12.8.10: Procedimiento- Ayudar al Paciente a Ambular (Caminar)

Muchos pacientes se beneficiarán de la deambulación (caminar), incluso para distancias cortas. Ayuda a promover la fuerza, la resistencia y mejorar la circulación. También puede proporcionar distracción y una sensación de empoderamiento para un paciente. Nunca empuje a un paciente a caminar más lejos de lo que se siente capaz. Siempre siga el Plan de Atención para obtener pautas e instrucciones para deambular a un paciente.

1. Explicar el procedimiento al paciente. Asegurar que el paciente entienda los beneficios para su salud de la deambulación. Brindar tranquilidad y seguridad al paciente durante toda la deambulación.
2. Instruir y ayudar al paciente a aplicar los zapatos apropiados. Los zapatos deben estar atados si tienen cordones y deben tener respaldo de goma con bandas de seguridad. Los calcetines se deben usar con zapatos.
3. Si usa un cinturón para la marcha, camine ligeramente hacia atrás y hacia un lado del paciente, mientras se sujeta al cinturón de andar con ambas manos. Si el paciente es más débil de un lado, los Auxiliares de Salud en el Domicilio/Ayudantes de Cuidado Personal deben pararse en el lado más débil para brindar apoyo adicional.
4. Si no usa cinturón para la marcha, camine ligeramente hacia atrás y hacia el costado del paciente, mientras sostiene la espalda del paciente con el brazo más cercano al paciente. Usa tu otro brazo para proporcionar el apoyo necesario en la cintura del paciente o para sostener su brazo en su codo.
5. Camine despacio, dando pequeños pasos y brinde tranquilidad según sea necesario. Instruir al paciente a mirar hacia adelante, y no hacia abajo, durante la marcha. Evalúa la fuerza del paciente, el equilibrio y cualquier signo de fatiga mientras caminas.
6. Si el paciente tiene una discapacidad visual, proporcione indicaciones e informe al paciente de cualquier obstáculo que se interponga en su camino, pasos que deban intensificarse hacia arriba o hacia abajo, y cuándo se girarán las esquinas.
7. Asegúrese de que el paciente use dispositivos de deambulación (por ejemplo, bastón, andador) de manera segura
8. Camine por distancias cortas y tome en consideración la respuesta del paciente a la caminata. Si el paciente aparece fatigado, aliéntelo y tome descansos. Permita que el paciente se siente y descanse si es necesario.
9. Si el paciente comienza a caer durante la deambulación, ensancha tu postura. Acerque el cuerpo del paciente a usted para brindarle apoyo. Doble las rodillas y usando la fuerza de sus muslos, baje al paciente al suelo. Si el paciente se cae, no intente que el paciente se levante solo. La agencia puede requerir que el paciente sea evaluado por una enfermera antes de ayudar al paciente a retroceder. Informe inmediatamente a un supervisor la caída cercana o cualquier caída real. Reporte cualquier lesión o inquietud. También es probable que se requiera que los asistentes de salud en el hogar/asistentes de cuidado personal completen un informe de incidente, y deben buscar instrucciones de su supervisor para completar el reporte de incidentes.
10. Observar, registrar y reportar cualquier cambio en la condición o comportamiento. Documentar la distancia que recorrió el paciente y la asistencia necesaria durante la deambulación.
11. Procedimiento: Traslado a una silla de ruedas, silla o cómoda

Al trasladar a un paciente a una silla de ruedas, silla o cómoda, los asistentes de salud en el hogar/ayudantes de cuidado personal deben colocar la silla a la que se está transfiriendo el paciente en el lado más fuerte del paciente. Al trasladar a un paciente de regreso a la cama, silla de ruedas u otra silla, debe revertir el procedimiento, siguiendo las mismas reglas de seguridad. Auxiliares de salud en el hogar/cuidado personal Los asistentes siempre deben usar la mecánica corporal adecuada para garantizar la seguridad de ellos mismos y de su paciente.

1. Explicar el procedimiento al paciente.
2. Lávate las manos y ponte los guantes según sea necesario.
3. Asegúrese de que las cerraduras de la cama estén encendidas y que la cama esté en su posición más baja.
4. Ángulo de la silla de ruedas, silla o cómoda junto a la cama. Ángulo para que quede ligeramente girado hacia la cama. Si usa una silla de ruedas, asegúrese de que los frenos de la silla estén encendidos y retire los reposapiés.
5. Asistir al paciente a una posición sentada como se describe en el procedimiento, “Ayudando al paciente a sentarse en el Lado de la Cama”.
6. Coloque zapatillas o zapatos antideslizantes en los pies del paciente.
7. Colocar un cinturón para la marcha sobre el paciente, si lo usa.
8. Párese frente al paciente y de cara al paciente. Coloque sus pies a unos 12 pulgadas de distancia. Usa los músculos de tus muslos para proporcionar una base fuerte de apoyo. Mantén tu espalda alineada con tus caderas. Doblar ligeramente las rodillas. Recuerda evitar torcer tu cuerpo a medida que te mueves. Prepara tus rodillas contra las rodillas del paciente y bloquea sus pies con los tuyos. Alternativamente, puede colocar una rodilla y un pie contra la pierna más débil del paciente. Tu otro pie debería estar ligeramente detrás de ti. También puede montar a horcajadas sobre ambas piernas alrededor de la pierna más débil del paciente.
9. Coloque sus manos sobre la cintura del paciente, o si usa un cinturón para la marcha, sujete el cinturón para la marcha con ambas manos.
10. Si es capaz, instruya al paciente a empujar hacia abajo en la cama con las manos a los lados. Infórmelos que los asistirás a una grada a la cuenta de 3. Alternativamente, instruya al paciente para que coloque sus manos sobre sus caderas u hombros. No permita que se sujeten a su cara o cuello.
11. Con un suave movimiento de balanceo hacia adelante y hacia atrás, y a la cuenta de tres, ayudar al paciente a ponerse de pie. Si usa un cinturón para la marcha, siga el mismo procedimiento.
12. Ayudar al paciente a pivotar ligeramente hacia la silla/silla de ruedas.
13. Indique al paciente que dé pequeños pasos hacia atrás hasta que sienta la silla/silla de ruedas/cómoda detrás de sus rodillas.
14. Cuando las rodillas del paciente estén tocando la silla/silla de ruedas/cómoda, pídele que ponga sus manos sobre los reposabrazos y baje suavemente a una posición sentada.
15. Permanezca frente al paciente y verifique que no esté experimentando mareos, debilidad o dificultad para respirar. Asegúrese de registrar y reportar cualquier condición observada o declaraciones hechas por el paciente para indicarlo.
16. Si coloca a un paciente en una silla de ruedas o silla con ruedas, asegúrese de que los candados estén puestos y los reposapiernas estén posicionados de manera que los pies del paciente descansen cómodamente sobre los reposapiés.
17. Si el paciente comienza a caer durante un traslado, ensanche su postura. Acerque el cuerpo del paciente a usted para brindarle apoyo. Doble las rodillas y usando la fuerza de sus muslos, baje al paciente al suelo. Los asistentes de salud en el hogar/los asistentes de cuidado personal deben informar inmediatamente a su supervisor la caída cercana o cualquier caída real. No intente que el paciente se levante solo. La agencia puede requerir que el paciente sea evaluado por una enfermera antes de ayudar al paciente a retroceder. Reporte cualquier lesión o inquietud. También es probable que se requiera que los asistentes de salud en el hogar/asistentes de cuidado personal completen un informe de incidentes, y deben buscar instrucciones de su supervisor sobre cómo completar el reporte de incidentes.
18. Coloque y cubra al paciente para mayor comodidad, calidez e privacidad.
19. Quítese los guantes si los usa y lávese las manos.
20. Documentar el procedimiento y cualquier observación o cambio de condición.