12.8.11: Procedimiento- Posicionamiento del Paciente en Silla o Silla de Ruedas

Posicionar al paciente de manera cómoda y segura en una silla o silla de ruedas es una tarea importante del Asistente de Salud en el Domicilio/Asistente de Cuidado Personal. Al igual que en la cama, los pacientes necesitan ser reposicionados cada dos horas cuando están en una silla o silla de ruedas. Los pacientes también pueden deslizarse hacia abajo mientras están en una silla de ruedas o silla, y pueden requerir asistencia para mantener una posición sentada adecuada. Los pacientes deben sentarse en dispositivos de distribución de presión, como cojines para sillas de ruedas. Esto ayuda a prevenir la formación de úlceras por presión. Si el paciente es capaz, los Auxiliares de Salud en el Domicilio/Ayudantes de Cuidado Personal deben instruirlos para que cambien su peso de lado a lado cada dos horas para aliviar la presión sobre sus glúteos. Use una sábana baja/almohadilla de cama debajo de un paciente sentado en una silla de ruedas o silla. Esto ayudará a un HHA/PCA a reposicionar y levantar de manera segura al paciente.

1. Explicar el procedimiento al paciente.
2. Lávate las manos y ponte los guantes según sea necesario.
3. Si la silla se reclina: Obtener asistencia de otra persona. Bloquee las ruedas. Reclinar la silla. Esto permite que la gravedad te ayude a mover al paciente hacia arriba en la silla. Usando una hoja de dibujo, pliegue y agarre un extremo. Asegúrese de utilizar la mecánica corporal adecuada. Así como en el procedimiento, “Volviendo al paciente en la cama”, a la cuenta de tres, cada persona levantará a la persona hacia la cabeza de la silla.
4. Si el paciente es capaz de ayudarle con la posición de pie : Bloquee la silla de ruedas o cerraduras de la silla. Mueve los reposapiés o los taburetes fuera del camino. Aplique un cinturón para la marcha, si lo usa. Instruya al paciente que se sujete a los reposabrazos y que presione hacia abajo en sus instrucciones. Párese frente al paciente y sujete sus piernas y rodillas con las tuyas propias. Asegúrese de utilizar la mecánica corporal adecuada. A la cuenta de tres, pídele a la persona que empuje hacia abajo contra los reposabrazos mientras le asiste a una grada.
5. Una vez que el paciente esté de pie: Enderezar las arrugas en las almohadillas de las sillas o dibujar sábanas, almohadas de pelusa y revisa su piel para ver si hay áreas enrojecidas.
6. Al colocar al paciente de nuevo en la silla de ruedas o silla: Invierta el procedimiento utilizado para asistirlos a un soporte. Asegúrese de que las caderas del paciente estén lo más atrás posible en la silla. Coloque los pies de manera que estén en alineación adecuada con su cuerpo. Asegúrese de que los pies estén en los reposapiés si usa una silla de ruedas y que no queden atrapados detrás de los reposapiés o las patas de la silla.
7. Verificar el posicionamiento de los genitales masculinos. El paciente no debe estar sentado sobre su escroto.
8. Colocar una almohada detrás de la espalda del paciente si así lo desea.
9. Coloque los brazos sobre reposabrazos o cómodamente en el regazo del paciente. También puedes usar almohadas para posicionar los brazos.
10. Si el paciente lo solicita, recline sus piernas y pies reclinando la silla, si se reclina, o colocando un taburete o reposapiés frente a ellos. Eleve las piernas y los pies con almohadas, asegurando que los talones estén flotando de la almohada. Esto evita la formación de úlceras por presión.
11. Quítese los guantes si los usa y lávese las manos.
12. Documentar el procedimiento y cualquier observación o cambio de condición.
13. Al igual que en la cama, recolocar al paciente cada dos horas cuando esté sentado en una silla de ruedas o silla.
14. Las almohadas para sillas de ruedas y los dispositivos de redistribución de presión deben usarse con pacientes que pasarán largos períodos de tiempo en sillas de ruedas o sillas. Estos ayudarán a prevenir las úlceras por presión.