15.12E: Tos ferina
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La tos ferina, más comúnmente conocida como tos ferina, es una infección bacteriana del sistema respiratorio superior.
Objetivos de aprendizaje
- Describir el mecanismo de acción y las causas de las bacterias causantes de la tos ferina
Puntos Clave
- La tos ferina es causada por la bacteria Bordetella pertussis, que infecta el sistema respiratorio.
- No hay reservorio zoonótico de Bordetella pertussis, lo que significa que los humanos parecen ser el único huésped de esta bacteria.
- Bordetella pertussis produce una serie de factores de virulencia, notablemente Ptz, que inhibe la capacidad de los fagocitos para responder a infecciones. Esto ayuda a que Bordetella pertussis se propague por todo el huésped.
Términos Clave
- zoonótico: de o relacionado con zoonosis, la transmisión de una enfermedad infecciosa entre especies.
- glotis: un órgano del habla, ubicado en la laringe, y que consiste en las verdaderas cuerdas vocales y la abertura entre ellas
- linfocitos: tipo de glóbulos blancos en el sistema inmune de vertebrados
Pertussis
La tos ferina, también conocida como tos ferina, es una infección del sistema respiratorio caracterizada por un sonido “ferino” que hace una persona afligida al respirar hacia adentro. Solo el 50% de los pacientes muestran el sonido clásico mientras intentan respirar sobre una glotis parcialmente cerrada. En Estados Unidos, la infección fue responsable de 5,000 a 10,000 muertes por año antes de desarrollar y poner a disposición una vacuna. La vacunación ha transformado esto. Entre 1985 y 1988, menos de 100 niños murieron por tos ferina. En 2000, según la OMS, alrededor de 39 millones de personas en todo el mundo se infectaban anualmente. De estos, murieron alrededor de 297 mil.
Causas de la tos ferina
La tos ferina es causada por la bacteria Bordetella pertussis, un capsulado de coccobacillus aerobio gramnegativo del género Bordetella. Bordetella pertussis infecta a su huésped colonizando células epiteliales pulmonares. La bacteria contiene una proteína de superficie, la hemaglutinina filamentosa adresina, que se une a las sulfatidas que se encuentran en los cilios de las células epiteliales. Una vez anclada, la bacteria produce citotoxina traqueal, que impide que los cilios latan. Esto evita que los cilios despejen los restos de los pulmones de un organismo, y el cuerpo responde enviando al huésped a un ataque de tos. Estas toses expulsan algunas bacterias al aire, las cuales son libres de infectar a otros huéspedes. No parece haber reservorio zoonótico para B. pertussis. Los humanos son su único anfitrión. La bacteria se propaga por gotitas en el aire, y su período de incubación es de una a dos semanas.
B. pertussis tiene la capacidad de inhibir la función del sistema inmune de un huésped, a través de factores de virulencia. Sus factores de virulencia incluyen toxina pertussis, hemagglutinina filamentosa, pertactina, fimbria y citotoxina traqueal. La toxina pertussis, o PTx, inhibe el acoplamiento de la proteína G que regula una conversión mediada por adenilato ciclasa de ATP a AMP cíclico. El resultado final es que los fagocitos convierten demasiado ATP en AMP cíclico, lo que puede causar alteraciones en los mecanismos de señalización celular. Esto evita que los fagocitos respondan correctamente a una infección. PTx, anteriormente conocido como factor promotor de linfocitosis, provoca una disminución en la entrada de linfocitos a los ganglios linfáticos. Esto puede llevar a una afección conocida como linfocitosis, que es un gran aumento en el número de linfocitos en la sangre de un organismo.
