2.12: Esferocitos
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Las imágenes muestran frotis de sangre periférica con numerosos esferocitos presentes (los ejemplos se indican con flechas). De Colección MLS, Universidad de Alberta.
Imagen 1:100x inmersión en aceite. https://doi.org/10.7939/R39883320
Imagen 2:50x inmersión en aceite. https://doi.org/10.7939/R3XG9FS24
Descripción de la celda:
Glóbulos rojos redondos que carecen de una zona de palidez central. Las células suelen aparecer más oscuras y más pequeñas que un glóbulo rojo normocítico. 1
Formación de células:
La formación de esferocitos en circulación se produce debido a una pérdida parcial de la membrana de los glóbulos rojos. Esto puede ocurrir cuando los glóbulos rojos no son completamente fagocitados por los macrófagos durante la hemólisis extravascular. 2 El contenido celular sigue siendo el mismo y esto conduce a una disminución en la relación superficie-volumen y la formación de esferocitos. 3
Esferocitosis Hereditaria: la formación de esferocitos se produce debido a los defectos en los enlaces proteicos verticales entre la membrana y el citoesqueleto, lo que resulta en una pérdida de membrana de RBC no soportada y formación de esferocitos. 4
Enfermedad Asociada/Estados Clínicos: 1,5-7
Esferocitosis Hereditaria
Anemia hemolítica autoinmune cálida (WAIHA)
Anemia hemolítica inmune inducida por fármacos
Hemólisis alo-inmune mediada (reacciones transfusionales hemolíticas retardadas, Enfermedad Hemolítica del Feto y del Recién Nacido)
Deficiencia de glucosa-6-fosfato (G6PD)
Células transfundidas (lesión de almacenamiento)
Quemaduras severas
Nota: Los esferocitos tienen un aumento de MCHC (>360 g/L). 5
Referencias:
1. Rodak BF, Carr JH. Variaciones en la forma y distribución de los eritrocitos. En: Atlas clínico de hematología. 5a ed. St. Louis, Missouri: Elsevier Inc.; 2017. p. 93-106.
2. Doig K. Introducción al aumento de la destrucción de eritrocitos. En: Aplicaciones y principios clínicos de hematología de Rodak. 5a ed. San Luis, Misuri: Saunders; 2015. p. 348-66.
3. Bain BJ. Morfología de las células sanguíneas. En: Las células sanguíneas: una guía práctica [Internet]. 5a ed. Chichester, Reino Unido: John Wiley & Sons, Ltd; 2015 [citado 2018 Jul 10]: 67-185. Disponible en: http://doi.wiley.com/10.1002/9781118817322
4. Da Costa L, Galimand J, Fenneteau O, Mohandas N. Esferocitosis hereditaria, eliptocitosis y otros trastornos de la membrana de los glóbulos rojos. Blood Rev [Internet]. 2013 [citado 2018 Jul 24]; 27 (4) :167—78. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0268960X13000192
5. Landis-Piwowar K, Landis J, Keila P. El hemograma completo y la evaluación de frotis de sangre periférica. En: Hematología de laboratorio clínico. 3ª ed. Nueva Jersey: Pearson; 2015. p. 154-77.
6. Ford J. Morfología de glóbulos rojos. Int J Lab Hematol [Internet]. 2013 Mar 9 [citado 2018 Jul 12]; 35 (3) :351—7. Disponible en: https://doi.org/10.1111/ijlh.12082
7. Turgeon ML. Morfología de eritrocitos e inclusiones. En: Hematología clínica: teoría y procedimientos. 4ª ed. Filadelfia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 1999. p. 99-111.