1.22: Función Renal

1. Para monitorear a un paciente con deterioro de la función, la determinación sérica en serie más útil sería:
   1. creatina
   2. creatinina
   3. BOLLO
   4. Ácido úrico
   5. Nitrógeno total no proteico
2. El producto final del metabolismo proteico en el hombre es:
   1. creatinina
   2. urea
   3. ácido úrico
   4. amoníaco
   5. aminoácidos
3. Pruebas de aclaramiento para medir urea y creatinina:
   1. excreción tubular
   2. pérdida temprana de la función renal
   3. tasa de filtración glomerular
   4. capacidad de concentración
   5. flujo sanguíneo y presión
4. La determinación de ácido úrico sérico es útil en el diagnóstico de:
   1. enfermedad tiroidea
   2. enfermedad pancreática
   3. hepatitis viral
   4. artritis reumatoide
   5. gota
5. La unidad funcional del riñón es la:
   1. corteza
   2. médula
   3. nefrona
   4. túbulo distal
   5. conducto colector
6. La filtración glomerular describe:
   1. formación de un líquido similar al plasma libre de proteínas a partir de la sangre
   2. formación de orina
   3. formación de líquido similar al plasma de la sangre
   4. formación de líquido similar al suero de la sangre
   5. formación de solución electrolítica a partir de plasma
7. El túbulo proximal funciona para:
   1. reabsorber 80% de sal y agua
   2. sales concentradas
   3. formar el umbral plasmático renal
   4. reabsorber la urea
   5. reabsorber fosfato
8. El bucle de Henle:
   1. responde a la hormona antidiurética
   2. tiene una Tm alta para la glucosa
   3. filtros dependiendo de GFR
   4. tiene un mecanismo de contracorriente
   5. filtros, dependiendo de la presión glomerular
9. El producto de desecho del metabolismo muscular que se excreta en la orina es:
   1. creatina
   2. creatinina
   3. pseudocreatinina
   4. fosfato de creatina
   5. todo lo anterior
10. La creatinina es una buena sustancia para usar en una prueba de aclaramiento porque:
    1. es exógeno
    2. es reabsorbido
    3. sus valores sanguíneos son estables
    4. se ve afectado por la ingesta de líquidos
    5. todo lo anterior
11. El valor de BUN de un paciente es de 150 mg/L y su creatinina es de 50 mg/L. ¿Qué conclusión sacarías de estos resultados?
    1. el paciente es normal
    2. paciente se encuentra en etapa temprana de insuficiencia renal
    3. la ingesta de proteínas del paciente es bastante baja
    4. paciente ha sufrido deterioro muscular
    5. uno de los valores está en error
12. Ácido úrico:
    1. es un producto de desecho del metabolismo proteico
    2. se metaboliza adicionalmente a alantoína en simios antropoides y dalmaciones
    3. se filtra por el glomérulo y posteriormente se excreta
    4. a menudo es elevado en la anemia hemolítica
    5. . todo lo anterior
13. El aclaramiento normal de creatinina es aproximadamente (ml/min):
    1. 60-80 ml/min
    2. 70-100 ml/min
    3. 90-120 ml/min
    4. 120-150 ml/min
    5. 130-160 ml/min
14. ¿Cuál de los siguientes analitos séricos es el más afectado por la dieta? :
    1. amonia
    2. creatina
    3. creatinina
    4. urea
    5. sodio
15. El paso final de concentración en la formación de orina ocurre en:
    1. túbulo proximal
    2. bucle de Henle
    3. túbulo distal
    4. colectando túbulos
    5. glomérulo
16. Se miden electrolitos en un paciente y se obtienen los siguientes resultados (mmol/L):

Na	140
K	3.8
Cl	106
CO 2	11

Además, el BUN es de 720 mg/L, y la creatinina es de 99 mg/L. La glucosa es de 750 mg/L. Usted debe:

1. reportar los resultados del paciente porque la brecha aniónica es normal
2. repetir porque la brecha aniónica es demasiado pequeña
3. repetir porque la brecha aniónica es demasiado grande
4. reportar los resultados del paciente. La brecha aniónica es anormal, pero se explica por evidencia de insuficiencia renal.
5. reportar los resultados del paciente. La brecha aniónica es anormal, pero se explica por evidencia de diabetes

Utilice la siguiente CLAVE para responder a las preguntas 17—26:

1. 1, 2 y 3 son correctos
2. 1 y 3 son correctos
3. 2 y 4 son correctos
4. solo 4 es correcto
5. todos son correctos

17. ¿Cuál de las siguientes funciones es una función del túbulo proximal? :
    1. reabsorción de aminoácidos y proteínas
    2. reabsorción de glucosa
    3. reabsorción de ácido úrico y sales
    4. acidificación de la orina
18. La respuesta renal a una disminución del pH sanguíneo es:
    1. disminuir la secreción de H ⁺
    2. aumentar la secreción de H ⁺
    3. disminuir la reabsorción de HCO ₃ ^-
    4. aumentar la reabsorción de HCO ₃ ^-
19. ¿Cuál de las siguientes características describe una o más propiedades de la hormona aldosterona? :
    1. actúa sobre el túbulo distal
    2. cambia la permeabilidad al agua del túbulo distal
    3. actúa sobre la bomba de Na ⁺ /K + (H ⁺)
    4. no puede verse afectado por ciertos diuréticos
20. ¿Cuál de los siguientes es/son una función del complejo nefrón? :
    1. control de electrolitos corporales
    2. control del pH corporal
    3. eliminación de desechos corporales
    4. metabolismo de fármacos por sistema oxidativo microsomal
21. Se ha medido una creatinina sérica y el resultado es de 50 mg/L. ¿Cuál de las siguientes determinaciones séricas probablemente correspondería con este valor de creatinina? :
    1. ácido úrico = 40 mg/L
    2. ácido úrico = 15 mg/L
    3. BUN = 120 mg/L
    4. BUN = 520 mg/L
22. ¿Cuál de los siguientes esperarías que sea elevado en la insuficiencia renal? :
    1. BOLLO
    2. ácido úrico
    3. creatinina
    4. sodio
23. El presunto líquido urinario que sale del túbulo proximal es:
    1. enriquecido en urea comparado con plasma
    2. hiperosmolar comparado con suero
    3. 80-90% de volumen reducido con respecto al filtrado original
    4. 20% reducido en volumen con respecto al filtrado original
24. Los iones amonio urinarios son:
    1. sintetizado por el hígado
    2. sintetizado por células tubulares renales
    3. excretado para formar una orina alcalina
    4. excretado en respuesta a una acidosis
25. El fosfato urinario es:
    1. excretado bajo la influencia de la hormona paratiroidea
    2. el mayor tampón de orina
    3. aumento de la insuficiencia renal crónica
    4. excretado por el túbulo proximal
26. ¿Cuáles de las siguientes son las funciones fisiológicas del riñón?
    1. excretor
    2. balance de electrolitos y agua
    3. equilibrio ácido-base
    4. conservación de proteínas

Contestar

1. b (p. 483,490)
2. b (pág. 483)
3. c (p. 487)
4. e (p. 484.490)
5. c (p. 479)
6. a (p. 480)
7. a (p. 480, 481)
8. d (p. 481,482)
9. b (págs. 483 a 484)
10. c (p. 484, 487)
11. e (p. 488, 490)
12. c (p. 484)
13. c (p. 487)
14. d (pág. 483)
15. d (p. 482)
16. d (p. 489 - 490)
17. a (p. 480, 481)
18. c (p. 483)
19. b (p. 482)
20. a (p. 479)
21. d (p. 488, 490)
22. a (págs. 488-490)
23. b (pág. 480)
24. c (p. 483)
25. a (p. 482 - 483)
26. e (p. 479)