2.14: Células diana (Codocitos)
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Las imágenes muestran frotis de sangre periférica con numerosas células diana presentes (los ejemplos se indican con flechas). De Colección MLS, Universidad de Alberta.
Imagen 1:100x inmersión en aceite. https://doi.org/10.7939/R3R49GR23
Imagen 2: Ampliación de 40x. https://doi.org/10.7939/R3NG4H71X
Imagen 3. Inmersión en aceite 60x. https://doi.org/10.7939/R3R78644B
Descripción de la celda:
Las células diana adoptan una morfología “diana” donde la hemoglobina se concentra en el centro y en la periferia con una zona incoloro entre las dos áreas. Otras células diana también pueden verse plegadas o en forma de campana. 1-3
Nota: La membrana celular diana es más delgada que las células normales. 1,4
Formación de células:
Enfermedad hepática: se reduce la concentración de colesterol en la membrana, disminuyendo la resistencia a la tracción de la membrana, dando como resultado la formación de células diana. 2,3,5
Artefacto: La formación de células diana ocurre cuando se hacen frotis de sangre cuando la humedad es alta. 1
Hemoglobinopatías: Hay una distribución desigual de la hemoglobina dentro de la célula, y una mayor relación de superficie a volumen. 1
Nota: Las células diana tienen una mayor proporción de superficie a volumen y una menor fragilidad osmótica. 1,3
Enfermedad Asociada/Estados Clínicos: 1,2,5
Hemoglobinopatías (Enfermedad de Hemoglobina C, Enfermedad de células falciformes, Talasemia, etc.)
Anemia ferropénica
Enfermedad hepática obstructiva
Esplenectomía
Artefacto
Referencias:
1. Landis-Piwowar K, Landis J, Keila P. El hemograma completo y la evaluación de frotis de sangre periférica. En: Hematología de laboratorio clínico. 3ª ed. Nueva Jersey: Pearson; 2015. p. 154-77.
2. Rodak BF, Carr JH. Variaciones en la forma y distribución de los eritrocitos. En: Atlas clínico de hematología. 5ta ed. St. Louis, Missouri: Elsevier Inc.; 2017. p. 93-106.
3. Jones KW. Evaluación de la morfología celular e introducción a la morfología plaquetaria y de glóbulos blancos. En: Hematología clínica y fundamentos de la hemostasia. 5a ed. Filadelfia: F.A. Davis Company; 2009. p. 93-116.
4. Bain BJ. Morfología de las células sanguíneas. En: Las células sanguíneas: una guía práctica [Internet]. 5a ed. Chichester, Reino Unido: John Wiley & Sons, Ltd; 2015 [citado 2018 Jul 10]: 67-185. Disponible en: http://doi.wiley.com/10.1002/9781118817322
5. Turgeon ML. Morfología de eritrocitos e inclusiones. En: Hematología clínica: teoría y procedimientos. 4ª ed. Filadelfia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 1999. p. 99-111.