11.4G: El sistema del complemento y las enfermedades cardíacas

Última actualización
Guardar como PDF

Page ID: 60513

\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \)

\( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)

\( \newcommand{\id}{\mathrm{id}}\) \( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\) \( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\)

\( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\) \( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\)

\( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\) \( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\)

\( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\)

\( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

\( \newcommand{\id}{\mathrm{id}}\)

\( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\)

\( \newcommand{\kernel}{\mathrm{null}\,}\)

\( \newcommand{\range}{\mathrm{range}\,}\)

\( \newcommand{\RealPart}{\mathrm{Re}}\)

\( \newcommand{\ImaginaryPart}{\mathrm{Im}}\)

\( \newcommand{\Argument}{\mathrm{Arg}}\)

\( \newcommand{\norm}[1]{\| #1 \|}\)

\( \newcommand{\inner}[2]{\langle #1, #2 \rangle}\)

\( \newcommand{\Span}{\mathrm{span}}\) \( \newcommand{\AA}{\unicode[.8,0]{x212B}}\)

\( \newcommand{\vectorA}[1]{\vec{#1}} % arrow\)

\( \newcommand{\vectorAt}[1]{\vec{\text{#1}}} % arrow\)

\( \newcommand{\vectorB}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \)

\( \newcommand{\vectorC}[1]{\textbf{#1}} \)

\( \newcommand{\vectorD}[1]{\overrightarrow{#1}} \)

\( \newcommand{\vectorDt}[1]{\overrightarrow{\text{#1}}} \)

\( \newcommand{\vectE}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash{\mathbf {#1}}}} \)

\( \newcommand{\vecs}[1]{\overset { \scriptstyle \rightharpoonup} {\mathbf{#1}} } \)

\( \newcommand{\vecd}[1]{\overset{-\!-\!\rightharpoonup}{\vphantom{a}\smash {#1}}} \)

En las cardiopatías autoinmunes, el sistema de defensa inmune del cuerpo confunde sus propios antígenos cardíacos como extraños, y los ataca.

Objetivos de aprendizaje

Identificar enfermedades cardíacas autoinmunes

Puntos Clave

La forma más común de cardiopatía autoinmune es la cardiopatía reumática o fiebre reumática.
El mecanismo típico de autoinmunidad involucra linfocitos T autotóxicos y el sistema del complemento.
El daño inflamatorio conduce a lo siguiente: pericarditis, miocarditis y endocarditis.

Términos Clave

autoinmune: La autoinmunidad es la falla de un organismo en reconocer sus propias partes constituyentes como auto, lo que permite una respuesta inmune contra sus propias células y tejidos. Cualquier enfermedad que resulte de una respuesta inmune tan aberrante se llama enfermedad autoinmune. La autoinmunidad a menudo es causada por la falta de desarrollo de gérmenes de un cuerpo diana, y como tal la respuesta inmune actúa contra sus propias células y tejidos.
inmune: Inmunidad es un término biológico que describe un estado de tener suficientes defensas biológicas para evitar infecciones, enfermedades u otras invasiones biológicas no deseadas. En otras palabras, es la capacidad del cuerpo para resistir la entrada de microbios dañinos en él. La inmunidad involucra componentes tanto específicos como no específicos.
antígeno: Sustancia que induce una respuesta inmune, generalmente extraña.

Causas

Las enfermedades cardíacas autoinmunes resultan cuando el propio sistema de defensa inmune del cuerpo confunde los antígenos cardíacos como extraños, y los ataca, lo que lleva a la inflamación del corazón como un todo, o en partes. La forma más común de cardiopatía autoinmune es la cardiopatía reumática o fiebre reumática.

Un mecanismo típico de autoinmunidad son los autoanticuerpos o la destrucción tisular mediada por linfocitos T autotóxicos. El proceso es ayudado por los neutrófilos, el sistema del complemento y el factor de necrosis tumoral alfa.

Etiológicamente, la cardiopatía autoinmune se observa con mayor frecuencia en niños con antecedentes de dolor de garganta causado por una infección estreptocócica. Esto es similar a la glomerulonefritis posestreptocócica. Aquí, los anticuerpos antibacterianos reaccionan cruzadamente con los antígenos cardíacos causando inflamación.

Pericarditis, miocarditis y endocarditis

imagen — Figura: **Miocarditis viral**: Imagen histopatológica de la miocarditis en la autopsia en un paciente con inicio agudo de insuficiencia cardíaca congestiva

El daño inflamatorio puede conducir a pericarditis, miocarditis y endocarditis.

Pericarditis: Aquí el pericardio se inflama. Agudamente, puede causar derrame pericárdico que conduce a taponamiento cardíaco y muerte. Después de la cicatrización, puede haber fibrosis y adhesión del pericardio con el corazón, lo que lleva a la constricción del corazón y disminución de la función cardíaca.

Miocarditis: Aquí se inflama la masa muscular del corazón. Los músculos inflamados tienen capacidad funcional reducida. Esto puede ser fatal si no se trata, como es en un caso de pancarditis. En la curación, habrá fibrosis y reducción de la capacidad funcional.

Endocarditis: Aquí se inflama el revestimiento interno del corazón, incluyendo las válvulas cardíacas. Esto puede provocar un prolapso valvular, la adhesión de las cúspides adyacentes, de estas válvulas, y la oclusión de los tractos de flujo de sangre a través del corazón, lo que provoca una enfermedad conocida como estenosis valvular.

Tratamiento

Las manifestaciones clínicas específicas dependen de la cantidad de inflamación. La terapia implicará cuidados cardíacos intensivos e inmunosupresores, incluidos los corticosteroides, que son útiles en la etapa aguda de la enfermedad. La fase crónica consiste principalmente en el control de la debilidad y opciones de atención de apoyo.

Search

Text Color

Text Size

Margin Size

Font Type