubo de extensión.
23. Limpie vigorosamente la tapa del catéter en el puerto IV del paciente con una bolsa de alcohol/cubo de fregado (o el agente de limpieza requerido por la agencia) durante al menos cinco segundos y deje que se seque.
24. Retire la tapa protectora del extremo del tubo primario y colóquela al puerto IV mientras mantiene la esterilidad.
25. Mueva la abrazadera deslizante en el bloqueo de solución salina para abrir el tubo.
26. Establezca la velocidad de infusión en función del pedido del proveedor:
    • Para bomba de infusión: Ajuste el volumen a infundir y la velocidad (mL/hr) a administrar.
    • Por gravedad: Calcular caída por minuto.
27. Evaluar el sitio IV del paciente para detectar signos y síntomas de irritación o infiltración venosa después del inicio de la infusión.
28. Asegure el tubo al brazo del paciente.
29. Asistir al paciente a una posición cómoda, preguntar si tiene alguna duda, y agradecerle su tiempo.
30. Garantizar las medidas de seguridad al salir de la habitación:
    • LUZ DE LLAMADA: Al alcance
    • CAMA: Baja y bloqueada (en la posición más baja y los frenos encendidos)
    • Rieles laterales: Asegurados
    • MESA: A su alcance
    • SALA: Libre de riesgos para caídas (sala de escaneo y despeje cualquier obstáculo)
31. Realizar higiene de manos.
32. Documentar el procedimiento y los resultados de evaluación relacionados. Informar cualquier inquietud de acuerdo a la política de la agencia. Incluir fluidos intravenosos en la documentación de entrada/salida del paciente.