1.1: Maduración de glóbulos rojos
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Pronormoblasto (Rubriblasto, Proeritroblasto)
- La imagen muestra un pronormoblasto en un frotis de médula ósea. Inmersión en aceite 100x. De la Colección MLS, Universidad de Alberta, https://doi.org/10.7939/R3S46HN49
- La imagen tomada de un frotis de médula ósea muestra un pronoroblasto en el centro. Inmersión en aceite 100x. De la Colección MLS, Universidad de Alberta, https://doi.org/10.7939/R3KW5803R
Notas: Mayor de la serie de maduración de RBC 1
Relación Núcleo-Citoplasma: 8:1 (Alta) 1,2
Núcleolos: 0-2 2,3
Núcleo: 1-3
Redondo a ovalado, central
Cromatina fina y homogénea
Color azul rojizo bajo la mancha Wright
Citoplasma: 1-3
Cantidad pequeña a moderada de citoplasma
Citoplasma azul oscuro (debido al gran contenido de ARN)
Se puede ver Golgi (área pálida junto al núcleo)
% en Médula Ósea: 1% 1-3
Normoblasto Basófilo (Prorubricito, Eritroblasto Basofílico)
- La imagen tomada de un frotis de médula ósea muestra un normoblasto basófilo (parte superior central). Un metameilocyte está presente a la derecha de la celda. De la Colección MLS, Universidad de Alberta, https://doi.org/10.7939/R3PC2TQ99
- La imagen tomada de un frotis de médula ósea muestra un normoblasto basófilo en el centro. Inmersión en aceite 100x. De la Colección MLS, Universidad de Alberta, https://doi.org/10.7939/R38C9RK46
- La imagen tomada de un frotis de médula ósea muestra un normoblasto basófilo en el centro. Inmersión en aceite 100x. De la Colección MLS, Universidad de Alberta, https://doi.org/10.7939/R3HX1662B
Notas: Más pequeños que los pronormoblastos 3
Relación Núcleo-Citoplasma: 6:1 1
Núcleolos: 0-1 2
Núcleo: 1-3
Redondo a ligeramente ovalado, central
La cromatina es más gruesa y ligeramente aglomerada
De color violeta oscuro
Núcleos indistintos o no visibles
Citoplasma: 1,2
Azul oscuro (debido al gran contenido de ARN)
Puede ver un halo perinuclear (mitocondrias sin teñir)
Puede tener un ligero tinte rosado debido a la producción de hemoglobina
% en Médula Ósea: 1-5% 3
Normoblasto policromático (rubricito, eritroblasto policromático)
- Imagen tomada de un frotis de médula ósea demostrando dos normoblastos policromáticos en el centro. Inmersión en aceite 100x. De la Colección MLS, Universidad de Alberta, https://doi.org/10.7939/R3C53FG8N
- Imagen tomada de un frotis de médula ósea que muestra dos normoblastos policromáticos (izquierda) junto a un neutrófilo (derecha). Inmersión en aceite de 100x. De la Colección MLS, Universidad de Alberta, https://doi.org/10.7939/R3MP4W36V
- Imagen tomada de un frotis de médula ósea que muestra múltiples normoblastos policromáticos. Inmersión en aceite 100x. De la Colección MLS, Universidad de Alberta, https://doi.org/10.7939/R31J97Q0D
Notas: Última etapa de maduración de glóbulos rojos capaz de mitosis 1
Relación Núcleo-Citoplasma: 4:1 1-3
Núcleolos: Ninguno 2
Núcleo: 1-3
Redondo, excéntrico
La cromatina es gruesa, irregularmente agrupada
Citoplasma: 1,2
Abundante
Gris-azul a rosa (debido a la producción de hemoglobina y contenido de ARN)
% en Médula Ósea: 5-30% 3
% en Sangre Periférica: Normalmente NO está presente en la sangre periférica pero algunos pueden verse en los frotis de sangre periférica de recién nacidos. 3
Normoblasto Ortocrómico (Metarubricito, Eritroblasto Ortocromático)
- Imagen tomada de un frotis de médula ósea que muestra dos normoblastos ortocrómicos en el centro derecho. Anote el núcleo de tinción oscura y la cromatina condensada. Inmersión en aceite 100x De la Colección MLS, Universidad de Alberta, https://doi.org/10.7939/R30Z71C0H
- Imagen tomada de un frotis de médula ósea que muestra un normoblasto ortocrómico en el centro inferior. Anote el núcleo de tinción oscura y la cromatina condensada. Inmersión en aceite 100x De la Colección MLS, Universidad de Alberta, https://doi.org/10.7939/R3W669Q5T
- Imagen de un frotis de médula ósea que muestra un normoblasto ortocrómico (centro) expulsando su núcleo condensado. Inmersión en aceite 50x. De la Colección MLS, Universidad de Alberta, https://doi.org/10.7939/R3599ZH3P
Notas: El precursor de glóbulos rojos más pequeño e incapaz de continuar la síntesis de ADN en esta etapa. 3
Relación Núcleo-Citoplasma: 1:1 (Baja) 3
Núcleolos: Ninguno 2-3
Núcleo: 1,2
Redondo, excéntrico
Cromatina completamente condensada con características picnóticas
Citoplasma: 1,2
Rosa o salmón; Puede aparecer ligeramente azul debido al ARN residual
% en Médula Ósea: 5-10% 2
% en Sangre Periférica: Normalmente NO está presente en la sangre periférica pero algunos pueden verse en los frotis de sangre periférica de recién nacidos. 3
Reticulocito (Eritrocito Policromático, Eritrocito Basofílico Difusamente)
- Imagen de frotis de sangre periférica que representa esferocitosis hereditaria. La policromasia marcada está presente representando mayores cantidades de reticulocitos. 50x inmersión en aceite. De la Colección MLS, Universidad de Alberta, https://doi.org/10.7939/R3N873F1Q
- Imagen de un frotis de sangre periférica de CLL que muestra policromasia en numerosos glóbulos rojos. La policromasia representa reticulocitos. 50x inmersión en aceite. De la Colección MLS, Universidad de Alberta, https://doi.org/10.7939/R3513VB2P
- Un frotis de sangre periférica teñida supravital que muestra múltiples reticulocitos (indicados por flechas). Tenga en cuenta el retículo teñido de azul que se asemeja a “cuentas en una cuerda”. 100x inmersión en aceite. De la Colección MLS, Universidad de Alberta, https://doi.org/10.7939/R31G0J94K
- Imagen de un frotis de sangre periférica teñida con una tinción supravital que muestra inclusiones Heinz Body (grandes inclusiones azules simples) y reticulocitos que contienen cadenas lineales de granulación azul oscuro. Nuevo azul de metileno. Inmersión en aceite 50x. De la Colección MLS, Universidad de Alberta, https://doi.org/10.7939/R3WP9TN91
Notas: el núcleo ahora ha sido expulsado de la célula, el ARN residual le da a la célula un aspecto policromático. El uso de tinciones supravitales puede ayudar a identificar y enumerar los reticulocitos mediante la visualización de inclusiones reticulares (granulación lineal, con apariencia de “cuentas en una cuerda”, ver figura a continuación). (Har ch 1 pg 13)
Relación Núcleo-Citoplasma: N/A 2
Núcleolos: N/A 2
Núcleo: N/A 2
Citoplasma: 2,3
Azul claro-púrpura a rosa (debido al contenido de ARN residual y alto contenido de hemoglobina)
% en Médula Ósea: 1% 2
% en Sangre Periférica: 0.5-2% 2
Eritrocitos (Discocitos)
- Imagen de un frotis de sangre periférica que muestra glóbulos rojos normocrómicos, normocíticos. Un pequeño linfocito está presente a partir de la comparación. Inmersión en aceite 100x. De la Colección MLS, Universidad de Alberta, https://doi.org/10.7939/R3W669Q69
- Imagen de un frotis de sangre periférica que muestra eritrocitos maduros normales. Un neutrófilo está presente para la comparación de tamaños. Inmersión en aceite 50x. De la Colección MLS, Universidad de Alberta, https://doi.org/10.7939/R32J68K44
Notas: El glóbulo rojo maduro tiene forma bicóncava y carece de ribosomas y mitocondrias; por lo tanto, carece de la capacidad de sintetizar proteínas como la hemoglobina y enzimas como la G6PD. 1
Relación Núcleo-Citoplasma: N/A 2
Núcleolos: N/A 2
Núcleo: N/A 2
Citoplasma: 2-3
Color rosa-salmón con un área central que abarca un tercio del diámetro. La celda no debe contener inclusiones.
% en Médula Ósea: N/A 2
% en Sangre Periférica: Predominante 2
Referencias:
1. Robinson S, Hubbard J. El eritrocito. En: Hematología de laboratorio clínico. 3ª ed. Nueva Jersey: Pearson; 2015. p. 59-76.
2. Rodak BF, Carr JH. Maduración eritrocitaria. En: Atlas clínico de hematología. 5ta ed. San Luis, Misuri: Elsevier Inc.; 2017. p. 17-30
3. Campana A, Harmening DM, Hughes VC. Morfología de células sanguíneas y medulares humanas. En: Hematología clínica y fundamentos de la hemostasia. 5a ed. Filadelfia: F.A. Davis Company; 2009. p. 1-41.