10.5F: Enfermedades Infecciosas Emergentes y Reemergentes

Una enfermedad infecciosa emergente es una enfermedad con una tasa de incidencia que ha aumentado en los últimos 20 años, y podría aumentar en un futuro cercano.

Objetivos de aprendizaje

• Dar ejemplos de enfermedades infecciosas emergentes y refusionadas

Puntos Clave

• Las infecciones emergentes representan al menos el 12% de todos los patógenos humanos.
• Las enfermedades emergentes son causadas por especies o cepas recién identificadas que pueden haber evolucionado de una infección conocida o propagada a una nueva población o área que está experimentando transformación ecológica, o ser infecciones reemergentes, como la tuberculosis farmacorresistente.
• Las interacciones sinérgicas adversas entre enfermedades emergentes y otras afecciones infecciosas y no infecciosas que conducen al desarrollo de nuevas sindemias son motivo de creciente preocupación.

Términos Clave

• Enfermedad infecciosa emergente: Una enfermedad infecciosa emergente (EID) es una enfermedad infecciosa con una tasa de incidencia que ha aumentado en los últimos 20 años y podría aumentar en un futuro cercano. Las infecciones emergentes representan al menos el 12% de todos los patógenos humanos.
• patógenos: Un patógeno o agente infeccioso (coloquialmente conocido como germen) es un microorganismo (en el sentido más amplio, como un virus, bacteria, prión u hongo) que causa enfermedad en su huésped. El huésped puede ser un animal (incluyendo humanos), una planta o incluso otro microorganismo.
• especie: En biología, una especie es una de las unidades básicas de clasificación biológica y un rango taxonómico. Una especie a menudo se define como un grupo de organismos capaces de cruzarse y producir descendencia fértil.

Una enfermedad infecciosa emergente (EID) es una enfermedad infecciosa cuya incidencia ha aumentado en los últimos 20 años, y podría aumentar en un futuro próximo. Las infecciones emergentes representan al menos el 12% de todos los patógenos humanos. Los EID son causados por especies o cepas recientemente identificadas (por ejemplo, SARS, SIDA) que pueden haber evolucionado a partir de una infección conocida (por ejemplo, influenza), o propagarse a una nueva población (por ejemplo, virus del Nilo Occidental), o a un área que experimenta transformación ecológica (por ejemplo, la enfermedad de Lyme). También podrían ser infecciones reemergentes, como la tuberculosis farmacorresistente. De creciente preocupación son las interacciones sinérgicas adversas entre enfermedades emergentes y otras afecciones infecciosas y no infecciosas que conducen al desarrollo de nuevas sindemias.

SARS

El síndrome respiratorio agudo severo (SARS) es una enfermedad respiratoria viral en humanos que es causada por el coronavirus del SARS (SARS-CoV). Entre noviembre de 2002 y julio de 2003, un brote de SARS en Hong Kong casi se convirtió en una pandemia, con 8,422 casos y 916 muertes en todo el mundo (10.9% de letalidad), según la Organización Mundial de la Salud (OMS). En cuestión de semanas, el SARS se propagó desde Hong Kong para infectar a individuos en 37 países. El último caso humano infectado del brote ocurrió en junio de 2003, y hubo un caso de infección inducida por laboratorio en 2004. No se afirma que el SARS haya sido erradicado (a diferencia de la viruela), ya que aún puede estar presente en sus reservorios de hospederos naturales (poblaciones animales) y puede regresar a la población humana. Durante el brote, la letalidad del SARS fue inferior al 1% para las personas de 24 años o menores, 6% para las de 25 a 44, 15% para las de 45 a 64 y más del 50% para las mayores de 65 años. A modo de comparación, la letalidad de la influenza suele ser inferior a 0.03% (principalmente entre los adultos mayores), pero subió a 2% durante la pandemia más severa hasta la fecha.

Figura: Coronavirus: Los coronavirus son un grupo de virus que tienen una apariencia de halo, o tipo corona (corona) cuando se ven bajo un microscopio electrónico. Si tienes un resfriado 10-15% de las veces es causado por un virus como este.

VIH

La infección por el virus de la inmunodeficiencia humana/síndrome de inmunodeficiencia adquirida (VIH/SIDA) es una enfermedad del sistema inmune humano causada por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Durante la infección inicial, una persona puede experimentar un breve período de enfermedad similar a la influenza. Esto suele ir seguido de un periodo prolongado sin síntomas. A medida que la enfermedad avanza interfiere cada vez más con el sistema inmunológico, haciendo que las personas sean mucho más propensas a contraer infecciones, incluyendo infecciones oportunistas, y tumores que no suelen afectar a las personas con sistemas inmunológicos que trabajan.

Influenza

La influenza, comúnmente conocida como gripe, es una enfermedad infecciosa de aves y mamíferos causada por virus ARN de la familia Orthomyxoviridae, los virus de la influenza. Los síntomas más comunes son escalofríos, fiebre, dolor de garganta, dolores musculares, dolor de cabeza (a menudo intenso), tos, debilidad/fatiga y malestar general. Aunque a menudo se confunde con otras enfermedades similares a la influenza, especialmente el resfriado común, la influenza es una enfermedad más grave causada por un tipo diferente de virus. La influenza puede producir náuseas y vómitos, particularmente en los niños, pero estos síntomas son más comunes en la gastroenteritis no relacionada, a la que a veces se conoce de manera imprecisa como “gripe estomacal” o “gripe de 24 horas”.

Virus del Nilo Occidental

El virus del Nilo Occidental (VNO) es un arbovirus zoonótico transmitido por mosquitos que pertenece al género flavivirus de la familia flaviviridae. Este flavivirus se encuentra en regiones templadas y tropicales del mundo. Se identificó por primera vez en la subregión del Nilo Occidental en la nación africana oriental de Uganda en 1937. Antes de mediados de la década de 1990, la enfermedad del VNO se presentaba solo esporádicamente y se consideraba un riesgo menor para los humanos. Sin embargo, hubo un brote en Argelia en 1994, con casos de encefalitis causada por el VNO, y el primer brote grande en Rumania en 1996, con un alto número de casos con enfermedad neuroinvasiva. El VNO se ha extendido ahora a nivel mundial, con el primer caso en el hemisferio occidental identificado en la ciudad de Nueva York en 1999; en los próximos 5 años, el virus se extendió por los Estados Unidos continentales, al norte hacia Canadá y hacia el sur en las Islas del Caribe y América Latina. El VNO también se extendió a Europa, más allá de la cuenca mediterránea. Una nueva cepa del virus fue identificada recientemente (2012) en Italia. El VNO se considera actualmente un patógeno endémico en África, Asia, Australia, Medio Oriente, Europa y Estados Unidos, que en 2012 ha experimentado una de sus peores epidemias.

Tuberculosis

La tuberculosis, MTB o TB (abreviatura de bacilo tuberculoso) es una enfermedad infecciosa común, y en muchos casos letal, causada por diversas cepas de micobacterias, generalmente Mycobacterium tuberculosis. La tuberculosis generalmente ataca los pulmones, pero también puede afectar otras partes del cuerpo. Se propaga por el aire cuando las personas que tienen una infección activa de TB tosen, estornudan o transmiten su saliva por el aire. La mayoría de las infecciones son asintomáticas y latentes, pero aproximadamente una de cada diez infecciones latentes eventualmente progresa a una enfermedad activa que, si no se trata, mata a más del 50% de los infectados.