12.8.6: Procedimiento- Posicionamiento del Paciente

Los pacientes que están confinados en cama o que no pueden volverse a sí mismos deben ser volteados y reposicionados cada dos horas. Esto ayuda a prevenir el desarrollo de úlceras por presión. Hay una variedad de posiciones que los Auxiliares de Salud Domicilia/Ayudantes de Cuidado Personal pueden elegir para rotar al paciente a.

En la espalda (posición supina)

1. Explicar el procedimiento al paciente.
2. Lávese las manos y aplique guantes según sea necesario.
3. Equipo de montaje (almohadas, fundas de almohada limpias, toallas)
4. Centrar al paciente en medio de la cama.
5. Gire al paciente sobre su espalda.
6. Asegurar que el cuerpo del paciente esté en la alineación adecuada.
7. Reemplace las fundas de almohada sucias o húmedas por otras limpias.
8. Coloque una almohada debajo de la parte posterior de la cabeza del paciente.
9. Coloca una almohada debajo de la parte baja de la espalda del paciente si así lo prefiere.
10. Coloca una almohada debajo de cada prominencia ósea de las caderas del paciente. Para ello, gire ligeramente al paciente hacia un lado y deslice una almohada longitudinalmente a lo largo de sus caderas. La almohada estará en parte debajo de su espalda y en parte sobresaliendo de sus costados. La parte superior de la almohada debe estar cerca de la parte baja de la espalda, con la parte inferior de la almohada debajo de sus nalgas. Esto asegurará que las prominencias óseas de sus caderas no estén presionando contra la cama, creando una posible úlcera por presión. Repita en el otro lado de las caderas del paciente.
11. Coloque una almohada debajo de cada pierna del paciente. Se debe usar una almohada por pierna. Las almohadas deben colocarse longitudinalmente. Asegúrese de que los talones del paciente no estén presionando contra la almohada o el colchón. Puede meter ligeramente el extremo de la almohada más cerca de los pies del paciente rodándolo ligeramente debajo. Esto asegura que los talones del paciente estén flotados (libres de presionar contra las superficies).
12. Asegurar que el paciente esté cómodo y debidamente cubierto para brindar calidez e intimidad.
13. Quítate los guantes. Lávese las manos.
14. Registrar el tiempo del procedimiento y cualquier observación o cambio en el comportamiento o condición. También registrar e informar a un supervisor de cualquier cambio en la condición de la piel u observaciones de rotura de la piel o úlceras por presión.
15. Recuerde girar y posicionar al paciente cada dos horas para evitar la formación de úlceras por presión.

Posición lateral (A lso C con una posición S ide -L ying P)

1. Explicar el procedimiento al paciente.
2. Lávese las manos y aplique guantes según sea necesario.
3. Ensamble el equipo (almohadas, fundas de almohadas limpias, toallas).
4. Centrar al paciente en medio de la cama.
5. Gire al paciente de manera segura hacia un lado usando un movimiento fluido para mover todo su cuerpo. Esto ayuda a mantener su cuerpo alineado.
6. Una vez girados hacia su lado, asegúrese de que el cuerpo del paciente esté en la alineación adecuada.
7. Coloque una almohada debajo de la cabeza y el cuello del paciente.
8. Colocar una almohada entre las piernas del paciente para que las rodillas no se presionen una contra la otra, provocando una posible úlcera por presión.
9. Coloque una almohada debajo del brazo que esté encima de la cadera del paciente.
10. Coloca una almohada debajo de los pies del paciente para hacer flotar los talones.
11. Coloca una almohada en la parte baja de la espalda del paciente para que le brinde apoyo para que no se vuelque. Para ello, coloca la almohada a lo largo y luego enrolla ligeramente para meter los extremos debajo.
12. Asegurar que el paciente esté cómodo y debidamente cubierto para brindar calidez e intimidad.
13. Quítate los guantes. Lávese las manos.
14. Registrar el tiempo del procedimiento y cualquier observación o cambio en el comportamiento o condición. También registrar e informar a un supervisor de cualquier cambio en la condición de la piel u observaciones de rotura de la piel o úlceras por presión.
15. Recuerde girar y posicionar al paciente cada dos horas para evitar la formación de úlceras por presión.

P osición prono (en Abdomen)

1. Explicar el procedimiento al paciente.
2. Lávese las manos y aplique guantes según sea necesario.
3. Ensamble el equipo (almohadas, fundas de almohadas limpias, toallas).
4. Mueve al paciente a un lado de la cama.
5. Girar/asistir suavemente al paciente sobre su abdomen (estómago).
6. Asegurar que el cuerpo del paciente esté en la alineación adecuada.
7. Gire la cabeza del paciente hacia un lado y asegúrese de que esté en la alineación adecuada. Coloque una almohada debajo de la cabeza del paciente.
8. Coloque los brazos del paciente para mayor comodidad doblándolos suavemente hacia arriba a cada lado del paciente para que sus palmas queden hacia abajo sobre la cama. Asegurar que los brazos no estén metidos debajo de su cuerpo. Coloca almohadas debajo de los brazos del paciente para mayor comodidad.
9. Coloca una almohada debajo de la parte inferior de las piernas del paciente para elevar los talones.
10. Asegurar que el paciente esté cómodo y debidamente cubierto para brindar calidez e intimidad.
11. Quítate los guantes. Lávese las manos.
12. Registrar el tiempo del procedimiento y cualquier observación o cambio en el comportamiento o condición. Registrar e informar a un supervisor de cualquier cambio en la condición de la piel u observaciones de rotura de la piel o úlceras por presión.
13. Recuerde girar y posicionar al paciente cada dos horas para evitar la formación de úlceras por presión.

Ayudar a los pacientes a trasladarse hacia y desde diferentes posiciones

Los pacientes pueden requerir asistencia para moverse entre posiciones. Es posible que necesiten ayuda para pasar de una posición acostada a una sentada y de una posición sentada erguida para moverse al borde de la cama. Si el paciente desea levantarse de la cama, el Asistente de Salud en el Domicilio/Asistente de Cuidado Personal debe asistirle a una posición sentada y permitirle sentarse al borde de la cama durante unos minutos antes de ponerse de pie. Esto ayuda a que sus cuerpos se ajusten a los cambios en la presión arterial y ayuda a prevenir caídas.

Esta sección proporciona instrucciones sobre cómo ayudar a los pacientes a pasar de una posición acostada a una sentada, de una posición sentada erguida al borde de la cama y finalmente a una posición de pie. También se discute la asistencia para caminar (deambulación). Esta es una habilidad importante para el Asistente de Salud en el Domicilio/Asistente de Cuidado Personal. Los pacientes se benefician del ejercicio para mantener y mejorar la fuerza muscular y ósea. También se proporcionan instrucciones para ayudar a los pacientes a trasladarse a una silla de ruedas, silla, inodoro, inodoro y ducha.

También se discute el posicionamiento adecuado de un paciente mientras está en silla de ruedas. Los pacientes que pasan mucho tiempo en sillas de ruedas corren el riesgo de sufrir úlceras por presión. Deben ser alentados o asistidos a girar y posicionarse cada dos horas. Las almohadas se pueden usar para aliviar los puntos de presión.