15.E: Mecanismos Microbianos de Patogenicidad (Ejercicios)
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15.1: Características de las Enfermedades Infecciosas
En una infección, un microorganismo ingresa a un huésped y comienza a multiplicarse. Algunas infecciones causan enfermedad, que es cualquier desviación de la función o estructura normal del huésped. Los signos de una enfermedad son objetivos y se miden. Los síntomas de una enfermedad son subjetivos y son reportados por el paciente. Las enfermedades pueden ser no infecciosas (debido a la genética y el medio ambiente) o infecciosas (debido a patógenos).
Opción Múltiple
¿Cuál de los siguientes sería un signo de infección?
- dolores musculares
- dolor de cabeza
- fiebre
- náusea
- Responder
-
C
¿Cuál de los siguientes es un ejemplo de una enfermedad infecciosa no transmisible?
- infección por un virus respiratorio
- Intoxicación alimentaria por toxina bacteriana preformada en alimentos
- infección cutánea adquirida por una mordedura de perro
- infección adquirida por el pinchazo de una aguja contaminada
- Responder
-
B
Durante una cirugía oral, el cirujano cortó la encía del paciente con un instrumento afilado. Esto permitió que Streptococcus, una bacteria normalmente presente en la boca, tuviera acceso a la sangre. Como resultado, el paciente desarrolló endocarditis bacteriana (una infección del corazón). ¿Qué tipo de enfermedad es esta?
- iatrogénico
- nosocomial
- vectores
- zoonótico
- Responder
-
A
¿Qué periodo es la etapa de la enfermedad durante la cual el paciente comienza a presentar signos y síntomas generales?
- convalecencia
- incubación
- enfermedad
- prodrómico
- Responder
-
D
Una enfermedad transmisible que puede transmitirse fácilmente de persona a persona es ¿qué tipo de enfermedad?
- contagioso
- iatrogénico
- aguda
- nosocomial
- Responder
-
A
Rellenar el espacio en blanco
Una diferencia entre una enfermedad aguda y una enfermedad crónica es que las enfermedades crónicas tienen un periodo prolongado de __________.
- Responder
-
enfermedad
Una persona pisa una uña oxidada y desarrolla tétanos. En este caso, la persona ha adquirido una (n) __________ enfermedad.
- Responder
-
no transmisibles
Respuesta Corta
Brian va al hospital después de no sentirse bien durante una semana. Tiene fiebre de 38 °C (100.4 °F) y se queja de náuseas y migraña constante. Distinguir entre los signos y síntomas de la enfermedad en el caso de Brian.
Pensamiento Crítico
Dos periodos de enfermedad aguda son los periodos de enfermedad y periodo de declive. a) ¿De qué manera ambos periodos son similares? b) En cuanto a la cantidad de patógeno, ¿en qué forma se diferencian estos periodos? c) ¿Qué inicia el periodo de declinación?
En julio de 2015, se dio a conocer un reporte 1 que indica que la bacteria gramnegativa Pseudomonas aeruginosa fue encontrada en lavabos hospitalarios 10 años después del brote inicial en una unidad de cuidados intensivos neonatales. P. aeruginosa suele causar infecciones localizadas del oído y los ojos, pero puede causar neumonía o septicemia en individuos vulnerables como los recién nacidos. Explicar cómo el descubrimiento actual de la presencia de esta P. aeruginosa reportada podría conducir a una recurrencia de la enfermedad nosocomial.
15.2: Cómo los patógenos causan enfermedades
Los postulados de Koch se utilizan para determinar si un microorganismo en particular es un patógeno. Los postulados de Molecular Koch se utilizan para determinar qué genes contribuyen a la capacidad de un patógeno para causar enfermedades. La virulencia, el grado en que un patógeno puede causar enfermedad, se puede cuantificar calculando la ID50 o DL50 de un patógeno en una población determinada. Los patógenos primarios son capaces de causar cambios patológicos asociados a la enfermedad en un individuo sano.
Opción Múltiple
¿Cuál de los siguientes es un patógeno que no pudo ser identificado por los postulados originales de Koch?
- Staphylococcus aureus
- Pseudomonas aeruginosa
- Virus de la inmunodeficiencia humana
- Salmonella enterica serovar Typhimurium
- Responder
-
C
El patógeno A tiene una ID 50 de 50 partículas, el patógeno B tiene una ID 50 de 1,000 partículas y el patógeno C tiene una ID 50 de 1 × 10 6 partículas. ¿Qué patógeno es más virulento?
- patógeno A
- patógeno B
- patógeno C
- Responder
-
A
¿Cuál de las siguientes opciones enumera los pasos de la patogénesis en el orden correcto?
- invasión, infección, adhesión, exposición
- adhesión, exposición, infección, invasión
- exposición, adhesión, invasión, infección
- enfermedad, infección, exposición, invasión
- Responder
-
C
Rellenar el espacio en blanco
Un patógeno (n) __________ causa enfermedad sólo cuando las condiciones son favorables para el microorganismo debido a la transferencia a un sitio corporal inapropiado o inmunidad debilitada en un individuo.
- Responder
-
oportunista
La concentración de patógeno necesaria para matar al 50% de un grupo infectado de animales de prueba es la __________.
- Responder
-
LD 50
Una infección (n) __________ es una pequeña región de infección a partir de la cual un patógeno puede trasladarse a otra parte del cuerpo para establecer una segunda infección.
- Responder
-
focal
Cilios, fimbrias y pili son todos ejemplos de estructuras utilizadas por los microbios para __________.
- Responder
-
adhesión
Pensamiento Crítico
Las enfermedades que involucran bacterias productoras de biopelículas son motivo de grave preocupación. No son tan fáciles de tratar en comparación con aquellos que involucran bacterias de flotación libre (o planctónicas). Explicar tres razones por las que los formadores de biopelículas son más patógenos.
Un microbiólogo ha identificado un nuevo patógeno gramnegativo que causa enfermedad hepática en ratas. Ella sospecha que las fimbrias de la bacteria son un factor de virulencia. Describir cómo podrían utilizarse los postulados moleculares de Koch para probar esta hipótesis.
La acupuntura es una forma de medicina alternativa que se utiliza para aliviar el dolor. Explicar cómo la acupuntura podría facilitar la exposición a patógenos.
15.3: Factores de Virulencia
Los factores de virulencia contribuyen a la capacidad de un patógeno para causar enfermedades. Las exoenzimas y toxinas permiten que los patógenos invadan el tejido del huésped y causen daño tisular. Las exoenzimas se clasifican según la macromolécula a la que se dirigen y las exotoxinas se clasifican en función de su mecanismo de acción. Las toxinas bacterianas incluyen endotoxinas y exotoxinas. La endotoxina es el componente lipídico A del LPS de la envoltura celular gramnegativa. Las exotoxinas son proteínas secretadas principalmente por bacterias grampositivas.
Opción Múltiple
¿Cuál de los siguientes sería un factor de virulencia de un patógeno?
- una proteína de superficie que permite que el patógeno se una a las células hospedadoras
- un hospedador secundario que el patógeno puede infectar
- una proteína de superficie que reconoce el sistema inmune del huésped
- la capacidad de formar un provirus
- Responder
-
A
Recientemente ha identificado una nueva toxina. Es producido por una bacteria gramnegativa. Está compuesto principalmente por proteínas, tiene alta toxicidad y no es termoestable. También descubres que se dirige a las células hepáticas. En base a estas características, ¿cómo clasificaría esta toxina?
- superantígeno
- endotoxina
- exotoxina
- leucocidina
- Responder
-
C
¿Cuál de los siguientes se aplica a la hialuronidasa?
- Actúa como factor de propagación.
- Promueve la coagulación de la sangre.
- Es un ejemplo de adhesina.
- Es producido por células inmunitarias para apuntar a patógenos.
- Responder
-
A
Las fosfolipasas son enzimas que hacen ¿cuál de las siguientes?
- degradar anticuerpos
- promover la propagación de patógenos a través del tejido conectivo
- degradar el ácido nucleico para promover la propagación del patógeno
- degradar las membranas celulares para permitir que los patógenos escapen de los fagosomas
- Responder
-
D
Rellenar el espacio en blanco
La adhesión de glicoproteínas gp120 sobre el VIH debe interactuar con __________ en algunas células inmunitarias como primer paso en el proceso de infección de la célula.
- Responder
-
CD4
Las adhesinas generalmente se localizan en __________ del patógeno y están compuestas principalmente por __________ y __________.
- Responder
-
superficie; proteínas; azúcares
Las toxinas Shiga y la difteria se dirigen a __________ en las células hospedadoras.
- Responder
-
síntesis de proteínas
El __________ antigénico es el resultado del reagrupamiento de genes responsables de la producción de proteínas pico del virus de la influenza entre diferentes partículas de virus mientras que en el mismo hospedador, mientras que __________ antigénico es el resultado de mutaciones puntuales en las proteínas pico.
- Responder
-
cambio; deriva
Pensamiento Crítico
Dos tipos de toxinas son las hemolisinas y las leucocidinas. a) ¿Cómo son similares estas toxinas? b) ¿En qué se diferencian?
Imagínese que se realizó una mutación en el gen que codifica la toxina del cólera. Esta mutación afecta a la subunidad A, impidiendo que interactúe con cualquier proteína huésped. a) ¿La toxina podría entrar en la célula epitelial intestinal? b) ¿La toxina podría causar diarrea?
15.4: Técnicas asépticas
Los patógenos fúngicos y parasitarios utilizan mecanismos patógenos y factores de virulencia similares a los de los patógenos bacterianos. Los hongos inician infecciones a través de la interacción de adhesinas con receptores en células hospedadoras. Algunos hongos producen toxinas y exoenzimas involucradas en la producción de enfermedades y cápsulas que brindan protección de la fagocitosis. Los protozoos se adhieren a las células diana a través de mecanismos complejos y pueden causar daño celular a través de la liberación de sustancias citopáticas.
Opción Múltiple
¿Cuál de los siguientes es un factor de virulencia importante para el patógeno fúngico Cryptococcus?
- hemolisina
- cápsula
- colagenasa
- fimbrias
- Responder
-
B
¿Cuál de los siguientes patógenos sufre variación antigénica para evitar defensas inmunitarias?
- Candida
- Cryptococcus
- Plasmodium
- Giardia
- Responder
-
C
Rellenar el espacio en blanco
La cándida puede invadir el tejido produciendo las exoenzimas __________ y __________.
- Responder
-
proteasa y fosfolipasa
La forma larvaria de Schistosoma mansoni utiliza un __________ para ayudarle a ingresar a través de la piel intacta.
- Responder
-
proteasa
Respuesta Corta
Describir los factores de virulencia asociados al patógeno fúngico Aspergillus.
Explicar cómo los helmintos evaden el sistema inmunológico.
Notas al pie
- 1 C. Owens. “P. aeruginosa sobrevive en sumideros a 10 años del brote hospitalario”. 2015. http://www.healio.com/infectious-disease/nosocomial-infections/news/online/%7B5afba909-56d9-48cc-a9b0-ffe4568161e8%7D/p-aeruginosa-survives-in-sinks-10-years-after-hospital-outbreak