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Capítulo 4: Respuestas de nutrición

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    4.2 Nutrientes

    Preguntas de revisión

    1. ¿Cuáles son los nutrientes?
    2. Enumere las seis clases principales de nutrientes en función de las propiedades bioquímicas.
    3. Comparar y contrastar nutrientes esenciales y no esenciales.
    4. Identificar macronutrientes.
    5. ¿Qué nutrientes se clasifican como micronutrientes? ¿Por qué?
    6. Describa los carbohidratos, explique cuánta energía proporcionan y enumere buenas fuentes alimenticias de carbohidratos.
    7. Si la fibra en los alimentos no se puede digerir, ¿por qué se considera un nutriente?
    8. Describir las proteínas, indicar sus usos generales en el cuerpo humano e identificar fuentes de alimentos con alto contenido de proteínas. ¿Cuánta energía aportan las proteínas?
    9. Describir los lípidos, identificar la cantidad de energía que proporcionan y declarar sus usos generales en el cuerpo humano.
    10. Distinguir entre grasas saturadas, insaturadas y trans.
    11. El agua no proporciona energía ni materiales que el cuerpo necesita para construir o controlar los procesos corporales. ¿Por qué se considera un nutriente?
    12. ¿Qué son las vitaminas? ¿Cuál es el papel general de la mayoría de las vitaminas? ¿Qué vitaminas no son nutrientes esenciales? ¿Por qué?
    13. ¿Cuáles son los minerales dietéticos? Dar ejemplos de macrominerales y oligoelementos.
    14. ¿Qué son los fitoquímicos? ¿Cuáles son las buenas fuentes alimenticias de fitoquímicos?
    15. ¿Cuáles de las siguientes son sustancias inorgánicas?

      A. Vitaminas

      B. Minerales

      C. Todos los micronutrientes

      D. A y B

    Revisar respuestas

    1. Los nutrientes son sustancias que el cuerpo necesita para la energía, los materiales de construcción y el control de los procesos corporales.
    2. Las seis clases principales de nutrientes basados en propiedades bioquímicas son carbohidratos, proteínas, lípidos, agua, vitaminas y minerales.
    3. Los nutrientes esenciales no pueden ser sintetizados por el cuerpo humano, por lo que deben ser consumidos en los alimentos. Los nutrientes no esenciales pueden ser sintetizados por el cuerpo humano, por lo que no es necesario que se obtengan directamente de los alimentos.
    4. Los macronutrientes son nutrientes que se necesitan en cantidades relativamente grandes. Incluyen carbohidratos, proteínas, lípidos y agua. Todos los macronutrientes excepto el agua aportan energía.
    5. Las vitaminas y minerales se clasifican como micronutrientes porque son necesarios por el cuerpo humano en cantidades relativamente pequeñas.
    6. Los carbohidratos son compuestos orgánicos hechos de azúcares simples. Además de los azúcares, incluyen almidones, glucógeno y celulosa. Cada gramo de carbohidratos aporta 4 Calorías de energía. Las buenas fuentes alimenticias de carbohidratos incluyen granos, frutas y verduras.
    7. La fibra es considerada un nutriente por el importante papel que juega en el cuerpo humano. La fibra soluble ayuda a controlar los niveles de glucosa y colesterol en sangre. La fibra insoluble estimula la peristalsis, previene el estreñimiento y reduce el riesgo de cáncer de colon.
    8. Las proteínas son compuestos orgánicos hechos de aminoácidos. Los aminoácidos en las proteínas dietéticas son necesarios para sintetizar las proteínas que necesita el organismo para una diversidad de funciones. Los alimentos ricos en proteínas incluyen carne, pescado y legumbres. Cada gramo de proteínas aporta 4 Calorías de energía.
    9. Los lípidos son compuestos orgánicos hechos de ácidos grasos. Cada gramo de lípidos aporta 9 Calorías de energía. Los ácidos grasos en los lípidos son necesarios por el cuerpo para la energía, las membranas celulares, muchas hormonas y otras funciones.
    10. Las grasas saturadas están “saturadas” con átomos de hidrógeno porque sus átomos de carbono comparten solo enlaces simples entre sí. Suelen ser sólidos a temperatura ambiente y se encuentran principalmente en alimentos de origen animal. Las grasas insaturadas no están “saturadas” con átomos de hidrógeno porque comparten al menos un doble enlace entre sus átomos de carbono. Suelen ser líquidos a temperatura ambiente y se encuentran principalmente en alimentos vegetales y ciertos peces. Las grasas trans son grasas artificiales insaturadas que se agregan a muchos alimentos y se sabe que son dañinas para la salud humana.
    11. El agua es esencial para la vida. Se pierde continuamente del cuerpo en la orina, el sudor y el aliento exhalado, por lo que debe reponerse a menudo. Por estas razones, el agua se considera un nutriente.
    12. Las vitaminas son compuestos orgánicos que generalmente funcionan como coenzimas. Como tales, son necesarios para una amplia gama de funciones corporales normales y necesarios para una buena salud. La mayoría de las vitaminas son esenciales y deben obtenerse de los alimentos. Las excepciones incluyen las vitaminas B 7 y K, las cuales son elaboradas por bacterias intestinales; y la vitamina D, que se elabora en la piel cuando se expone a la luz UV.
    13. Los minerales de la dieta son elementos químicos inorgánicos que son necesarios para muchos procesos corporales y necesarios para una buena salud. Los macrominerales, que se necesitan en cantidades relativamente grandes, incluyen calcio, magnesio, fósforo y sodio. Los oligoelementos, que se necesitan en cantidades mucho más pequeñas, incluyen cobalto, yodo, hierro y zinc.
    14. Los fitoquímicos son productos químicos vegetales naturales que pueden ser necesarios para las funciones corporales normales y una buena salud, aunque actualmente no están clasificados como nutrientes. Las buenas fuentes alimenticias de fitoquímicos incluyen frutas y verduras coloridas.
    15. B

    4.3 Alimentación Saludable

    Preguntas de revisión

    1. ¿Por qué es importante una alimentación saludable para una buena salud?
    2. Definir nutrición. ¿De qué depende la buena nutrición?
    3. Definir la desnutrición e identificar los tipos de desnutrición.
    4. Describa brevemente lo que significa una alimentación saludable.
    5. ¿Qué es la densidad de nutrientes? ¿Cómo se relaciona con las elecciones de alimentos nutritivos?
    6. Definir la homeostasis energética e identificar los factores que regulan o influyen en la homeostasis energética.
    7. ¿Qué es la densidad energética y cómo se relaciona con la homeostasis energética?
    8. ¿Cuáles son los valores diarios recomendados de los nutrientes?
    9. Enumerar los factores que influyen en las necesidades nutricionales de los individuos
    10. Describa MyPlate. ¿En qué grupos de alimentos se basa?
    11. ¿Qué información proporcionan las etiquetas de datos nutricionales? ¿Cómo se puede utilizar la información para elegir las opciones de alimentos más nutritivos?
    12. Da dos consejos para una alimentación saludable.
    13. Si hay 100 Calorías por cada 100 gramos de una papa horneada, y 5.5 Calorías por 1 gramo de papas fritas, que tiene una mayor densidad energética — ¿una papa horneada o papas fritas? Explica tu respuesta.
    14. Al comparar dos multivitaminas en la tienda, se ve que una tiene 500% del valor diario para una vitamina en particular, mientras que la otra tiene el 100% del valor diario de esa vitamina. ¿El que tiene 500% del valor diario es necesariamente mejor para tu salud? Explica tu respuesta.
    15. Explica por qué es mejor para tu salud comer frutas enteras en lugar de beber jugos de frutas.

    Revisar respuestas

    1. La alimentación saludable es importante para una buena salud porque reduce el riesgo de obesidad, enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2, cáncer y muchas otras enfermedades. También extiende la vida útil.
    2. La nutrición se refiere al proceso de ingerir nutrientes en los alimentos y utilizarlos para su crecimiento, metabolismo y reparación. Una buena nutrición depende de satisfacer las necesidades de nutrientes mientras se mantiene la homeostasis energética.
    3. La desnutrición es lo contrario de una buena nutrición. Los tipos de desnutrición incluyen la desnutrición, en la que hay una ingesta insuficiente de energía; la sobrenutrición, en la que, hay una ingesta excesiva de energía; y la nutrición desequilibrada, en la que, hay demasiados o no suficientes nutrientes específicos como vitaminas o minerales específicos.
    4. Comer sano significa comer una amplia gama de alimentos nutritivos que proporcionan el equilibrio correcto de nutrientes para satisfacer las necesidades de nutrientes y también la cantidad correcta de energía (Calorías) para equilibrar la energía gastada.
    5. La densidad de nutrientes se refiere a la cantidad de un nutriente dado que proporciona un alimento en particular, en relación con la masa del alimento o la cantidad de Calorías que proporciona. Los alimentos varían mucho en densidad de nutrientes, lo que hace que el conocimiento de la densidad de nutrientes sea importante para tomar decisiones nutritivas
    6. La homeostasis energética es la condición en la que existe un equilibrio entre la energía consumida y la energía gastada. La homeostasis energética está regulada por el hipotálamo, que controla el apetito y la saciedad. También está influenciada por los hábitos alimenticios, las elecciones dietéticas y los niveles de actividad.
    7. La densidad energética es la cantidad de energía (Calorías) que proporciona un alimento por unidad de masa o volumen. Comer alimentos con alta densidad energética puede ayudar a mantener la homeostasis energética cuando el gasto energético es alto, mientras que comer alimentos con baja densidad energética puede ayudar a mantener la homeostasis energética cuando el gasto energético es bajo.
    8. Los valores diarios recomendados de nutrientes son valores promedio para las cantidades de nutrientes específicos que deben consumirse cada día.
    9. Las respuestas pueden variar. Respuesta de muestra. Los factores que influyen en las necesidades de nutrientes de los individuos incluyen edad, sexo, estado de salud y nivel de actividad.
    10. MyPlate es una guía visual de las proporciones relativas de alimentos en cinco grupos de alimentos diferentes que debes comer en cada comida (o acumulativamente a lo largo del día). Los cinco grupos de alimentos son verduras, frutas, granos, proteínas y lácteos.
    11. Las etiquetas de información nutricional proporcionan el contenido de nutrientes y los ingredientes en los alimentos envasados. Esta información puede ayudarte a elegir las opciones más nutritivas al mostrar qué opciones contienen menos azúcar y sodio, por ejemplo, o qué opciones contienen ingredientes enteros en lugar de procesados.
    12. Las respuestas pueden variar. Respuesta de muestra. Dos consejos para una alimentación saludable son hacer que la mitad de tus granos sean integrales y limitar la ingesta de azúcar y sal.
    13. Las papas fritas tienen una mayor densidad energética que una papa horneada. La papa horneada tiene 1 Calorías por 1 gramo, mientras que las papas fritas tienen 5.5 Calorías por 1 gramo. Dado que la densidad energética se refiere a la cantidad de energía (Calorías) por masa (gramo), las papas fritas tienen una densidad energética que es 5.5 veces mayor que la papa horneada.
    14. No, la vitamina con 500% del valor diario no es necesariamente mejor para tu salud que la que tiene el 100% del valor diario. De hecho, puede ser peor, porque demasiado de un nutriente particular puede llevar a una nutrición desequilibrada, que es una forma de desnutrición.
    15. Las respuestas pueden variar. Respuesta de muestra. Las frutas enteras generalmente contienen más fibra y menos azúcar que los jugos de frutas. Por lo general, necesitamos más fibra y menos azúcar en nuestras dietas para una buena nutrición. Además, las frutas enteras pueden ayudarte a sentirte más lleno que el jugo de frutas, por lo que puedes mantener más fácilmente la homeostasis energética, lo cual es importante para reducir el riesgo de obesidad.

    4.4 Trastornos alimenticios

    Preguntas de revisión

    1. ¿Qué son los trastornos alimentarios? ¿Qué tan serios son?
    2. ¿Qué grupo demográfico tiene más probabilidades de ser diagnosticado con trastornos alimentarios?
    3. Describir la anorexia nerviosa y sus efectos adversos en la salud.
    4. ¿Qué es la bulimia nerviosa? ¿Cómo afecta la salud?
    5. Definir el trastorno por atracón e identificar sus consecuencias para la salud.
    6. ¿Por qué es probable que los genes estén involucrados en el desarrollo de trastornos alimentarios?
    7. Explicar cómo la desregulación de los bioquímicos puede estar involucrada en los trastornos alimentarios.
    8. Discutir los factores ambientales que pueden aumentar el riesgo de trastornos alimentarios.
    9. Identificar tipos de tratamiento para los trastornos alimentarios. Qué tan efectivo es probable que sea el tratamiento
    10. ¿Cuál es una causa última común de muerte en personas con anorexia nerviosa y bulimia nerviosa?
    11. Verdadero o Falso. Alguien que tenga un peso normal no puede tener un trastorno alimentario.
    12. Verdadero o Falso. El neurotransmisor serotonina normalmente tiene un efecto inhibitorio sobre la alimentación.
    13. Cuando tienes hambre, ¿cuáles crees que son los niveles relativos de tus hormonas grelina y leptina? Explica tu respuesta.
    14. ¿Qué trastorno es más probable que afecte el esmalte dental?

      A. Anorexia nerviosa

      B. Trastorno por atracón

      C. Bulimia nerviosa

      D. Ninguna de las anteriores

    15. Las bailarinas son _____ tan propensas a desarrollar anorexia o bulimia que las mujeres de la población general.

      A. la mitad

      B. solo

      C. dos veces

      D. seis veces

    Revisar respuestas

    1. Los trastornos alimentarios son trastornos de salud mental definidos por hábitos alimenticios anormales que afectan negativamente la salud. Los trastornos alimentarios son muy graves. Se trata de trastornos mentales con mayor tasa de mortalidad.
    2. Las mujeres jóvenes (desde la infancia hasta la edad adulta temprana) tienen más probabilidades de ser diagnosticadas con trastornos alimentarios.
    3. La anorexia nerviosa es un trastorno alimentario en el que las personas constantemente comen muy poco y se vuelven extremadamente delgadas. También pueden desarrollar amenorrea y otros problemas de salud graves. Las personas con anorexia nerviosa a menudo no logran apreciar lo delgadas que son y qué tan grave es su enfermedad.
    4. La bulimia nerviosa es un trastorno alimentario en el que las personas se emborrachan recurrentemente de grandes cantidades de alimentos, seguido de purgar los alimentos del cuerpo a través del vómito, el uso de laxantes, el ejercicio excesivo u otros métodos. Las personas con bulimia nerviosa pueden tener un peso normal pero a menudo tienen problemas de salud graves como desequilibrios electrolíticos y latidos cardíacos irregulares.
    5. El trastorno por atracón es un trastorno alimentario en el que las personas se emborrachan repetidamente de grandes cantidades de comida, seguido de sentimientos de culpa pero no de purgar. Esto generalmente conduce a un aumento excesivo de peso, obesidad y otros trastornos graves.
    6. Es probable que los genes estén involucrados en el desarrollo de trastornos alimentarios porque los trastornos alimentarios tienden a “correr en familias”. Es mucho más probable que desarrolle un trastorno alimentario si un pariente biológico cercano tiene un trastorno alimentario.
    7. A nivel bioquímico, los trastornos de la alimentación pueden ser causados en parte por la desregulación de los neurotransmisores u hormonas. El neurotransmisor serotonina normalmente tiene un efecto inhibitorio sobre la alimentación, y el neurotransmisor dopamina normalmente regula la propiedad gratificante de los alimentos. Las hormonas leptina y grelina normalmente ayudan a mantener la homeostasis energética del cuerpo regulando el apetito y el comportamiento alimentario. Si estos neurotransmisores u hormonas están desequilibrados, es probable que afecte el apetito y el comportamiento alimentario, posiblemente conduciendo a un trastorno alimentario.
    8. Los factores ambientales que pueden aumentar el riesgo de trastornos alimentarios incluyen el abuso infantil, el estricto control de los padres sobre los hábitos alimenticios, el frágil sentido de la identidad propia y el aislamiento social. La idealización cultural de la delgadez en las hembras puede ser una causa importante de anorexia nerviosa y bulimia nerviosa.
    9. Los tipos de tratamiento para los trastornos alimentarios incluyen consejería de salud mental, medicamentos, asesoramiento nutricional y hospitalización. El tratamiento da como resultado la recuperación en 50 a 85 por ciento de los casos.
    10. Insuficiencia cardíaca
    11. Falso
    12. Cierto
    13. Cuando alguien tiene hambre, su nivel de grelina probablemente sea alto mientras que su nivel de leptina es probablemente bajo. Esto se debe a que la grelina estimula el apetito, mientras que la leptina inhibe el apetito.
    14. C
    15. D

    4.5 Obesidad

    Preguntas de revisión

    1. Definir la obesidad.
    2. ¿Cómo se diagnostica generalmente la obesidad en adultos? ¿En los niños?
    3. Comparar y contrastar obesidad severa, obesidad mórbida y súper obesidad.
    4. ¿Qué es la obesidad central? ¿Cuál es su relación con las consecuencias adversas de la obesidad para la salud?
    5. Dar ejemplos de medicamentos y trastornos que pueden causar obesidad.
    6. Discutir los factores que causan la mayoría de los casos de obesidad.
    7. ¿Qué es la resistencia a la leptina y cuál es su conexión con la obesidad?
    8. Identificar algunas de las consecuencias para la salud de la obesidad.
    9. Describir los tipos de tratamientos disponibles para la obesidad.
    10. Describir enfoques de salud pública para tratar y prevenir la obesidad.
    11. ¿Cuál es probable que sea peor para la salud de una persona: tener su circunferencia de cadera más grande que su circunferencia de cintura, o viceversa? Explica tu respuesta.
    12. ¿En qué factores se basa el IMC?
    13. ¿Por qué el reciente aumento de la obesidad infantil es un problema de salud pública?

    Revisar respuestas

    1. La obesidad es una enfermedad en la que el exceso de grasa corporal se ha acumulado en la medida en que es probable que tenga efectos negativos en la salud.
    2. La obesidad generalmente se diagnostica en adultos cuando su índice de masa corporal (IMC) es mayor a 30 kg/m 2. La obesidad se diagnostica en niños cuando su IMC es mayor que el percentil 95 para niños de esa edad.
    3. La obesidad severa, la obesidad mórbida y la súper obesidad son categorías médicas de obesidad. La obesidad severa se diagnostica cuando una persona tiene un IMC ≥ 35 kg/m 2. La obesidad mórbida se diagnostica cuando una persona tiene un IMC ≥ 35 kg/m 2 y problemas de salud relacionados con la obesidad, o cuando una persona tiene un IMC ≥ 40 kg/m 2 pero < 45 kg/m 2. La súper obesidad se diagnostica cuando una persona tiene un IMC ≥ 45 kg/m 2.
    4. La obesidad central es la obesidad en la que la mayor parte del exceso de grasa se almacena en el abdomen, dándole a la persona obesa una forma de manzana. Se diagnostica cuando la relación cintura-cadera es mayor a 0.85 en mujeres y mayor a 0.90 en hombres. Las personas con obesidad central están en mayor riesgo de las consecuencias adversas para la salud de la obesidad.
    5. Las respuestas pueden variar. Respuesta de muestra: Los ejemplos de medicamentos que pueden causar obesidad incluyen antidepresivos y esteroides. Ejemplos de enfermedades que pueden causar obesidad incluyen hipotiroidismo y trastorno por atracón.
    6. La mayoría de los casos de obesidad son causados por una combinación de ingesta excesiva de alimentos, actividad física inadecuada y susceptibilidad genética. Se han identificado muchos genes que controlan el apetito y el metabolismo y pueden predisponer a las personas a desarrollar obesidad cuando hay suficiente energía alimentaria presente. Si bien la obesidad se ha vuelto más prevalente, las dietas también han aumentado en Calorías por exceso de carbohidratos, a menudo en forma de bebidas azucaradas, y los niveles de actividad han disminuido debido a cambios en el trabajo y la tecnología.
    7. La leptina es una hormona que normalmente causa sensación de saciedad cuando las reservas de grasa del cuerpo son altas. La resistencia a la leptina es una disminución de la sensibilidad a la leptina, lo que resulta en una incapacidad para detectar saciedad a pesar de las reservas Las personas con resistencia a leptina nunca se sienten saciadas, por lo que es probable que coman en exceso y aumenten de peso. La resistencia a la leptina se ha propuesto como un mecanismo fisiológico subyacente a la obesidad.
    8. La obesidad aumenta el riesgo de muchos otros problemas de salud y enfermedades, incluyendo enfermedades cardiovasculares, diabetes tipo 2, ciertos tipos de cáncer, osteoartritis y apnea obstructiva del sueño. Las consecuencias para la salud de la obesidad se deben a los efectos del aumento de la masa grasa o del aumento del número de células grasas.
    9. Los tipos de tratamientos disponibles para la obesidad son los cambios de comportamiento, incluyendo la reducción de la ingesta de alimentos y el aumento de la actividad física; los medicamentos, como los que reducen el apetito o reducen la absorción de nutrientes; y la cirugía bariátrica, que modifica el tracto digestivo de manera que limita la ingesta de alimentos y absorción de nutrientes de los alimentos.
    10. Los enfoques de salud pública ante el problema de la obesidad generalmente se enfocan en formas de reducir el consumo de energía o promover la actividad física. Los enfoques específicos incluyen limitar el acceso a los refrescos en las escuelas y aumentar el acceso a los parques.
    11. Tener la circunferencia de la cintura de una persona mayor que su circunferencia de cadera es generalmente peor para la salud de una persona que viceversa, porque indica un alto nivel de grasa abdominal y una relación cintura-cadera correspondientemente alta. Estos son indicios de obesidad central, lo que eleva el riesgo de que una persona tenga consecuencias adversas para la salud relacionadas con la obesidad.
    12. Altura y peso
    13. Las respuestas pueden variar . Respuesta de muestra. El reciente aumento de la obesidad infantil es una preocupación de salud pública porque cuanto antes en la vida un niño se vuelve obeso, más probable es que se convierta en un adulto obeso. Esto contribuiría aún más a las ya altas tasas de obesidad en adultos y a todas sus consecuencias negativas para la salud. Además, los niños obesos pueden ser susceptibles a algunas de las mismas enfermedades que aquejan a los adultos obesos.

    4.6 Desnutrición

    Preguntas de revisión

    1. Definir desnutrición.
    2. ¿Cómo se determina el estado de bajo peso en adultos? ¿Cómo se determina en niños?
    3. ¿Por qué la desnutrición es un problema más significativo en niños que en adultos?
    4. ¿Qué son emaciación y retraso del crecimiento?
    5. Describir kwashiorkor.
    6. ¿Qué es el marasmo?
    7. Enumere tres de las carencias de micronutrientes más comunes a nivel mundial. Describir cómo cada deficiencia afecta la salud.
    8. ¿Por qué ocurre la gran mayoría de los casos de desnutrición?
    9. Explicar cómo se relacionan la desnutrición y la pobreza.
    10. ¿Por qué ocurre la desnutrición incluso en las naciones más ricas del mundo?
    11. ¿Cómo se debe abordar el problema de la desnutrición global?
    12. ¿Cuál describe mejor la relación entre desnutrición y enfermedades infecciosas?

      A. La desnutrición puede aumentar el riesgo de enfermedades infecciosas.

      B. Las enfermedades infecciosas pueden aumentar el riesgo de desnutrición.

      C. La desnutrición y las enfermedades infecciosas son independientes entre sí.

      D. A y B

    13. Verdadero o Falso. Una dieta que tenga suficiente energía pero que sea deficiente en proteínas puede resultar en un tipo de síndrome de desnutrición.
    14. Verdadero o Falso. El vientre distendido que se ve en kwashiorkor se debe principalmente a que el estómago se expande en respuesta a la falta de alimento en él.

    Revisar respuestas

    1. La desnutrición se define como una ingesta insuficiente de alimentos nutritivos.
    2. Los adultos se consideran con bajo peso si su IMC es inferior a 18.5 kg/m 2. Los niños se consideran bajo peso si su IMC es inferior al percentil 5 de los valores de referencia para niños de la misma edad.
    3. La desnutrición es un problema más significativo en los niños que en los adultos porque los niños necesitan nutrientes para su crecimiento y desarrollo y pueden sufrir consecuencias permanentes por la desnutrición. También tienen más probabilidades de desnutrirse gravemente.
    4. La emaciación ocurre cuando los niños están peligrosamente delgados, carecen de grasa corporal y pierden músculo. El retraso en el crecimiento ocurre cuando los niños desnutridos dejan de crecer por lo que se vuelven demasiado cortos para su edad.
    5. Kwashiorkor es un síndrome de desnutrición grave que ocurre cuando la dieta es especialmente deficiente en proteínas, causando edema y ciertos otros signos y síntomas característicos.
    6. El marasmo es un síndrome de desnutrición severa que ocurre cuando la dieta es especialmente deficiente en energía, provocando demacramiento extremo y otras anomalías.
    7. Tres de las carencias de micronutrientes más comunes a nivel mundial son las carencias de hierro, vitamina A y yodo. La deficiencia de hierro causa anemia, que en la infancia puede conducir a déficits cognitivos y motores permanentes. La deficiencia de vitamina A puede debilitar el sistema inmunológico, contribuir a la anemia y causar ceguera. La deficiencia de yodo conduce a una hormona tiroidea inadecuada, causando bocio e hipotiroidismo en adultos y discapacidad intelectual en niños.
    8. La gran mayoría de los casos de desnutrición ocurren porque las personas simplemente no tienen suficientes alimentos nutritivos para comer. Si bien hay alimentos suficientes para satisfacer las necesidades de la población humana global, los alimentos se distribuyen de manera desigual y para muchas personas son inaccesibles debido a la pobreza.
    9. La mayoría de los casos de desnutrición son causados por la pobreza porque las personas carecen de los recursos para obtener alimentos nutritivos suficientes. La desnutrición, a su vez, contribuye a la pobreza porque afecta adversamente la salud, el crecimiento, el desarrollo y, en última instancia, la capacidad de trabajar y obtener ingresos.
    10. La desnutrición ocurre incluso en las naciones más ricas del mundo debido a las desigualdades de riqueza y a la existencia de desiertos alimentarios, que son zonas con acceso limitado a alimentos nutritivos.
    11. El problema de la desnutrición global debe abordarse con enfoques multifacéticos. Dichos enfoques deben incluir intervenciones nutricionales directas para proporcionar alimentos nutritivos a las personas que están gravemente desnutridas. También deben incluir intervenciones de salud pública que se centren en mejoras en la agricultura, el agua, el saneamiento, la educación u otros problemas de salud pública.
    12. D
    13. Cierto
    14. Falso

    4.7 Enfermedades Transmitidas por Alimentos

    Preguntas de revisión

    1. ¿Qué es una enfermedad transmitida por los alimentos?
    2. ¿Qué tan comunes son las enfermedades transmitidas por alimentos en Estados Unidos?
    3. ¿Cuáles son las principales causas de las enfermedades transmitidas por los alimentos? Dar ejemplos de cada causa.
    4. Definir el periodo de incubación y la dosis infecciosa.
    5. Discutir similitudes y diferencias entre las enfermedades transmitidas por los alimentos.
    6. Comparar y contrastar casos esporádicos y brotes de enfermedades de transmisión alimentaria.
    7. ¿Cuáles son las tres principales formas en que los alimentos se contaminan?
    8. Enumere tres prácticas de inocuidad alimentaria que pueden ayudar a prevenir la transmisión de enfermedades transmitidas por los alimentos en el hogar.
    9. Si guardas las sobras cocidas a temperatura ambiente (unos 68 grados F) por más de dos horas, ¿son seguras para comer si primero las calientas bien? Explica tu respuesta.
    10. Verdadero o Falso. No hay necesidad de lavar un melón antes de cortarlo porque no vas a estar comiendo la corteza.
    11. Verdadero o Falso. Las enfermedades transmitidas por los alimentos a veces pueden causar una forma de cáncer.
    12. Explique por qué puede ser difícil rastrear la fuente de una enfermedad transmitida por los alimentos si tiene un largo período de incubación.
    13. ¿Cuáles son las especies bacterianas que pueden causar enfermedades transmitidas por los alimentos?

      A. Clostridium perfringens

      B. Norovirus

      C. Taenia solium

      D. Todo lo anterior

    14. ¿Por qué cree que el período de incubación de una enfermedad transmitida por los alimentos es generalmente más corto cuando el agente es una toxina en comparación con un microorganismo?
    15. ¿Por qué crees que a menudo se recomienda enfriar rápidamente una gran cantidad de sopa casera poniendo la olla en un baño de agua helada antes de guardarla en el refrigerador?

    Revisar respuestas

    1. La enfermedad transmitida por los alimentos es cualquier enfermedad que se transmite a través de los alimentos.
    2. Alrededor de 76 millones de estadounidenses al año contraen una enfermedad transmitida por los alimentos.
    3. Las principales causas de enfermedades transmitidas por los alimentos son microorganismos, toxinas y cuerpos extraños. El norovirus y varios géneros de bacterias son los microorganismos más comunes que causan enfermedades transmitidas por los alimentos. Las toxinas que causan enfermedades transmitidas por los alimentos pueden ser producidas por microorganismos en los alimentos o por plantas tóxicas u hongos que se consumen. Los cuerpos extraños que podrían meterse en los alimentos incluyen colillas de cigarrillos e insectos.
    4. El periodo de incubación es el tiempo desde la infección hasta los primeros síntomas. La dosis infecciosa es la cantidad de microorganismos u otros agentes que se necesitan para causar síntomas de enfermedad.
    5. Muchas enfermedades transmitidas por los alimentos comparten algunos de los mismos síntomas, como vómitos y diarrea, pero son bastante variables en otras formas. El periodo de incubación puede variar de unas pocas horas a muchos días. Las dosis infecciosas también pueden variar mucho.
    6. La gran mayoría de las enfermedades transmitidas por los alimentos se presentan como casos esporádicos en individuos individuales. Sólo una minoría de los casos ocurren como parte de un brote de enfermedad, en el que dos o más personas contraen la misma enfermedad transmitida por los alimentos de una fuente común, como el mismo restaurante.
    7. Las tres principales formas en que los alimentos se contaminan son a través de una mala higiene, contaminación cruzada y falla en el control de temperatura.
    8. Las respuestas pueden variar. Respuesta de muestra. Tres prácticas de inocuidad alimentaria en el hogar son el lavado regular de manos, la rotación de los alimentos y el mantenimiento de la temperatura del refrigerador a menos de 40 grados F.
    9. No, no son necesariamente seguros para comer, aunque primero los calientes bien. Las explicaciones pueden variar. Explicación de la muestra. Esto se debe a que las bacterias pueden multiplicarse rápidamente a temperaturas entre 40 y 140 grados F. Incluso si el calentamiento mata algunas bacterias, puede que no las mate a todas, particularmente si hay muchas de ellas en los alimentos. Además, algunos microorganismos pueden producir toxinas que quizás no puedan ser destruidas por el calor.
    10. Falso
    11. Cierto
    12. Puede ser difícil rastrear la fuente de una enfermedad transmitida por los alimentos si tiene un largo período de incubación porque la persona afectada probablemente ha comido muchos alimentos diferentes entre el momento de la infección y el inicio de los síntomas.
    13. A
    14. Las respuestas pueden variar. Respuesta de muestra. Creo que el periodo de incubación de una enfermedad transmitida por los alimentos es generalmente más corto cuando el agente es una toxina en comparación con un microorganismo, ya que los microorganismos pueden necesitar más tiempo para adherirse al intestino delgado y multiplicarse antes de que puedan producir síntomas. Las toxinas generalmente tienen un efecto más inmediato porque envenenan más directamente el cuerpo.
    15. Las respuestas pueden variar. Respuesta de muestra. Esto se debe a que las bacterias pueden multiplicarse rápidamente en alimentos que están entre 40 — 140 grados F, y no se recomienda almacenar alimentos a estas temperaturas durante dos horas. Si simplemente almacena la sopa caliente directamente en el refrigerador, es posible que no se enfríe por debajo de los 40 grados C dentro de las dos horas (particularmente si es de un volumen grande), o también podría calentar otros alimentos en el refrigerador por encima de esa temperatura, haciéndolos inseguros para comer.

    4.8 Conclusión del estudio de caso y resumen del capítulo

    Resumen del capítulo Preguntas de revisión

    1. Imagina que eres una enfermera que está evaluando el IMC de los pacientes. Para cada uno de los pacientes a continuación, identificar si tienen bajo peso, peso normal, sobrepeso u obesidad (y las subcategorías de obesidad severa, obesidad mórbida y súper obesidad). Si no puede determinar la categoría de IMC con base en la información proporcionada, explique por qué. Luego discuta si cada paciente puede tener un problema de salud/nutricional, o si esto no se puede determinar a partir de la información proporcionada. Por último, si tienen una preocupación de salud/nutricional, enumere algunas formas en las que pueden mejorar su salud.

    Pacientes:

    a. Un adulto con un IMC de 41 kg/m 2

    b. un adulto con un IMC de 24 kg/m 2

    c. Un adulto con un IMC de 17 kg/m 2

    d. Un niño con un IMC de 27 kg/m 2

    2. ¿Qué nutrientes aportan energía al cuerpo?

    A. Vitaminas

    B. Minerales

    C. Proteínas

    D. Todo lo anterior

    E. Ninguna de las anteriores

    3. Para cada uno de los enunciados a continuación, elija si aplica a: fibra soluble, fibra insoluble, ambas, o ninguna.

    a. Estimula el movimiento de desechos de alimentos a través del intestino grueso

    b. ralentiza el movimiento del quimo a través del intestino delgado

    c. Clasificado como carbohidrato

    d. Nutriente no esencial

    4. En ocasiones, un tipo de nutriente se puede convertir en otro tipo de nutriente en el cuerpo. Dé un ejemplo de esto, y describa cuándo ocurre.

    5. Verdadero o Falso. La grasa trans es un tipo de grasa insaturada.

    6. Verdadero o Falso. La bulimia nerviosa siempre implica vómitos para purgar los alimentos del cuerpo.

    7. ¿Cuál es la mejor definición de nutrientes esenciales?

    A. Nutrientes que el organismo necesita en grandes cantidades.

    B. Nutrientes que deben obtenerse de los alimentos.

    C. Nutrientes que proporcionan bloques de construcción para la síntesis de proteínas.

    D. Nutrientes que aportan energía al organismo.

    8. ¿Cuál suele tener la densidad de energía más alta?

    A. Proteínas

    B. Carbohidratos

    C. Azúcares

    D. Lípidos

    9. Si estás leyendo la etiqueta de información nutricional en un alimento y ves que el aceite “parcialmente hidrogenado” es uno de los ingredientes, ¿qué tipo de grasa es probable que esté presente? ¿Es esta grasa una opción saludable? ¿Por qué o por qué no?

    10. Identificar dos formas en que los alimentos procesados suelen ser menos saludables que los alimentos integrales.

    11. La siguiente tabla contiene información nutricional listada en una bolsa de chips de tortilla. Lee la tabla y luego responde las siguientes preguntas.

    Tamaño de la porción 1 oz (28 g) Acerca de 8 chips
    Calorías por porción 140  
    Grasa total por porción 7 g 10% Valor Diario (DV)
    Sodio por porción 115 mg 5% DV
    Fibra dietética por porción 1 g 5% DV

    a. si comes 16 de estos chips de tortilla, ¿cuántas Calorías has consumido?

    b. una porción del tamaño de una palma (4 oz) de pechuga de pollo asada, deshuesada y sin piel tiene alrededor de 190 Calorías. ¿Cómo se compara esto con las Calorías en 16 chips de tortilla? ¿Cuál es la energía más densa? Explica tu respuesta.

    c. ¿Cuál es el porcentaje DV de grasa, sodio y fibra dietética en 16 de estos chips? Si quisieras mantener una dieta saludable, siguiendo las recomendaciones de DV, ¿qué porcentaje de DV de grasa, sodio y fibra te habría dejado por el resto del día después de comer un refrigerio de 16 de estas papas fritas?

    12. ¿Puedes comer demasiadas calorías pero aún así estar desnutrido? ¿Por qué o por qué no?

    13. Explique por qué una persona con un IMC de 35 kg/m 2 podría considerarse gravemente obesa, mientras que otra persona con el mismo IMC podría considerarse obesa mórbida.

    14. Explicar cómo la leptina normalmente regula el apetito, en ausencia de resistencia a la leptina.

    15. Obesidad central:

    A. se refiere a la obesidad que se debe a causas genéticas.

    B. se refiere a la obesidad que ocurre en el medio de Estados Unidos.

    C. se refiere a una distribución de grasa corporal donde la mayor parte del exceso de grasa corporal se almacena en el abdomen a diferencia de las caderas.

    D. se refiere a la obesidad que ha resultado en diabetes tipo 2.

    16. Nombrar el grupo demográfico que tiene más probabilidades de ser obeso y tener trastornos alimentarios.

    17. Coincidir cada una de las declaraciones a continuación con el trastorno alimentario que mejor le concuerde. Las opciones de trastorno alimentario son: anorexia nerviosa, bulima nerviosa o trastorno por atracón. Cada trastorno se usa solo una vez.

    a. Las personas con este trastorno suelen desarrollar un desequilibrio electrolítico.

    b. Las personas con este trastorno suelen comer muy poco.

    c. Las personas con este trastorno están en riesgo de desarrollar diabetes tipo 2.

    18. Si un niño desnutrido tiene abdomen distendido, ¿es más probable que tenga kwashiorkor o marasmo? Explica tu respuesta y describe los déficits nutricionales que probablemente causaron este síndrome de desnutrición.

    19. ¿Crees que las enfermedades transmitidas por los alimentos pueden exacerbar o incluso causar desnutrición? Explica tu respuesta.

    20. Verdadero o Falso. Las carencias de micronutrientes en niños pueden causar déficits cognitivos a largo plazo.

    21. Verdadero o Falso. El riesgo de contraer una enfermedad transmitida por los alimentos se puede eliminar adoptando una dieta vegetariana.

    Capítulo Resumen Revisión Respuestas

    1. Nota: las explicaciones de las consecuencias para la salud y las formas de mejorar la salud pueden variar. Respuestas de muestra.

    a. Un adulto con un IMC de 41 kg/m 2 es considerado obeso mórbido. Esto es probable que sea un problema de salud, ya que la obesidad aumenta el riesgo de efectos negativos para la salud debido al exceso de grasa corporal, y una persona con obesidad mórbida se encuentra en la segunda categoría más alta de obesidad. Algunas recomendaciones que pueden mejorar la salud de este paciente incluyen: consumir menos calorías en general, comer menos alimentos procesados o densos en energía, comer más fibra, realizar más actividad física e intervenciones médicas como medicamentos o cirugía bariátrica.

    b. Se considera que un adulto con un IMC de 24 kg/m 2 es de peso normal. Es poco probable que este paciente tenga problemas de salud debido a su cantidad de grasa corporal, sin embargo incluso las personas de peso normal pueden tener una nutrición desequilibrada o un trastorno alimentario como la bulimia, por lo que se necesita más información para determinar si tienen un problema de salud/nutricional. También podrían tener problemas de salud que no tienen nada que ver con el IMC.

    c. Un adulto con un IMC de 17 kg/m 2 se considera bajo peso. Esto puede ser motivo de preocupación, ya que puede indicar que el paciente tiene un trastorno alimentario, como la anorexia, lo que podría tener consecuencias fatales. También puede indicar que la persona está desnutrida por falta de acceso a los alimentos. Se necesitaría más información para determinar la causa del bajo peso del paciente para determinar qué pasos se deben tomar para mejorar su salud. Si un trastorno alimentario es un problema, es probable que el paciente necesite asesoramiento y posiblemente hospitalización. Si el problema es el acceso a los alimentos, la asistencia para obtener alimentos ayudará.

    d. Este niño no puede ser incluido en una categoría de IMC, ya que el IMC de un niño individual debe compararse con una población de referencia de niños de la misma edad antes de que pueda determinarse si son obesos, peso normal, bajo peso, etc. Por lo tanto, se necesita más información para determinar si esto el paciente tiene cualquier problema de salud relacionado con el IMC.

    2. C

    3. a. Fibra insoluble

    b. fibra soluble

    c. Ambos

    d. Ni

    4. Las respuestas variarán. Respuesta de muestra. Si hay proteína consumida que no necesita ser utilizada por sus aminoácidos componentes, se puede convertir en glucosa (un carbohidrato) para obtener energía, o almacenarse como grasa.

    5. Cierto

    6. Falso

    7. B

    8. D

    9. Es probable que las grasas trans estén presentes en este alimento porque normalmente se producen a través del proceso de hidrogenación parcial. Este tipo de grasa no es una opción saludable porque se sabe que las grasas trans son perjudiciales para la salud humana.

    10. Las respuestas variarán. Respuesta de muestra. Dos razones por las que los alimentos procesados suelen ser menos saludables que los alimentos integrales son que tienden a contener menos nutrientes y también tienden a contener más azúcar y sal.

    11. a. 280 Calorías

    b. ya que la porción de pechuga de pollo tiene 190 Calorías, tiene 90 Calorías menos que 16 chips de tortilla (280 Calorías). Los chips son más densos energéticos porque tienen más calorías por unidad de masa. Los chips tienen 140 Calorías por onza mientras que el pollo solo tiene 48 Calorías por onza.

    c. 16 chips (2 oz) serían 20% DV de grasa (80% DV restante para el día); 10% DV de sodio (90% DV izquierda); y 10% DV de fibra (90% DV izquierda).

    12. Sí, puedes comer demasiadas calorías y estar desnutrido. La desnutrición significa mala nutrición, por lo que incluye la sobrenutrición (consumir demasiadas calorías) así como la desnutrición. Además, es posible que alguien que come demasiadas calorías no consuma suficientes nutrientes específicos, provocando una nutrición desequilibrada —otra forma de desnutrición.

    13. Si una persona tiene un IMC de 35 kg/m 2 sin problemas de salud relacionados con la obesidad, se la considera severamente obesa. Sin embargo, si una persona tiene problemas de salud relacionados con la obesidad con un IMC de 35 kg/m 2, se consideraría obesidad mórbida.

    14. La leptina normalmente es secretada por las células grasas e inhibe el apetito al actuar sobre el hipotálamo del cerebro, produciendo una sensación de saciedad.

    15. C

    16. Mujeres

    17. a. Bulima nerviosa

    b. Anorexia nerviosa

    c. Trastorno por atracón

    18. El niño probablemente tiene kwashiorkor, porque un abdomen distendido es un síntoma distintivo de kwashiorkor que no ocurre en el marasmo. Kwashiorkor ocurre cuando hay falta de proteínas en la dieta, generalmente en combinación con la falta de calorías.

    19. Sí, la enfermedad transmitida por los alimentos puede exacerbar o incluso causar desnutrición porque suele ocasionar vómitos y diarrea. Estos síntomas pueden evitar que los nutrientes sean absorbidos y absorbidos adecuadamente, lo que puede resultar en desnutrición, especialmente si también hay acceso insuficiente a alimentos nutritivos.

    20. Cierto

    21. Falso


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