2.8: Resumen
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En este capítulo se han esbozado los diferentes componentes de la evaluación de la salud. Diferentes evaluaciones se realizan en diferentes contextos y dependen del tipo de paciente, profesional de la salud y entorno.
La evaluación de la salud es una oportunidad para desarrollar una relación terapéutica con el paciente, optimizar la comunicación, promover la salud y brindar educación al paciente según sea necesario. A lo largo de la evaluación, sea consciente de garantizar la seguridad, privacidad y dignidad del paciente.
La evaluación siempre debe documentarse de acuerdo con la política de la agencia, y cualquier hallazgo inusual debe ser reportado de manera integral, junto con otros hallazgos pertinentes, a los miembros apropiados del equipo de atención médica.
Conclusiones clave
- La evaluación en salud se refiere a un método sistemático de recolección y análisis de datos con el propósito de planificar la atención centrada en el paciente.
- Se debe medir una evaluación del dolor al inicio de la evaluación física y tomar medidas de confort según sea necesario.
- Se deben seguir consideraciones de seguridad a lo largo de cualquier evaluación física.
- Los componentes de la evaluación de salud incluyen realizar un historial de salud, realizar un examen físico y comunicar y documentar los hallazgos de acuerdo con la política de la agencia.
- La cantidad de información obtenida durante una evaluación de salud depende de varios factores, incluyendo el contexto de la atención, las necesidades del paciente y el profesional de la salud.
- Los tipos de evaluaciones de salud son de pies a cabeza, focalizados, iniciales y evaluaciones de emergencia.
- Los datos recopilados durante la evaluación de salud se organizan e interpretan para iniciar o continuar un plan de atención.
Recursos sugeridos en línea
1. Auxiliar de Auscultación, La. Este sitio web proporciona clips de audio de soplos cardíacos y sonidos pulmonares.
2. BC Consejo de Seguridad y Calidad del Paciente: 48/6 Modelo de atención. Este recurso ofrece un modelo de atención a adultos mayores hospitalizados (mayores de 70 años) en Columbia Británica. Se trata de una iniciativa de atención integrada que aborda seis áreas de atención de funcionamiento a través del tamizaje y evaluación de pacientes (las evaluaciones se completan solo donde el cribado muestra áreas de preocupación) dentro de las primeras 48 horas de ingreso hospitalario.
3. Instituto Canadiense de Seguridad del Paciente (CPSI): El marco canadiense para el trabajo en equipo y la comunicación. Este marco proporciona a los proveedores de atención médica técnicas para mejorar el trabajo en equipo y la colaboración.
4. Instituto Canadiense de Seguridad del Paciente (CPSI): Las competencias de seguridad. Desarrollado por el Comité Directivo de Competencias de Seguridad del CPSI, este marco interprofesional de seguridad del paciente identifica los conocimientos, habilidades y actitudes requeridos por todos los profesionales de la salud para ejercer de manera segura.
Referencias
Anderson, B., Nix, N., Norman, B., & McPike, H. D. (2014). Un enfoque basado en la evidencia para el desarrollo de cursos de evaluación física de pregrado. Enfermera Educación en la Práctica, 14 (3), 242-246.
Listas de verificación de habilidades de evaluación. (2014). Listas de verificación de Enfermería 1019: Técnicas Clínicas (curso del programa BCIT BSN).
Jarvis, C., Browne, A. J., MacDonald-Jenkins, J., & Luctkar-Flude, M. (2014). Examen físico y evaluación de la salud. Toronto, EN: Elsevier-Saunders.
Perry, A., Potter, P., & Ostendorf, W. (2014). Habilidades clínicas y técnicas de enfermería (8ª ed.). San Luis, MO: Elsevier-Mosby.
Rosdahl, C. B., & Kowalski, M. T. (2007). Libro de texto de enfermería básica. Filadelfia, PA: Lippincott Williams & Wilkins.
Stephen, T. C., Skillen, D. L., Day, R. A., & Jensen, S. (2012). Evaluación de la salud de enfermería de Canadian Jensen: Un enfoque de mejores prácticas. Filadelfia, PA: Wolters Kluwer-Lippincott.
Wilson, S. F., & Giddens, J. F. (2013) Evaluación de la salud para la práctica de enfermería (5ª ed.) San Luis, MO: Mosby.