43.7B: Trabajo de parto y nacimiento
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El parto y el parto se dividen en tres etapas: la dilatación del cuello uterino, el parto del bebé y la expulsión de la placenta.
- Describir el proceso de parto y nacimiento en humanos
Puntos Clave
- Al final de la gestación, los receptores de estrógeno en la pared uterina se unen a la oxitocina, lo que hace que los músculos uterinos se contraigan; a medida que los músculos se contraen, señalan la liberación de más oxitocina en un bucle de retroalimentación positiva.
- Durante la primera etapa del parto, el cuello uterino se adelgaza y se dilata para permitir el paso del bebé al canal de parto; típicamente en el transcurso de varias horas, el cuello uterino se dilatará hasta su ancho completo de 10 centímetros.
- Durante la segunda etapa del parto, las contracciones se vuelven muy fuertes y, ayudadas por el empuje de la madre, el bebé es expulsado del útero.
- Durante la tercera etapa del parto, la placenta, el saco amniótico y el resto del cordón umbilical son expulsados del útero, generalmente a los pocos minutos del nacimiento.
- Cuando el bebé comienza a amamantar al pecho después del parto, la prolactina señala la liberación de leche de las glándulas mamarias, proporcionando nutrición e inmunidad contra enfermedades al lactante.
Términos Clave
- prolactina: una hormona gonadotrófica peptídica secretada por la glándula pituitaria; estimula el crecimiento de las glándulas mamarias y la lactancia en mujeres
- parto: el acto de dar a luz; parto
- oxitocina: una hormona que estimula las contracciones durante el parto, y luego la producción de leche
Trabajo de parto y nacimiento
El trabajo de parto es el esfuerzo físico de expulsión del feto y de la placenta del útero durante el parto (parto). El periodo total de gestación desde la fecundación hasta el nacimiento es de aproximadamente 38 semanas (el nacimiento suele ocurrir 40 semanas después del último periodo menstrual). Hacia el final del tercer trimestre, el estrógeno hace que los receptores en la pared uterina se desarrollen y se unan a la hormona oxitocina. En este momento, el bebé se reorienta, mirando hacia adelante y hacia abajo con la espalda o la corona de la cabeza enganchando el cuello uterino (abertura uterina). Esto hace que el cuello uterino se estire, enviando impulsos nerviosos al hipotálamo, lo que indica la liberación de oxitocina desde la hipófisis posterior. La oxitocina hace que el músculo liso en la pared uterina se contraiga. Al mismo tiempo, la placenta libera prostaglandinas en el útero, aumentando las contracciones. Se produce un relé de retroalimentación positiva entre el útero, el hipotálamo y la hipófisis posterior para asegurar un suministro adecuado de oxitocina. A medida que se reclutan más células del músculo liso, las contracciones aumentan en intensidad y fuerza.
Hay tres etapas para trabajar. Durante la etapa uno, el cuello uterino se adelgaza y se dilata. Esto es necesario para que el bebé y la placenta sean expulsados durante el parto. El cuello uterino eventualmente se dilatará a unos 10 cm, proceso que puede tardar muchas horas, especialmente en una mujer que tiene su primer hijo. En algún momento, el saco amniótico estalla y el líquido amniótico escapa. Durante la etapa dos, el bebé es expulsado del útero con el cordón umbilical aún adherido. El útero se contrae y la madre empuja mientras comprime sus músculos abdominales para ayudar al parto. La última etapa es el paso de la placenta después del nacimiento del bebé y el órgano se ha desacoplado completamente de la pared uterina, generalmente en unos minutos. Si el parto debe detenerse antes de alcanzar la etapa dos, se puede administrar oxitocina sintética, conocida como Pitocina, para reiniciar y mantener el parto.
Las glándulas mamarias de la madre atraviesan cambios durante el tercer trimestre para prepararse para la lactancia y la lactancia materna. Cuando el bebé comienza a amamantar al pecho, se envían señales al hipotálamo provocando la liberación de prolactina de la hipófisis anterior, lo que indica a las glándulas mamarias que produzcan leche. También se libera oxitocina, promoviendo la liberación de la leche. La leche contiene nutrientes para el desarrollo y crecimiento del bebé así como inmunoglobulinas para proteger al niño de infecciones bacterianas y virales.